- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03622931
Pasienter med residiverende eggstokkreft (2. og 3. linje) behandlet med kjemoterapi i henhold til AGO-retningslinjene (TRACEII)
3. februar 2021 oppdatert av: Gesellschaft fur Medizinische Innovation - Hamatologie und Onkologie mbH
Dobbeltblind, placebokontrollert multisenter fase II-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Romiplostim for behandling av kjemoterapi-indusert trombocytopeni hos pasienter med residiverende eggstokkreft (2. eller videre linje)
For å evaluere sikkerheten ved sekundær kjemoterapiindusert trombocytopeni (reduksjon i blodplater som fører til blødning) profylakse med romiplostim hos personer med ovariekreft som får myelosuppressiv (blodcelleskadende) kjemoterapi. Det forventes at Romiplostim, når det administreres med en effektiv dose og planlagt, vil være en godt tolerert behandling for personer som opplever kjemoterapi-indusert trombocytopeni.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kjemoterapi av tilbakevendende eggstokkreft fører til alvorlig trombocytopeni hos en betydelig andel av pasientene, som krever behandlingsforsinkelser eller dosereduksjoner, og gir pasienten høy risiko for blødningskomplikasjoner.
Mengden av trombocytopeni er svært tidsplanavhengig.
Ved platinasensitiv eggstokkreft som har fått tilbakefall mer enn 6 måneder etter avsluttet primærbehandling, anbefales en platinaholdig reinduksjonsterapi - kombinasjonen av paklitaksel/karboplatin, gemcitabin/karboplatin eller PLD/karboplatin - i henhold til gjeldende AGO-retningslinjer eller nylig ASCO presentasjoner.
Spesielt de to sistnevnte regimene induserer ofte alvorlig og til og med dosebegrensende myelosuppresjon, inkludert trombocytopeni.
Derfor er profylakse, eller i det minste sekundær profylakse av denne toksisiteten, et viktig mål for støttende terapi.
Bruken av blodplatetransfusjoner begrenses av kostnader, forsyningsproblemer og tilhørende risikoer, slik som transfusjonsreaksjoner, overføring av infeksjon, og alloimmunisering og trombocyttbestandighet.
I motsetning til situasjonen for de røde og hvite blodlegemene, er implementeringen av vekstfaktorbehandling for å lindre terapien av trombocytopeni og dens komplikasjoner, ennå svært begrenset.
Romiplostim er et aktivt andregenerasjons trombopoietisk middel uten sikkerhetsproblemer på grunn av immunogenisitet, som viste seg å være gunstig i behandlingen av immun trombocytopenisk purpura og myelodysplastiske syndromer.
Begrunnelsen for denne studien er å skaffe bevis for at romiplostim kan forbedre blodplatetall/gjenoppretting ved behandling av tilbakevendende eggstokkreft.
På grunn av det faktum at forventet forekomst av alvorlig trombocytopeni og dens komplikasjoner kan i stor grad avhenge av valg av pasient og deres egenskaper som faktisk valgt behandlingsplan, tumorstadium, omfanget av metastase, forbehandling etc. et fase II-design som sammenligner resultatene til historiske data eller forventninger er utilstrekkelige.
En enkel kontrolldesign innen gruppe, som sammenligner påfølgende sykluser av de samme pasientene med eller uten det støttende eksperimentelle stoffet, kan også være feil, da "spontane" forbedringer etter åpenbart uendret kjemoterapi ofte observeres.
Med noen kurer viser den første syklusen seg å være generelt mer giftig enn senere.
På den annen side kan regimer resultere i kumulativ myelosuppresjon.
Et design som inkluderer en randomisert dobbeltblind kontrollgruppe er derfor også berettiget, da antall blodplater representerer en sensitiv og gyldig surrogatmarkør for en klinisk fordel.
Den nåværende studien vil bruke en modell for sekundær profylakse.
Registrering av personer med grad 3 og/eller 4 trombocytopeni vil lette en vurdering av romiplostims evne til å påvirke trombocytopeni på klinisk signifikante nivåer, noe som berettiger administrering av blodplatetransfusjoner, dosereduksjon og doseforsinkelse.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
21
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10367
- Praxisklinik für Krebsheilkunde für Frauen Drs. Kittel /Klare / Wetzel
-
Berlin, Tyskland, 13353
- Charité Campus Virchow-Klinikum Universitätsmedizin Berlin
-
Berlin, Tyskland, 13589
- Ev. Waldkrankenhaus Spandau
-
Bonn, Tyskland, 53111
- Gynäkologisches Zentrum
-
Brandenburg, Tyskland, 14770
- Städtisches Klinikum Brandenburg
-
Braunschweig, Tyskland, 38100
- Gemeinschaftspraxis Dr. Lorenz, Hecker, Wesche
-
Chemnitz, Tyskland, 09116
- Klinikum Chemnitz GmbH
-
Dresden, Tyskland, 01307
- Universitätsklinik Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden
-
Jena, Tyskland, 07743
- Universitätsklinikum Jena
-
Kiel, Tyskland, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
-
Saarbrücken, Tyskland, 66113
- Caritasklinik St. Theresia Saarbrücken
-
Tübingen, Tyskland
- Universitatsklinikum Tubingen
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner ≥ 18 år
- Før en studiespesifikk prosedyre må det innhentes riktig skriftlig informert samtykke, i henhold til ICH-GCP og nasjonal/lokal regulering
- ANC ≥ 1 000/μl, Hgb ≥ 9,5 g/dl, og blodplateantall ≥ 100 x 109/l på dag 1 av den første studiesyklusen av kjemoterapibehandlingen (studiesyklus) (trombocytopeni må defineres under en " kvalifiseringssyklus"; kvalifiseringssyklus kan være den første eller andre syklusen av den palliative kjemoterapien; trombocytopeni som bevist ved et blodplateantall < 50 x 109/l i løpet av den kvalifiserende syklusen av kjemoterapi ELLER blodplateantall < 100 x 109/l på den planlagte startdagen for neste syklus med kjemoterapi (eller 1-3 dager før), som krever doseforsinkelse for blodplategjenoppretting.)
Pasienter med histologisk bekreftet avansert eller metastatisk eggstokkreft, egglederkreft, peritonealt karsinom eller eggstokkarsinosarkom som får 2. eller videregående kjemoterapi bestående av ett av følgende regimer i henhold til etablerte doseringsstandarder:
- Topotecan, d 1-5, q3w
- Gemcitabin, d1+8, q3w
- Karboplatin / paklitaksel, d1, q3w
- Karboplatin d1 /gemcitabin, d1+d8, q3w
- Karboplatin / pegylert liposomalt doksorubicin, d1, q4w
- Carboplatin d1 / gemcitabin, d1+d8, Avastin d1, q3w
- Topotecan d1-5 + avastin, q3w
- Karboplatin + paklitaksel + avastin, q3w
- Trombocytopeni som påvist ved et blodplateantall < 50 x 109/l under den kvalifiserende syklusen av kjemoterapi ELLER blodplateantall < 100 x 109/l på den planlagte startdagen for neste syklus med kjemoterapi (eller 1-3 dager før), som krever dose forsinkelse for utvinning av blodplater; kvalifiseringssyklusen kan være den første eller andre syklusen av kjemoterapi
- Forventet levealder ≥ 12 uker ved screeningtidspunktet
- Evne til å motta samme dose og tidsplan for kjemoterapi under den første behandlingssyklusen som ble gitt i kvalifiseringssyklusen(e). (Ved grad 4 trombocytopeni: en dosereduksjon til ≥75 % av forrige doseplan er tillatt.)
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere behandling med PEG-rHuMGDF, rekombinant humant trombopoietin (rHuTPO), romiplostim, eltrombopag eller et annet trombopoietisk protein
- Tidligere eller nåværende historie med maligniteter som påvirker den generelle prognosen (Vennligst merk: pasienter med tidligere eller nåværende maligniteter som ikke påvirker den generelle prognosen er tillatt for påmelding)
- Forsøkspersoner som har hatt en større operasjon i løpet av de siste 2 ukene før de gikk inn i denne studien
- Aktiv deltakelse i enhver annen klinisk studie
- Personer med en aktiv infeksjon; sepsis, disseminert intravaskulær koagulasjon eller enhver annen tilstand (dvs. myelodysplastisk syndrom {MDS}, immun trombocytopenisk purpura {ITP}, trombotisk trombocytopenisk purpura {TTP}, hemolytisk uremisk syndrom {HUS}) som kan ha forverret trombocytopeni
- Anamnese med ustabil angina, CHF {NYHA >klasse II}, ukontrollert hypertensjon {diastolisk >100 mm HG}, ukontrollert hjertearytmi eller nylig (innen 1 år etter screening) hjerteinfarkt (MI)
- Anamnese med arteriell trombose (f.eks. slag eller forbigående iskemisk angrep) innen 1 år etter screening
- Anamnese med lungeemboli eller annen venøs trombose innen 1 år etter screening (unntatt kateterrelaterte blodpropper)
- Mottak av eventuell eksperimentell terapi innen de siste 4 ukene før screening; forsøkspersonen er for øyeblikket påmeldt, eller har fullført i løpet av de siste 30 dagene, en annen undersøkelsesenhet eller medikamentstudie (unntak: PROVE-studie)
- Mottak av infusjon av benmarg eller perifert blodstamcelleinfusjon (innen 1 år etter screening)
- Positiv graviditetstest
- ammeperiode
- Reproduksjonspotensial og ikke bruk av tilstrekkelige, høyeffektive prevensjonsmetoder etter etterforskerens vurdering under behandlingen og i 6 måneder (mann eller kvinne) etter avsluttet behandling (tilstrekkelig: orale prevensjonsmidler, intrauterin enhet eller barrieremetode i forbindelse med spermicidial gelé )
- Kjent overfølsomhet overfor ethvert rekombinant E. Coli-avledet produkt eller tilsetningsstoffer
- Manglende evne til å overholde protokollen eller manglende skriftlig informert samtykke
- Enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen; disse forholdene bør diskuteres med forsøkspersonen før registrering i rettssaken.
- Innkvartering i institusjon på grunn av offisielle eller juridiske pålegg (§40 s.1 nr. 4 AMG)
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: den eksperimentelle armen
standard kjemoterapi med 3/4-ukers intervaller (jf.
inklusjonskriterier) + romiplostim 750 μg sc en gang per uke i opptil 4 sykluser
|
Kjemoterapi
|
Placebo komparator: placeboarmen
standard kjemoterapi med 3/4-ukers intervaller (jf.
inklusjonskriterier) + placebo en gang per uke i opptil 4 sykluser
|
Kjemoterapi
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Grad 3 og 4 trombocytopeni
Tidsramme: På slutten av syklus 1 (hver syklus er 28 dager)
|
Blodplateantall (100 x 10^9/L) vil bli målt og frekvensen vil bli sammenlignet av behandlingsgruppen
|
På slutten av syklus 1 (hver syklus er 28 dager)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Uønskede hendelser av grad 3/4
Tidsramme: På slutten av syklus 4 (hver syklus er 28 dager)
|
Bestem frekvensen av AE mellom den eksperimentelle armen og placeboarmen.
|
På slutten av syklus 4 (hver syklus er 28 dager)
|
Grad 3/4 trombocytopeni
Tidsramme: på dag 8, 11 eller 12, 15
|
Frekvensen av AE mellom den eksperimentelle armen og placeboarmen vil bli bestemt
|
på dag 8, 11 eller 12, 15
|
Antall blodplater
Tidsramme: på dag 8, 11 eller 12, 15
|
Gjennomsnittlig blodplate-nadir i hver behandlingsgruppe vil bli vurdert
|
på dag 8, 11 eller 12, 15
|
Blødningshendelser
Tidsramme: På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
|
Andelen pasienter som lider av grad 1, 2, 3 eller 4 blødninger vil bli vurdert
|
På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
|
Grad 1, 2, 3 eller 4 trombocytopeni (maksimal NCI CTC-grad etter pasient)
Tidsramme: På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
|
Bestem andelen forsøkspersoner i hver behandlingsgruppe
|
På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
|
Grad 3/4 trombocytopeni
Tidsramme: På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
|
Varigheten vil bli vurdert
|
På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
|
Blodplatetransfusjoner
Tidsramme: På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
|
Antall individer i hver behandlingsgruppe vil bli vurdert
|
På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
|
Antall blodplater
Tidsramme: På dag 22 i hver syklus til maks. 8 sykluser (hver syklus er 28 dager)
|
Trombocytttellingene på studiens kjemoterapibehandlingssykluser etter behandlingsgruppe vil bli vurdert.
|
På dag 22 i hver syklus til maks. 8 sykluser (hver syklus er 28 dager)
|
Antall CT-sykluser
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 8 måneder
|
Andelen forsøkspersoner som kan motta alle CT-sykluser i tide, fordelt på behandlingsgruppe
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 8 måneder
|
ADR/SADR av romiplostim
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 8 måneder
|
Vurder den rapporterte ADR/SADR
|
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 8 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jalid Sehouli, Prof. Dr. med., Frauenklinik
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2014
Primær fullføring (Faktiske)
1. januar 2019
Studiet fullført (Faktiske)
17. januar 2019
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
18. januar 2018
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. august 2018
Først lagt ut (Faktiske)
9. august 2018
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
8. februar 2021
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. februar 2021
Sist bekreftet
1. februar 2021
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Karsinom
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Genitale neoplasmer, kvinnelige
- Sykdommer i det endokrine systemet
- Sykdommer i eggstokkene
- Adnexal sykdommer
- Gonadal lidelser
- Neoplasmer i endokrine kjertel
- Neoplasmer i eggstokkene
- Karsinom, ovarieepitel
Andre studie-ID-numre
- T-RACE II
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Eggstokkreft
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringOndartet kimcellesvulst | Kimcelletumor | Ekstrakraniell kimcellesvulst i barndommen | Ekstragonadal embryonal karsinom | Ondartet ovarieteratom | Stadium I Ovarial Choriocarcinoma | Fase I Ovarial Embryonal Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stage I Ovarian Teratoma AJCC v6 og v7 | Stage I Eggstokkeplommesekktumor... og andre forholdForente stater, Canada, Japan, Australia, Puerto Rico, New Zealand, Saudi-Arabia, Storbritannia, India
-
National Cancer Institute (NCI)AvsluttetEgglederkreft | Tynntarms lymfom | Tilbakevendende kreft i bukspyttkjertelen | Stadium III Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Bukspyttkjertelkreft | Stadium IV Ovarieepitelkreft | Stadium IV Ovariekimcelletumor | Primær peritoneal kreft | Stadium IIIA Ikke-småcellet lungekreft | Stadium IIIB Ikke-småcellet... og andre forholdForente stater
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført