- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03585400
A REPS előrejelző eszköz érvényesítése
A REPS előrejelző eszköz validálása a perioperatív ellátás minőségének javítására
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Residuális neuromuszkuláris blokád a betegek körülbelül 20-60%-ánál fordul elő, és az alkalmazott NMBA visszafordító szer vegyületétől és dózisától függ. Míg egyrészt az NMBA-k optimalizálják a műtéti feltételeket és megkönnyítik a mechanikus lélegeztetést a lélegeztetőgép-aszinkronban szenvedő betegeknél, másrészt ezek a szerek légzési szövődményekkel és ambuláns műtétek utáni visszafogadási kockázattal járnak együtt. A sebészeti állapotok optimalizálására szolgáló optimális stratégia meghatározásához szükséges irányelvek és küszöbértékek tekintetében még nem sikerült konszenzusra jutni. Megmutattuk, hogy a nem depolarizáló izomrelaxánsok és reverzáló szerek hasznosulása javítható speciális minőségjavító technikákkal. Nemrég kifejlesztettük a REPS-t is, egy olyan eszközt, amely előrejelzi a posztoperatív rNMB-t.
Ez egy retrospektív, megfigyeléses, kohorsz-tanulmány, amely a Boston, Massachusetts állambeli Beth Israel Deaconess Medical Center kórházi adatain alapul.
Az elsődleges cél a dichotomizált REPS (magas és alacsony kockázatú rNMB, amely a REPS >4-nek, illetve <4-nek felel meg) validálása a posztoperatív légzési szövődmények kimenetelére BIDMC adatokkal. A kutatók az előre meghatározott változókat használják fel a reziduális neuromuszkuláris blokád (REPS) előrejelzésére a BIDMC-ben.
A másodlagos cél a dichotomizált REPS prediktív értékeinek összehasonlítása a dichotomizált négyes (TOF) aránnyal (alacsony TOF-arány versus magas TOF-arány, amely <0,9 és >=0,9 TOF-aránynak felel meg). légúti szövődmények esetén.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 18 éves vagy idősebb
- Nem szívműtét
- Általános érzéstelenítés közepes hatású NMBA-kkal (atrakurium, cisatracurium, vecuronium vagy rokuronium)
- Extubálták a műtőben
- PACU műtét után
Kizárási kritériumok:
- Az Amerikai Aneszteziológiai Társaság (ASA) fizikai állapotának besorolása 5-ös vagy 6-os
- Nem kapott neuromuszkuláris blokkoló szereket
- Hiányzó utolsó kovariáns
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Megfigyelési tanulmány
Megfigyelési vizsgálat: Nem alkalmazható megfigyelési vizsgálatokra
|
Megfigyelési vizsgálat: Nem alkalmazható megfigyelési vizsgálatokra
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Posztoperatív légúti szövődmények (PRC)
Időkeret: Extubáció után, legfeljebb 7 nappal a műtét után
|
PRC összetett invazív gépi lélegeztetési igény 7 posztoperatív napon belül vagy azonnali extubáció utáni deszaturáció (SpO2 <90%) 10 percen belül.
|
Extubáció után, legfeljebb 7 nappal a műtét után
|
Egyéb eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Kórházi visszafogadás
Időkeret: Legfeljebb 30 nappal az elbocsátás után
|
Kórházi visszafogadás a BIDMC-be történő bármely felvétel.
|
Legfeljebb 30 nappal az elbocsátás után
|
A kórházi tartózkodás időtartama
Időkeret: Kórházi tartózkodás alatt átlagosan 4 nap, de legfeljebb 1 év
|
A kórházi tartózkodás időtartama a kórházi felvételtől a kórházi elbocsátásig eltelt napok száma.
|
Kórházi tartózkodás alatt átlagosan 4 nap, de legfeljebb 1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Matthias Eikermann, MD, PhD, Beth Israel Deaconess Medical Center
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kotake Y, Ochiai R, Suzuki T, Ogawa S, Takagi S, Ozaki M, Nakatsuka I, Takeda J. Reversal with sugammadex in the absence of monitoring did not preclude residual neuromuscular block. Anesth Analg. 2013 Aug;117(2):345-51. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182999672. Epub 2013 Jun 11.
- Intercontinental Marketing Services (IMS) Health, Multinational Integrated Data Analysis System (MIDAS), September 2010
- Hristovska AM, Duch P, Allingstrup M, Afshari A. Efficacy and safety of sugammadex versus neostigmine in reversing neuromuscular blockade in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Aug 14;8(8):CD012763. doi: 10.1002/14651858.CD012763.
- Brueckmann B, Sasaki N, Grobara P, Li MK, Woo T, de Bie J, Maktabi M, Lee J, Kwo J, Pino R, Sabouri AS, McGovern F, Staehr-Rye AK, Eikermann M. Effects of sugammadex on incidence of postoperative residual neuromuscular blockade: a randomized, controlled study. Br J Anaesth. 2015 Nov;115(5):743-51. doi: 10.1093/bja/aev104. Epub 2015 May 2.
- McLean DJ, Diaz-Gil D, Farhan HN, Ladha KS, Kurth T, Eikermann M. Dose-dependent Association between Intermediate-acting Neuromuscular-blocking Agents and Postoperative Respiratory Complications. Anesthesiology. 2015 Jun;122(6):1201-13. doi: 10.1097/ALN.0000000000000674.
- Rudolph MI, Chitilian HV, Ng PY, Timm FP, Agarwala AV, Doney AB, Ramachandran SK, Houle TT, Eikermann M. Implementation of a new strategy to improve the peri-operative management of neuromuscular blockade and its effects on postoperative pulmonary complications. Anaesthesia. 2018 Sep;73(9):1067-1078. doi: 10.1111/anae.14326. Epub 2018 Jul 4.
- Rudolph MI, Ng PY, Deng H, Scheffenbichler FT, Grabitz SD, Wanderer JP, Houle TT, Eikermann M. Comparison of a novel clinical score to estimate the risk of REsidual neuromuscular block Prediction Score and the last train-of-four count documented in the electronic anaesthesia record: A retrospective cohort study of electronic data on file. Eur J Anaesthesiol. 2018 Nov;35(11):883-892. doi: 10.1097/EJA.0000000000000861.
- Patrocinio MD, Shay D, Rudolph MI, Santer P, Grabitz SD, Xu X, Nabel S, Bose S, Eikermann M. REsidual Neuromuscular Block Prediction Score Versus Train-of-Four Ratio and Respiratory Outcomes: A Retrospective Cohort Study. Anesth Analg. 2021 Sep 1;133(3):610-619. doi: 10.1213/ANE.0000000000005363.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2018P000264
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Műtét utáni légúti szövődmények
-
NovavaxBefejezveRespiratory Synctial VírusKanada
-
University of LjubljanaScience and Research Centre KoperBefejezveFizikai erőnlét | Fizikális vizsgálat | Aerob kapacitás | Cardio Respiratory Fitness | Harci felkészültségSzlovénia
-
Zhang JianhengBefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
University of South CarolinaBefejezveTestsúly | A fizikai aktivitás | Alvás | Táplálkozás szegény | Képernyőidő | Cardio-respiratory FitnessEgyesült Államok
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...BefejezveState Key Laboratory of Respiratory DiseaseKína
-
National Defense Medical Center, TaiwanBefejezveSzorongás | Akut szívinfarktus | Mobil egészség | Önhatékonyság | Határozatlan | Cardio-respiratory FitnessTajvan
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.MegszűntRespiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterIsmeretlenVérmérgezés | Akut tüdősérülés (ALI) | Acure Respiratory Distress Syndrome (ARDS)Izrael
-
NICHD Neonatal Research NetworkNational Center for Research Resources (NCRR)MegszűntTüdőgyulladás | Vérmérgezés | Hipertónia, tüdőgyulladás | Csecsemő, a terhességi korhoz képest kicsi | Csecsemő, Koraszülött | Csecsemő, alacsony születési súlyú | Csecsemő, Újszülött | Respiratory Distress Syndrome (RDS)Egyesült Államok
Klinikai vizsgálatok a Megfigyelési tanulmány
-
Kansas City Heart Rhythm Research FoundationMég nincs toborzásSzívritmuszavarokEgyesült Államok
-
Radicle ScienceBefejezveFeszültség | SzorongásEgyesült Államok
-
Verily Life Sciences LLCBefejezve
-
MedtronicToborzásKrónikus rhinosinusitis (diagnózis)Egyesült Királyság, Németország
-
Tampere University HospitalBefejezve
-
Radicle ScienceAktív, nem toborzóKognitív funkcióEgyesült Államok
-
Radicle ScienceAktív, nem toborzóAlvászavar | Alvás | AlvászavarEgyesült Államok
-
University of MichiganBefejezveTelemedicinaEgyesült Államok
-
Apple Inc.Stanford UniversityBefejezvePitvarfibrilláció | Szívritmuszavarok, szív | Pitvari flutterEgyesült Államok