- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03622931
Patienter med recidiverende ovariecancer (2. og 3. linie) behandlet med kemoterapi i henhold til AGO-retningslinjer (TRACEII)
3. februar 2021 opdateret af: Gesellschaft fur Medizinische Innovation - Hamatologie und Onkologie mbH
Dobbeltblindet, placebokontrolleret multicenter fase II-forsøg til evaluering af Romiplostims effektivitet og sikkerhed til behandling af kemoterapi-induceret trombocytopeni hos forsøgspersoner med recidiverende ovariecancer (2. eller yderligere linie)
For at evaluere sikkerheden ved sekundær kemoterapi-induceret trombocytopeni (reduktion af blodplader, som fører til blødning) profylakse med romiplostim hos ovariecancer-personer, der får myelosuppressiv (blodcelleskadende) kemoterapi. Det forventes, at Romiplostim, når det administreres med en effektiv dosis og planlagt, vil være en veltolereret behandling for personer, der oplever kemoterapi-induceret trombocytopeni.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kemoterapi af tilbagevendende ovariecancer fører til alvorlig trombocytopeni hos en betydelig del af patienterne, hvilket kræver behandlingsforsinkelser eller dosisreduktioner og giver patienten en høj risiko for blødningskomplikationer.
Mængden af trombocytopeni er meget tidsplanafhængig.
Ved platinfølsom ovariecancer, som er recidiverende mere end 6 måneder efter afslutningen af den primære behandling, anbefales en platinholdig reinduktionsterapi - kombinationen af paclitaxel/carboplatin, gemcitabin/carboplatin eller PLD/carboplatin - i henhold til de nuværende AGO-retningslinjer eller nyere ASCO præsentationer.
Især de to sidstnævnte regimer inducerer ofte alvorlig og endda dosisbegrænsende myelosuppression, herunder trombocytopeni.
Derfor er profylakse eller i det mindste sekundær profylakse af denne toksicitet et vigtigt mål for understøttende terapi.
Brugen af blodpladetransfusioner er begrænset af omkostninger, forsyningsproblemer og associerede risici, såsom transfusionsreaktioner, overførsel af infektion og alloimmunisering og blodpladeresistens.
I modsætning til situationen for de røde og hvide blodlegemer er implementeringen af vækstfaktorbehandling for at forbedre behandlingen af trombocytopeni og dens komplikationer endnu meget begrænset.
Romiplostim er et aktivt andengenerations trombopoietisk middel uden sikkerhedsproblemer på grund af immunogenicitet, hvilket viste sig at være gavnligt i behandlingen af immun trombocytopenisk purpura og myelodysplastiske syndromer.
Begrundelsen for dette forsøg er at opnå bevis for, at romiplostim kan forbedre blodpladetal/restitution i behandlingen af tilbagevendende ovariecancer.
På grund af det faktum, at den forventede forekomst af svær trombocytopeni og dens komplikationer i høj grad kan afhænge af udvælgelsen af patient og deres karakteristika, såsom faktisk valgt behandlingsplan, tumorstadie, omfanget af metastase, forbehandling osv. et fase II-design, der sammenligner resultaterne i forhold til historiske data eller forventninger er utilstrækkelige.
Et simpelt kontroldesign inden for gruppen, der sammenligner efterfølgende cyklusser af de samme patienter med eller uden det understøttende eksperimentelle lægemiddel, kan også være mangelfuldt, da "spontane" forbedringer efter åbenlyst uændret kemoterapi ofte observeres.
Med nogle kure viser den første cyklus sig generelt at være mere giftig end senere.
På den anden side kan kure resultere i kumulativ myelosuppression.
Et design med en randomiseret dobbeltblind kontrolgruppe er derfor berettiget, da trombocyttal repræsenterer en følsom og gyldig surrogatmarkør for en klinisk fordel.
Den nuværende undersøgelse vil anvende en model for sekundær profylakse.
