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Patientinnen mit rezidiviertem Ovarialkarzinom (2. und 3. Linie), die mit einer Chemotherapie gemäß den AGO-Richtlinien behandelt wurden (TRACEII)

Doppelblinde, Placebo-kontrollierte multizentrische Phase-II-Studie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit von Romiplostim zur Behandlung von Chemotherapie-induzierter Thrombozytopenie bei Patientinnen mit rezidiviertem Ovarialkarzinom (2. oder weitere Linie)

Zur Bewertung der Sicherheit der Prophylaxe einer sekundären Chemotherapie-induzierten Thrombozytopenie (Verringerung der Blutplättchenzahl, die zu Blutungen führt) mit Romiplostim bei Patientinnen mit Eierstockkrebs, die eine myelosuppressive (blutzellschädigende) Chemotherapie erhalten eine gut verträgliche Behandlung für Patienten mit Chemotherapie-induzierter Thrombozytopenie sein.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Chemotherapie von rezidivierendem Ovarialkarzinom führt bei einem erheblichen Anteil der Patientinnen zu schwerer Thrombozytopenie, was Behandlungsverzögerungen oder Dosisreduktionen erfordert und die Patientin einem hohen Risiko für Blutungskomplikationen aussetzt. Das Ausmaß der Thrombozytopenie ist stark vom Zeitplan abhängig. Bei platinsensitivem Ovarialkarzinom, das mehr als 6 Monate nach Ende der Primärtherapie rezidiviert, wird eine platinhaltige Reinduktionstherapie – die Kombination Paclitaxel/Carboplatin, Gemcitabin/Carboplatin oder PLD/Carboplatin – gemäß den aktuellen AGO-Leitlinien oder aktuellen ASCO empfohlen Präsentationen. Insbesondere die beiden letztgenannten Regime führen häufig zu einer schweren und sogar dosislimitierenden Myelosuppression, einschließlich Thrombozytopenie. Daher ist die Prophylaxe oder zumindest Sekundärprophylaxe dieser Toxizität ein wichtiges Ziel der unterstützenden Therapie. Die Verwendung von Thrombozytentransfusionen wird durch Kosten, Versorgungsprobleme und damit verbundene Risiken, wie Transfusionsreaktionen, Infektionsübertragung und Alloimmunisierung und Thrombozytenrefraktärität, begrenzt. Im Gegensatz zur Situation für die Kompartimente der roten und weißen Blutkörperchen ist die Durchführung der Wachstumsfaktorbehandlung zur Verbesserung der Therapie der Thrombozytopenie und ihrer Komplikationen noch sehr begrenzt. Romiplostim ist ein aktives thrombopoetisches Mittel der zweiten Generation ohne Sicherheitsprobleme aufgrund von Immunogenität, das sich bei der Behandlung von immunthrombozytopenischer Purpura und myelodysplastischen Syndromen als vorteilhaft erwiesen hat. Der Grundgedanke dieser Studie ist es, Beweise dafür zu erhalten, dass Romiplostim die Thrombozytenzahl/Erholung bei der Behandlung von rezidivierendem Eierstockkrebs verbessern kann. Aufgrund der Tatsache, dass das zu erwartende Auftreten einer schweren Thrombozytopenie und ihrer Komplikationen stark von der Patientenauswahl und deren Charakteristika wie tatsächlich gewähltem Behandlungsplan, Tumorstadium, Ausmaß der Metastasierung, Vorbehandlung etc. abhängen kann, ist ein Phase-II-Designvergleich erforderlich die Ergebnisse zu historischen Daten oder Erwartungen unzureichend sind. Ein einfaches Kontrolldesign innerhalb der Gruppe, bei dem nachfolgende Zyklen derselben Patienten mit oder ohne das unterstützende experimentelle Medikament verglichen werden, kann ebenfalls fehlerhaft sein, da häufig "spontane" Verbesserungen nach offensichtlich unveränderter Chemotherapie beobachtet werden. Bei einigen Regimen erweist sich der erste Zyklus im Allgemeinen als toxischer als spätere. Andererseits können Therapien zu einer kumulativen Myelosuppression führen. Ein Design mit einer randomisierten doppelblinden Kontrollgruppe ist daher gerechtfertigt, da die Thrombozytenzahl darüber hinaus einen sensitiven und validen Surrogatmarker für einen klinischen Nutzen darstellt. Die aktuelle Studie wird ein Modell der Sekundärprophylaxe verwenden. Die Aufnahme von Probanden mit Grad-3- und/oder Grad-4-Thrombozytopenie erleichtert eine Beurteilung der Fähigkeit von Romiplostim, die Thrombozytopenie auf klinisch signifikantem Niveau zu beeinflussen, was die Verabreichung von Thrombozytentransfusionen, eine Dosisreduktion und eine Dosisverzögerung rechtfertigt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

21

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Berlin, Deutschland, 10367
        • Praxisklinik für Krebsheilkunde für Frauen Drs. Kittel /Klare / Wetzel
      • Berlin, Deutschland, 13353
        • Charité Campus Virchow-Klinikum Universitätsmedizin Berlin
      • Berlin, Deutschland, 13589
        • Ev. Waldkrankenhaus Spandau
      • Bonn, Deutschland, 53111
        • Gynäkologisches Zentrum
      • Brandenburg, Deutschland, 14770
        • Städtisches Klinikum Brandenburg
      • Braunschweig, Deutschland, 38100
        • Gemeinschaftspraxis Dr. Lorenz, Hecker, Wesche
      • Chemnitz, Deutschland, 09116
        • Klinikum Chemnitz GmbH
      • Dresden, Deutschland, 01307
        • Universitätsklinik Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden
      • Jena, Deutschland, 07743
        • Universitatsklinikum Jena
      • Kiel, Deutschland, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
      • Mainz, Deutschland, 55131
        • Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
      • Saarbrücken, Deutschland, 66113
        • Caritasklinik St. Theresia Saarbrücken
      • Tübingen, Deutschland
        • Universitatsklinikum Tubingen

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Frauen ≥ 18 Jahre
  • Vor jedem studienspezifischen Verfahren muss die entsprechende schriftliche Einverständniserklärung gemäß ICH-GCP und nationalen/lokalen Vorschriften eingeholt werden
  • ANC ≥ 1.000/μl, Hgb ≥ 9,5 g/dl und Thrombozytenzahl ≥ 100 x 109/l an Tag 1 des ersten Studienzyklus der Chemotherapiebehandlung (Studienzyklus) (Thrombozytopenie muss während eines " qualifizierender Zyklus"; qualifizierender Zyklus kann der 1. oder 2. Zyklus der palliativen Chemotherapie sein; Thrombozytopenie, nachgewiesen durch eine Thrombozytenzahl < 50 x 109/l während des qualifizierenden Chemotherapiezyklus ODER Thrombozytenzahl < 100 x 109/l im geplanten Zeitraum Beginn des nächsten Chemotherapiezyklus (oder 1-3 Tage davor), wodurch eine Dosisverzögerung für die Erholung der Blutplättchen erforderlich ist.)
  • Patienten mit histologisch bestätigtem fortgeschrittenem oder metastasiertem Eierstockkrebs, Eileiterkrebs, Peritonealkarzinom oder Ovarialkarzinomsarkom, die eine Zweit- oder Zweitlinien-Chemotherapie erhalten, die aus einem der folgenden Schemata gemäß etablierten Dosierungsstandards besteht:

