Validação da Ferramenta de Previsão REPS

O bloqueio neuromuscular residual ocorre em cerca de 20-60% dos pacientes e depende do composto e da dose do agente de reversão NMBA utilizado. Se por um lado os NMBAs otimizam as condições cirúrgicas e facilitam a ventilação mecânica em pacientes com assincronia ventilatória, por outro lado, esses agentes têm sido associados a complicações respiratórias e aumento do risco de readmissão após cirurgia ambulatorial. Um consenso em relação às diretrizes e limites para definir a estratégia ideal para otimizar as condições cirúrgicas ainda não foi alcançado. Mostramos que a utilização de relaxantes musculares não despolarizantes e seus agentes de reversão pode ser melhorada por técnicas de melhoria de qualidade dedicadas. Também desenvolvemos recentemente o REPS, uma ferramenta que prevê o rNMB pós-operatório.

Este é um estudo de coorte retrospectivo, observacional, baseado em dados hospitalares de arquivo do Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts.

O objetivo principal é validar o REPS dicotomizado (alto risco versus baixo risco para rNMB, que corresponde a um REPS >4 e <4, respectivamente) para o desfecho de complicações respiratórias pós-operatórias com dados do BIDMC. Os investigadores utilizarão as variáveis ​​pré-definidas identificadas para prever o bloqueio neuromuscular residual (REPS) no BIDMC.

O objetivo secundário é comparar os valores preditivos do REPS dicotomizado com a relação de trem de quatro (TOF) dicotomizada (relação TOF baixa versus relação TOF alta que corresponde a uma relação TOF <0,9 e >=0,9, respectivamente) para complicações respiratórias.