Indskrivning af forsøgspersoner med grad 3 og/eller 4 trombocytopeni vil lette en vurdering af romiplostims evne til at påvirke trombocytopeni på klinisk signifikante niveauer, hvilket berettiger administration af blodpladetransfusioner, dosisreduktion og dosisforsinkelse.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
21
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10367
- Praxisklinik für Krebsheilkunde für Frauen Drs. Kittel /Klare / Wetzel
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité Campus Virchow-Klinikum Universitätsmedizin Berlin
-
Berlin, Tyskland, 13589
- Ev. Waldkrankenhaus Spandau
-
Bonn, Tyskland, 53111
- Gynäkologisches Zentrum
-
Brandenburg, Tyskland, 14770
- Städtisches Klinikum Brandenburg
-
Braunschweig, Tyskland, 38100
- Gemeinschaftspraxis Dr. Lorenz, Hecker, Wesche
-
Chemnitz, Tyskland, 09116
- Klinikum Chemnitz GmbH
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Universitätsklinik Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden
-
Jena, Tyskland, 07743
- Universitätsklinikum Jena
-
Kiel, Tyskland, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Saarbrücken, Tyskland, 66113
- Caritasklinik St. Theresia Saarbrücken
-
Tübingen, Tyskland
- Universitätsklinikum Tübingen
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder ≥ 18 år
- Før enhver undersøgelsesspecifik procedure skal der indhentes det relevante skriftlige informerede samtykke i henhold til ICH-GCP og national/lokal lovgivning
- ANC ≥ 1.000/μl, Hgb ≥ 9,5 g/dl og trombocyttal ≥ 100 x 109/l på dag 1 af den første undersøgelsescyklus af kemoterapibehandlingen (på studiecyklus) (trombocytopeni skal defineres under en " kvalificerende cyklus"; kvalificerende cyklus kan være den 1. eller 2. cyklus af den palliative kemoterapi; trombocytopeni som påvist ved et trombocyttal < 50 x 109/l under den kvalificerende cyklus af kemoterapi ELLER trombocyttal < 100 x 109/l på den planlagte startdagen for den næste kemoterapicyklus (eller 1-3 dage før), hvilket kræver dosisforsinkelse for at genoprette blodpladerne.
Forsøgspersoner med histologisk bekræftet fremskreden eller metastatisk ovariecancer, æggeledercancer, peritoneal carcinom eller ovariecarcinosarkom, som modtager 2. eller yderligere kemoterapi bestående af et af følgende regimer i henhold til etablerede doseringsstandarder:
- Topotecan, d 1-5, q3w
- Gemcitabin, d1+8, q3w
- Carboplatin / paclitaxel, d1, q3w
- Carboplatin d1/gemcitabin, d1+d8, q3w
- Carboplatin / pegyleret liposomalt doxorubicin, d1, q4w
- Carboplatin d1 / gemcitabin, d1+d8, Avastin d1, q3w
- Topotecan d1-5 + avastin, q3w
- Carboplatin + paclitaxel + avastin, q3w
- Trombocytopeni som påvist ved et trombocyttal < 50 x 109/l under den kvalificerende cyklus af kemoterapi ELLER trombocyttal < 100 x 109/l på den planlagte startdag for den næste kemoterapicyklus (eller 1-3 dage før), hvilket kræver dosis forsinkelse for genopretning af blodplader; kvalificerende cyklus kunne være 1. eller 2. kemoterapicyklus
- Forventet levetid ≥ 12 uger på screeningstidspunktet
- Evne til at modtage den samme dosis og tidsplan for kemoterapi under den første behandlingscyklus, som blev givet i den eller de kvalificerende cyklusser. (I tilfælde af grad 4 trombocytopeni: en dosisreduktion til ≥75 % af det tidligere dosisskema er tilladt.)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med PEG-rHuMGDF, rekombinant humant trombopoietin (rHuTPO), romiplostim, eltrombopag eller et andet trombopoietisk protein
- Tidligere eller nuværende historie med maligniteter, der påvirker den overordnede prognose (Bemærk venligst: Patienter med tidligere eller nuværende maligne sygdomme, der ikke påvirker den overordnede prognose, er tilladt til tilmelding)
- Forsøgspersoner, som har fået foretaget en større operation inden for de sidste 2 uger, før de gik ind i denne undersøgelse
- Aktiv deltagelse i enhver anden klinisk undersøgelse
- Personer med en aktiv infektion; sepsis, dissemineret intravaskulær koagulation eller enhver anden tilstand (dvs. myelodysplastisk syndrom {MDS}, immun trombocytopenisk purpura {ITP}, trombotisk trombocytopenisk purpura {TTP}, hæmolytisk uremisk syndrom {HUS}), der kan have forværret trombocytopeni
- Anamnese med ustabil angina, CHF {NYHA >klasse II}, ukontrolleret hypertension {diastolisk >100 mm HG}, ukontrolleret hjertearytmi eller nylig (inden for 1 år efter screening) myokardieinfarkt (MI)
- Anamnese med arteriel trombose (f.eks. slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald) inden for 1 år efter screening
- Anamnese med lungeemboli eller anden venøs trombose inden for 1 år efter screening (undtagen kateter-relaterede blodpropper)
- Modtagelse af enhver eksperimentel terapi inden for de sidste 4 uger før screening; forsøgspersonen er i øjeblikket tilmeldt eller har afsluttet inden for de sidste 30 dage en anden afprøvningsanordning eller lægemiddelundersøgelse (undtagelse: PROVE undersøgelse)
- Modtagelse af en infusion af knoglemarv eller perifer blodstamcelle (inden for 1 år efter screening)
- Positiv graviditetstest
- ammeperiode
- Reproduktionspotentiale og manglende brug af tilstrækkelige højeffektive præventionsmetoder efter investigatorens vurdering under behandlingen og i 6 måneder (mand eller kvinde) efter behandlingens afslutning (tilstrækkelige: orale præventionsmidler, intrauterin anordning eller barrieremetode i forbindelse med sæddræbende gelé )
- Kendt overfølsomhed over for ethvert rekombinant E. Coli-afledt produkt eller andre tilsætningsstoffer
- Manglende evne til at overholde protokollen eller manglende skriftligt informeret samtykke
- Enhver psykologisk, familiær, sociologisk eller geografisk tilstand, der potentielt hæmmer overholdelse af undersøgelsesprotokollen og opfølgningsplanen; disse forhold bør drøftes med forsøgspersonen inden registrering i forsøget.
