Transepitelial hornhinnekollagen kryssbinding i øynene med progressiv keratokonus (TE-CXL)

Keratokonus er en vanlig bilateral progressiv ektatisk hornhinnesykdom som forårsaker synshemming ved å indusere uregelmessig astigmatisme og hornhinneopasitet. Denne lidelsen begynner vanligvis i tenårene. Pasienter med alvorlige former kan trenge en hornhinnetransplantasjon. CXL-prosedyren, beskrevet i 1998, gjør det mulig å stoppe eller bremse sykdomsprogresjonen og kan unngå andre operasjoner, f.eks. transplantasjon. Denne teknikken skaper koblinger mellom kollagenfibriller for å stive hornhinnens stroma. Hornhinnens stroma dynkes med en riboflavinløsning (vitamin B2) før den utsettes for ultrafiolett-A (UVA)-stråling. I gjeldende standard CXL må det sentrale hornhinneepitelet debrideres for å tillate penetrering av riboflavin inn i hornhinnen, med risiko for bivirkninger, som smerte de to første postoperative dagene, midlertidig tap av synsskarphet i løpet av den første tre måneder, og alvorlige komplikasjoner som infeksjoner og stromal opasitet på grunn av arrdannelse i hornhinnen Transepitelial tverrbinding er en ikke-invasiv teknikk der benzalkoniumklorid brukes for å øke penetrasjonen av riboflavin inn i hornhinnen. For å forbedre reaksjonen gir en enhet oksygen til hornhinneoverflaten. Den transepiteliale teknikken kan tillate intrastromal riboflavindiffusjon, samtidig som hornhinneepitelet holdes på, og bevare effektiviteten til standardprosedyren uten komplikasjoner indusert av epitelial debridement.

Pasient med progressiv keratokonus vil bli inkludert og behandlet med transepitelprosedyren. Oppfølgingen vil vare i ett år. Hvert oppfølgingsbesøk vil evaluere sikkerheten til prosedyren og dens effektivitet for å stoppe eller bremse utviklingen av sykdommen. Spørreundersøkelser og spaltelampeundersøkelser vil bli utført for å undersøke potensielle skadevirkninger av prosedyren.