    1. Topotecan, d 1-5, q3w
    2. Gemcitabin, d1+8, q3w
    3. Carboplatin/Paclitaxel, d1, q3w
    4. Carboplatin d1/Gemcitabin, d1+d8, q3w
    5. Carboplatin/pegyliertes liposomales Doxorubicin, d1, q4w
    6. Carboplatin d1/Gemcitabin, d1+d8, Avastin d1, q3w
    7. Topotecan d1-5 + Avastin, q3w
    8. Carboplatin + Paclitaxel + Avastin, q3w
  • Thrombozytopenie, nachgewiesen durch eine Thrombozytenzahl < 50 x 109/l während des Qualifizierungszyklus der Chemotherapie ODER eine Thrombozytenzahl < 100 x 109/l am geplanten Tag des Beginns des nächsten Chemotherapiezyklus (oder 1-3 Tage davor), der eine Dosis erfordert Verzögerung für die Erholung der Blutplättchen; der qualifizierende Zyklus könnte der 1. oder 2. Zyklus der Chemotherapie sein
  • Lebenserwartung ≥ 12 Wochen zum Zeitpunkt des Screenings
  • Fähigkeit, während des ersten Studienbehandlungszyklus die gleiche Dosis und den gleichen Chemotherapieplan zu erhalten wie in dem/den qualifizierenden Zyklus(en). (Im Falle einer Thrombozytopenie Grad 4: Eine Dosisreduktion auf ≥75 % des vorherigen Dosisschemas ist zulässig.)

Ausschlusskriterien:

  • Vorherige Behandlung mit PEG-rHuMGDF, rekombinantem humanem Thrombopoietin (rHuTPO), Romiplostim, Eltrombopag oder einem anderen thrombopoetischen Protein
  • Frühere oder aktuelle Vorgeschichte von Malignomen, die die Gesamtprognose beeinflussen (Bitte beachten Sie: Patienten mit früheren oder aktuellen Malignomen, die die Gesamtprognose nicht beeinflussen, sind für die Aufnahme zugelassen)
  • Probanden, die sich in den letzten 2 Wochen vor Eintritt in diese Studie einer größeren Operation unterzogen haben
  • Aktive Teilnahme an einer anderen klinischen Studie
  • Probanden mit einer aktiven Infektion; Sepsis, disseminierte intravaskuläre Gerinnung oder irgendein anderer Zustand (d.h. myelodysplastisches Syndrom {MDS}, immunthrombozytopenische Purpura {ITP}, thrombotisch-thrombozytopenische Purpura {TTP}, hämolytisch-urämisches Syndrom {HUS}), die eine exazerbierte Thrombozytopenie haben können
  • Vorgeschichte von instabiler Angina pectoris, CHF {NYHA > Klasse II}, unkontrollierter Hypertonie {diastolisch > 100 mm HG}, unkontrollierter Herzrhythmusstörung oder kürzlichem (innerhalb von 1 Jahr nach dem Screening) Myokardinfarkt (MI)
  • Vorgeschichte einer arteriellen Thrombose (z. B. Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke) innerhalb von 1 Jahr nach dem Screening
  • Anamnese einer Lungenembolie oder einer anderen Venenthrombose innerhalb von 1 Jahr nach dem Screening (außer bei katheterbedingten Gerinnseln)
  • Erhalt einer experimentellen Therapie innerhalb der letzten 4 Wochen vor dem Screening; Der Proband ist derzeit in eine andere Prüfprodukt- oder Arzneimittelstudie eingeschrieben oder hat diese innerhalb der letzten 30 Tage abgeschlossen (Ausnahme: PROVE-Studie)
  • Erhalt einer Infusion von Knochenmark oder peripheren Blutstammzellen (innerhalb von 1 Jahr nach dem Screening)
  • Positiver Schwangerschaftstest
  • Stillzeit
  • Reproduktionspotenzial und keine Anwendung angemessener hochwirksamer Verhütungsmethoden nach Einschätzung des Prüfarztes während der Behandlung und für 6 Monate (männlich oder weiblich) nach Ende der Behandlung (angemessen: orale Kontrazeptiva, Intrauterinpessar oder Barrieremethode in Verbindung mit Spermizidengel). )
  • Bekannte Überempfindlichkeit gegen rekombinante E. Coli-Produkte oder Zusatzstoffe
  • Unfähigkeit, das Protokoll einzuhalten oder fehlende schriftliche Einverständniserklärung
  • Jeder psychologische, familiäre, soziologische oder geografische Zustand, der die Einhaltung des Studienprotokolls und des Nachsorgeplans potenziell behindert; diese Bedingungen sollten vor der Registrierung in der Studie mit dem Probanden besprochen werden.
  • Unterbringung in einer Einrichtung aufgrund behördlicher oder gesetzlicher Anordnung (§40 S.1 Nr. 4 AMG)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: der experimentelle Arm
Standard-Chemotherapie in 3/4-wöchentlichen Abständen (vgl. Einschlusskriterien) + Romiplostim 750 μg sc einmal pro Woche für bis zu 4 Zyklen
Chemotherapie
Placebo-Komparator: der Placebo-Arm
Standard-Chemotherapie in 3/4-wöchentlichen Abständen (vgl. Einschlusskriterien) + Placebo einmal pro Woche für bis zu 4 Zyklen
Chemotherapie

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Grad 3 und 4 Thrombozytopenie
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Die Thrombozytenzahl (100 x 10^9/L) wird gemessen und die Rate wird nach Behandlungsgruppe verglichen
Am Ende von Zyklus 1 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Unerwünschte Ereignisse Grad 3/4
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Bestimmen Sie die AE-Rate zwischen dem experimentellen Arm und dem Placebo-Arm.
Am Ende von Zyklus 4 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Thrombozytopenie Grad 3/4
Zeitfenster: an den Tagen 8, 11 oder 12, 15
Die AE-Rate zwischen dem experimentellen Arm und dem Placebo-Arm wird bestimmt
an den Tagen 8, 11 oder 12, 15
Thrombozytenzahl
Zeitfenster: an den Tagen 8, 11 oder 12, 15
Der durchschnittliche Thrombozyten-Nadir in jeder Behandlungsgruppe wird berücksichtigt
an den Tagen 8, 11 oder 12, 15
Blutungen
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Der Anteil der Patienten, die an Blutungsereignissen Grad 1, 2, 3 oder 4 leiden, wird berücksichtigt
Am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Thrombozytopenie Grad 1, 2, 3 oder 4 (höchster NCI-CTC-Grad nach Patient)
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Bestimmen Sie den Anteil der Probanden in jeder Behandlungsgruppe
Am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Thrombozytopenie Grad 3/4
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Die Dauer wird berücksichtigt
Am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Thrombozytentransfusionen
Zeitfenster: Am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Die Anzahl der Probanden in jeder Behandlungsgruppe wird berücksichtigt
Am Ende von Zyklus 8 (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Thrombozytenzahl
Zeitfenster: An Tag 22 jedes Zyklus bis max. 8 Zyklen (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Die Thrombozytenzahl in den Behandlungszyklen der Studien-Chemotherapie nach Behandlungsgruppe wird berücksichtigt.
An Tag 22 jedes Zyklus bis max. 8 Zyklen (jeder Zyklus dauert 28 Tage)
Anzahl der CT-Zyklen
Zeitfenster: bis Studienabschluss, durchschnittlich 8 Monate
Der Anteil der Probanden, die alle CT-Zyklen rechtzeitig erhalten können, nach Behandlungsgruppe
bis Studienabschluss, durchschnittlich 8 Monate
UAW/SADR von Romiplostim
Zeitfenster: bis Studienabschluss, durchschnittlich 8 Monate
Bewerten Sie die gemeldeten UAW/SADR
bis Studienabschluss, durchschnittlich 8 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jalid Sehouli, Prof. Dr. med., Frauenklinik

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Februar 2014

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Januar 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. Januar 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Januar 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

8. Februar 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. Februar 2021

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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