Transepitelial hornhindekollagen tværbinding i øjne med progressiv keratokonus (TE-CXL)

Keratoconus er en almindelig bilateral progressiv ektatisk hornhindesygdom, der forårsager synsnedsættelse ved at inducere uregelmæssig astigmatisme og uklarhed i hornhinden. Denne lidelse begynder typisk i teenageårene. Patienter med svære former kan have behov for en hornhindetransplantation. CXL-proceduren, beskrevet i 1998, gør det muligt at standse eller bremse sygdomsforløbet og kan undgå andre operationer, f.eks. transplantation. Denne teknik skaber forbindelser mellem kollagenfibriller for at stivne hornhindens stroma. Hornhindens stroma gennemblødes med en riboflavinopløsning (vitamin B2), før den udsættes for ultraviolet-A (UVA)-stråling. I den nuværende standard CXL skal det centrale hornhindeepitel debrideres for at tillade penetration af riboflavin i hornhinden med risiko for bivirkninger, såsom smerter i de første to postoperative dage, midlertidigt tab af synsstyrke i løbet af den første tre måneder, og alvorlige komplikationer såsom infektioner og stromal opacitet på grund af ardannelse i hornhinden Transepitelial tværbinding er en ikke-invasiv teknik, hvor benzalkoniumchlorid bruges til at øge penetrationen af ​​riboflavin i hornhinden. For at forbedre reaktionen giver en enhed ilt til hornhindens overflade. Den transepitheliale teknik kunne tillade intrastromal riboflavin-diffusion, samtidig med at hornhindeepitelet holdes på, og bevare effektiviteten af ​​standardproceduren uden komplikationerne induceret af epitelial debridement.

Patient med progressiv keratoconus vil blive inkluderet og behandlet med den transepiteliale procedure. Opfølgningen vil vare i et år. Hvert opfølgningsbesøg vil evaluere sikkerheden af ​​proceduren og dens effektivitet for at stoppe eller bremse udviklingen af ​​sygdommen. Forespørgsel og spaltelampeundersøgelse vil blive udført for at undersøge de potentielle negative virkninger af proceduren.