- Indkvartering i institution på grund af officielle eller juridiske påbud (§40 s.1 nr. 4 AMG)
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: den eksperimentelle arm
standard kemoterapi med 3/4-ugers intervaller (jf.
inklusionskriterier) + romiplostim 750 μg sc en gang om ugen i op til 4 cyklusser
|
Kemoterapi
|
|
Placebo komparator: placeboarmen
standard kemoterapi med 3/4-ugers intervaller (jf.
inklusionskriterier) + placebo én gang om ugen i op til 4 cyklusser
|
Kemoterapi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad 3 og 4 trombocytopeni
Tidsramme: I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Blodpladeantal (100 x 10^9/L) vil blive målt, og hastigheden vil blive sammenlignet af behandlingsgruppen
|
I slutningen af cyklus 1 (hver cyklus er 28 dage)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser af grad 3/4
Tidsramme: I slutningen af cyklus 4 (hver cyklus er 28 dage)
|
Bestem frekvensen af AE mellem den eksperimentelle arm og placebo-armen.
|
I slutningen af cyklus 4 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Grad 3/4 trombocytopeni
Tidsramme: på dag 8, 11 eller 12, 15
|
Frekvensen af AE mellem den eksperimentelle arm og placeboarmen vil blive bestemt
|
på dag 8, 11 eller 12, 15
|
|
Blodpladetællinger
Tidsramme: på dag 8, 11 eller 12, 15
|
Det gennemsnitlige blodpladenadir i hver behandlingsgruppe vil blive overvejet
|
på dag 8, 11 eller 12, 15
|
|
Blødningsbegivenheder
Tidsramme: I slutningen af cyklus 8 (hver cyklus er 28 dage)
|
Andelen af patienter, der lider af grad 1, 2, 3 eller 4 blødninger, vil blive taget i betragtning
|
I slutningen af cyklus 8 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Grad 1, 2, 3 eller 4 trombocytopeni (maksimal NCI CTC-grad efter patient)
Tidsramme: I slutningen af cyklus 8 (hver cyklus er 28 dage)
|
Bestem andelen af forsøgspersoner i hver behandlingsgruppe
|
I slutningen af cyklus 8 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Grad 3/4 trombocytopeni
Tidsramme: I slutningen af cyklus 8 (hver cyklus er 28 dage)
|
Varigheden vil blive taget i betragtning
|
I slutningen af cyklus 8 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Blodpladetransfusioner
Tidsramme: I slutningen af cyklus 8 (hver cyklus er 28 dage)
|
Antallet af forsøgspersoner i hver behandlingsgruppe vil blive taget i betragtning
|
I slutningen af cyklus 8 (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Blodpladetal
Tidsramme: På dag 22 i hver cyklus indtil max. 8 cyklusser (hver cyklus er 28 dage)
|
Trombocyttallet på undersøgelses kemoterapibehandlingscyklusser efter behandlingsgruppe vil blive taget i betragtning.
|
På dag 22 i hver cyklus indtil max. 8 cyklusser (hver cyklus er 28 dage)
|
|
Optælling af CT-cyklusser
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 8 måneder
|
Andelen af forsøgspersoner, der er i stand til at modtage alle CT-cyklusser til tiden, fordelt på behandlingsgruppe
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 8 måneder
|
|
ADR/SADR af romiplostim
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 8 måneder
|
Vurder den indberettede ADR/SADR
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 8 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jalid Sehouli, Prof. Dr. med., Frauenklinik
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2014
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. januar 2019
Studieafslutning (Faktiske)
17. januar 2019
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. januar 2018
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
8. august 2018
Først opslået (Faktiske)
9. august 2018
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
8. februar 2021
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. februar 2021
Sidst verificeret
1. februar 2021
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Karcinom
- Neoplasmer, kirtel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvindelige
- Sygdomme i det endokrine system
- Ovariesygdomme
- Adnexale sygdomme
- Gonadale lidelser
- Neoplasmer i endokrine kirtler
- Ovariale neoplasmer
- Karcinom, ovarieepitel
Andre undersøgelses-id-numre
- T-RACE II
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .