Validering av REPS Prediction Tool

Gjenværende nevromuskulær blokade forekommer hos ca. 20-60 % av pasientene og avhenger av forbindelsen og dosen av NMBA-reverseringsmiddel som brukes. Mens NMBA på den ene siden optimerer kirurgiske forhold og letter mekanisk ventilasjon hos pasienter med respiratorasynkroni, har disse midlene på den andre siden vært assosiert med respiratoriske komplikasjoner og økt risiko for reinnleggelse etter ambulerende kirurgi. En konsensus med hensyn til retningslinjer og terskler for å definere den optimale strategien for å optimalisere kirurgiske forhold er ennå ikke oppnådd. Vi har vist at bruk av ikke-depolariserende muskelavslappende midler og deres reverseringsmidler kan forbedres med dedikerte kvalitetsforbedringsteknikker. Vi har også nylig utviklet REPS, et verktøy som forutsier postoperativ rNMB.

Dette er en retrospektiv, observasjons-kohortstudie basert på sykehusdata fra Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts.

Hovedmålet er å validere den dikotomiserte REPS (høy-risiko versus lav-risiko for rNMB som tilsvarer en REPS >4 og <4, henholdsvis) for utfallet av postoperative respirasjonskomplikasjoner med BIDMC-data. Etterforskerne vil bruke de forhåndsdefinerte variablene identifisert for å forutsi gjenværende nevromuskulær blokade (REPS) ved BIDMC.

Det sekundære målet er å sammenligne de prediktive verdiene til de dikotomiserte REPS med dikotomisert tog-av-fire (TOF)-forhold (lavt TOF-forhold versus høyt TOF-forhold som tilsvarer et TOF-forhold <0,9 og >=0,9, henholdsvis) for luftveiskomplikasjoner.