早期子宮内膜がん患者の管理における PET/CT (ENCA-1)

子宮内膜がん (EC) は先進国で最も一般的な婦人科悪性腫瘍であり、世界中の女性の間で 5 番目に多いがんです。 通常、高分化または中程度に分化した初期段階の類内膜組織型が存在し、予後は通常良好です。 骨盤リンパ節 (LN) は、臨床的初期段階の疾患を有する患者における子宮外疾患の最も一般的な部位であり、早期段階の EC におけるリンパ節切除術の役割は、婦人科腫瘍学における主要な論争の 1 つです。 リンパ節切除術は、予後情報を提供し、補助療法の調整を可能にすることをサポートしていますが、生存率を改善したり、病気の再発を減らしたりすることはありません。 それにもかかわらず、リンパ節切除術は、短期的および長期的な重篤な罹患なしには行われない。 外科的病期分類は、LN の関与を決定するための最も正確で標準的な方法ですが、EC の正確な病期分類を可能にする非侵襲的モダリティの臨床現場への導入は不可欠です。 入手可能な証拠によると、EC における LN 転移の検出における陽電子放出断層撮影およびコンピュータ断層撮影 (PET/CT) の精度は、感度 63%、特異度 94.7% であると報告されています。 PET/CT、組織学的所見、フォローアップデータ間のこの前向き比較分析は、リンパ節病期分類における統合型 PET/CT の感度、特異度、陽性的中率 (PPV)、陰性的中率 (NPV) および精度を調査するために実行されます。中リスク（深い子宮筋層浸潤が50％を超えるグレード1および2の子宮内膜症病変、または50％未満の子宮筋層浸潤のあるグレード3の子宮内膜症病変）または高リスク（深い子宮筋層浸潤のあるグレード3の子宮内膜症病変）に罹患した女性における、患者ごとおよびLNチェーンごとのEC子宮筋層浸潤 > 50%、または非子宮内膜組織型）早期 EC。 さらに、術前に EC を中間および高リスククラスに分類することにより、その予後価値を調査することが可能になります。