Валидация инструмента прогнозирования REPS

Остаточная нервно-мышечная блокада возникает примерно у 20-60% пациентов и зависит от соединения и дозы используемого реверсивного агента NMBA. Хотя, с одной стороны, NMBA оптимизируют хирургические условия и облегчают искусственную вентиляцию легких у пациентов с асинхронной вентиляцией легких, с другой стороны, эти агенты связаны с респираторными осложнениями и повышенным риском повторной госпитализации после амбулаторного хирургического вмешательства. Консенсус в отношении руководящих принципов и пороговых значений для определения оптимальной стратегии оптимизации хирургических условий еще не достигнут. Мы показали, что использование недеполяризующих миорелаксантов и их реверсивных агентов может быть улучшено с помощью специальных методов улучшения качества. Мы также недавно разработали REPS, инструмент, который прогнозирует послеоперационный rNMB.

Это ретроспективное обсервационное когортное исследование, основанное на данных из больниц из Медицинского центра Бет Исраэль Диаконисс, Бостон, Массачусетс.

Основная цель состоит в том, чтобы подтвердить дихотомические REPS (высокий риск против низкого риска для rNMB, что соответствует REPS> 4 и <4, соответственно) для исхода послеоперационных респираторных осложнений с данными BIDMC. Исследователи будут использовать предварительно определенные переменные, определенные для прогнозирования остаточной нервно-мышечной блокады (REPS) в BIDMC.

Вторичная цель состоит в том, чтобы сравнить прогностические значения дихотомического REPS с дихотомическим отношением четырех (TOF) (низкое отношение TOF по сравнению с высоким отношением TOF, которое соответствует соотношению TOF <0,9 и> = 0,9, соответственно) при респираторных осложнениях.