Validering af REPS Prediction Tool

Resterende neuromuskulær blokade forekommer hos omkring 20-60 % af patienterne og afhænger af forbindelsen og dosis af det anvendte NMBA-reverserende middel. Mens NMBA'er på den ene side optimerer kirurgiske forhold og letter mekanisk ventilation hos patienter med respiratorasynkron, er disse midler på den anden side blevet forbundet med respiratoriske komplikationer og øget risiko for genindlæggelse efter ambulant operation. En konsensus med hensyn til retningslinjer og tærskler for at definere den optimale strategi til at optimere kirurgiske forhold er endnu ikke opnået. Vi har vist, at brugen af ​​ikke-depolariserende muskelafslappende midler og deres reverseringsmidler kan forbedres ved dedikerede kvalitetsforbedringsteknikker. Vi har også for nylig udviklet REPS, et værktøj, der forudsiger postoperativ rNMB.

Dette er en retrospektiv, observationel kohorteundersøgelse baseret på hospitalsdata fra Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts.

Det primære formål er at validere den dikotomiserede REPS (høj-risiko versus lav-risiko for rNMB, som svarer til henholdsvis en REPS >4 og <4) for resultatet af postoperative respiratoriske komplikationer med BIDMC-data. Efterforskerne vil bruge de foruddefinerede variabler identificeret til at forudsige resterende neuromuskulær blokade (REPS) ved BIDMC.

Det sekundære mål er at sammenligne de prædiktive værdier af de dikotomiserede REPS med dikotomiseret tog-af-fire (TOF)-forhold (lavt TOF-forhold versus højt TOF-forhold, som svarer til henholdsvis et TOF-forhold <0,9 og >=0,9) for respiratoriske komplikationer.