Validierung des REPS-Vorhersagetools

Eine verbleibende neuromuskuläre Blockade tritt bei etwa 20–60 % der Patienten auf und hängt von der Verbindung und der Dosis des verwendeten NMBA-Umkehrmittels ab. Während NMBAs einerseits die chirurgischen Bedingungen optimieren und die mechanische Beatmung bei Patienten mit Beatmungsasynchronität erleichtern, wurden diese Wirkstoffe andererseits mit Atemwegskomplikationen und einem erhöhten Risiko einer Wiederaufnahme nach ambulanter Operation in Verbindung gebracht. Ein Konsens in Bezug auf Richtlinien und Schwellenwerte zur Definition der optimalen Strategie zur Optimierung der chirurgischen Bedingungen muss noch erreicht werden. Wir haben gezeigt, dass die Verwendung von nicht-depolarisierenden Muskelrelaxantien und ihren Umkehrmitteln durch spezielle Qualitätsverbesserungstechniken verbessert werden kann. Wir haben auch kürzlich REPS entwickelt, ein Tool, das postoperative rNMB vorhersagt.

Dies ist eine retrospektive Kohortenbeobachtungsstudie, die auf Krankenhausdaten des Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts, basiert.

Primäres Ziel ist es, die dichotomisierten REPS (High-Risk versus Low-Risk für rNMB, was einem REPS >4 bzw. <4 entspricht) für das Outcome postoperativer Atemwegskomplikationen mit BIDMC-Daten zu validieren. Die Forscher werden die identifizierten vordefinierten Variablen verwenden, um die verbleibende neuromuskuläre Blockade (REPS) bei BIDMC vorherzusagen.

Das sekundäre Ziel ist der Vergleich der Vorhersagewerte der dichotomisierten REPS mit dem dichotomisierten Train-of-Four (TOF)-Verhältnis (niedriges TOF-Verhältnis versus hohes TOF-Verhältnis, das einem TOF-Verhältnis <0,9 bzw. >=0,9 entspricht) für respiratorische Komplikationen.