Crosslinking transepitelial de colágeno da córnea em olhos com ceratocone progressivo (TE-CXL)

O ceratocone é uma doença ectática corneana progressiva bilateral comum que causa deficiência visual por induzir astigmatismo irregular e opacidades corneanas. Esse distúrbio geralmente começa durante a adolescência. Pacientes com formas graves podem precisar de um transplante de córnea. O procedimento CXL, descrito em 1998, permite travar ou abrandar a progressão da doença e pode evitar outras cirurgias, p. transplantação. Essa técnica cria ligações entre as fibrilas de colágeno para enrijecer o estroma da córnea. O estroma da córnea é embebido com uma solução de riboflavina (vitamina B2) antes de ser exposto à radiação ultravioleta-A (UVA). No padrão CXL atual, o epitélio central da córnea deve ser desbridado para permitir a penetração da riboflavina na córnea, com risco de efeitos colaterais, como dor nos dois primeiros dias de pós-operatório, perda temporária da acuidade visual nos primeiros três meses, e complicações graves, como infecções e opacidade estromal devido à cicatrização da córnea O crosslinking transepitelial é uma técnica não invasiva na qual o cloreto de benzalcônio é usado para aumentar a penetração da riboflavina na córnea. Para melhorar a reação, um dispositivo fornece oxigênio à superfície da córnea. A técnica transepitelial poderia permitir a difusão intraestromal da riboflavina, mantendo o epitélio da córnea ligado, conservando a eficiência do procedimento padrão sem as complicações induzidas pelo desbridamento epitelial.

Paciente com ceratocone progressivo será incluído e tratado com o procedimento transepitelial. O acompanhamento terá a duração de um ano. Cada visita de acompanhamento avaliará a segurança do procedimento e sua eficácia para interromper ou retardar a progressão da doença. Exame interrogatório e lâmpada de fenda serão realizados para investigar os potenciais efeitos adversos do procedimento.