Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pasienter med residiverende eggstokkreft (2. og 3. linje) behandlet med kjemoterapi i henhold til AGO-retningslinjene (TRACEII)

Dobbeltblind, placebokontrollert multisenter fase II-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til Romiplostim for behandling av kjemoterapi-indusert trombocytopeni hos pasienter med residiverende eggstokkreft (2. eller videre linje)

For å evaluere sikkerheten ved sekundær kjemoterapiindusert trombocytopeni (reduksjon i blodplater som fører til blødning) profylakse med romiplostim hos personer med ovariekreft som får myelosuppressiv (blodcelleskadende) kjemoterapi. Det forventes at Romiplostim, når det administreres med en effektiv dose og planlagt, vil være en godt tolerert behandling for personer som opplever kjemoterapi-indusert trombocytopeni.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Kjemoterapi av tilbakevendende eggstokkreft fører til alvorlig trombocytopeni hos en betydelig andel av pasientene, som krever behandlingsforsinkelser eller dosereduksjoner, og gir pasienten høy risiko for blødningskomplikasjoner. Mengden av trombocytopeni er svært tidsplanavhengig. Ved platinasensitiv eggstokkreft som har fått tilbakefall mer enn 6 måneder etter avsluttet primærbehandling, anbefales en platinaholdig reinduksjonsterapi - kombinasjonen av paklitaksel/karboplatin, gemcitabin/karboplatin eller PLD/karboplatin - i henhold til gjeldende AGO-retningslinjer eller nylig ASCO presentasjoner. Spesielt de to sistnevnte regimene induserer ofte alvorlig og til og med dosebegrensende myelosuppresjon, inkludert trombocytopeni. Derfor er profylakse, eller i det minste sekundær profylakse av denne toksisiteten, et viktig mål for støttende terapi. Bruken av blodplatetransfusjoner begrenses av kostnader, forsyningsproblemer og tilhørende risikoer, slik som transfusjonsreaksjoner, overføring av infeksjon, og alloimmunisering og trombocyttbestandighet. I motsetning til situasjonen for de røde og hvite blodlegemene, er implementeringen av vekstfaktorbehandling for å lindre terapien av trombocytopeni og dens komplikasjoner, ennå svært begrenset. Romiplostim er et aktivt andregenerasjons trombopoietisk middel uten sikkerhetsproblemer på grunn av immunogenisitet, som viste seg å være gunstig i behandlingen av immun trombocytopenisk purpura og myelodysplastiske syndromer. Begrunnelsen for denne studien er å skaffe bevis for at romiplostim kan forbedre blodplatetall/gjenoppretting ved behandling av tilbakevendende eggstokkreft. På grunn av det faktum at forventet forekomst av alvorlig trombocytopeni og dens komplikasjoner kan i stor grad avhenge av valg av pasient og deres egenskaper som faktisk valgt behandlingsplan, tumorstadium, omfanget av metastase, forbehandling etc. et fase II-design som sammenligner resultatene til historiske data eller forventninger er utilstrekkelige. En enkel kontrolldesign innen gruppe, som sammenligner påfølgende sykluser av de samme pasientene med eller uten det støttende eksperimentelle stoffet, kan også være feil, da "spontane" forbedringer etter åpenbart uendret kjemoterapi ofte observeres. Med noen kurer viser den første syklusen seg å være generelt mer giftig enn senere. På den annen side kan regimer resultere i kumulativ myelosuppresjon. Et design som inkluderer en randomisert dobbeltblind kontrollgruppe er derfor også berettiget, da antall blodplater representerer en sensitiv og gyldig surrogatmarkør for en klinisk fordel. Den nåværende studien vil bruke en modell for sekundær profylakse. Registrering av personer med grad 3 og/eller 4 trombocytopeni vil lette en vurdering av romiplostims evne til å påvirke trombocytopeni på klinisk signifikante nivåer, noe som berettiger administrering av blodplatetransfusjoner, dosereduksjon og doseforsinkelse.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

21

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Berlin, Tyskland, 10367
        • Praxisklinik für Krebsheilkunde für Frauen Drs. Kittel /Klare / Wetzel
      • Berlin, Tyskland, 13353
        • Charité Campus Virchow-Klinikum Universitätsmedizin Berlin
      • Berlin, Tyskland, 13589
        • Ev. Waldkrankenhaus Spandau
      • Bonn, Tyskland, 53111
        • Gynäkologisches Zentrum
      • Brandenburg, Tyskland, 14770
        • Städtisches Klinikum Brandenburg
      • Braunschweig, Tyskland, 38100
        • Gemeinschaftspraxis Dr. Lorenz, Hecker, Wesche
      • Chemnitz, Tyskland, 09116
        • Klinikum Chemnitz GmbH
      • Dresden, Tyskland, 01307
        • Universitätsklinik Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden
      • Jena, Tyskland, 07743
        • Universitätsklinikum Jena
      • Kiel, Tyskland, 24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
      • Mainz, Tyskland, 55131
        • Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
      • Saarbrücken, Tyskland, 66113
        • Caritasklinik St. Theresia Saarbrücken
      • Tübingen, Tyskland
        • Universitatsklinikum Tubingen

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinner ≥ 18 år
  • Før en studiespesifikk prosedyre må det innhentes riktig skriftlig informert samtykke, i henhold til ICH-GCP og nasjonal/lokal regulering
  • ANC ≥ 1 000/μl, Hgb ≥ 9,5 g/dl, og blodplateantall ≥ 100 x 109/l på dag 1 av den første studiesyklusen av kjemoterapibehandlingen (studiesyklus) (trombocytopeni må defineres under en " kvalifiseringssyklus"; kvalifiseringssyklus kan være den første eller andre syklusen av den palliative kjemoterapien; trombocytopeni som bevist ved et blodplateantall < 50 x 109/l i løpet av den kvalifiserende syklusen av kjemoterapi ELLER blodplateantall < 100 x 109/l på den planlagte startdagen for neste syklus med kjemoterapi (eller 1-3 dager før), som krever doseforsinkelse for blodplategjenoppretting.)
  • Pasienter med histologisk bekreftet avansert eller metastatisk eggstokkreft, egglederkreft, peritonealt karsinom eller eggstokkarsinosarkom som får 2. eller videregående kjemoterapi bestående av ett av følgende regimer i henhold til etablerte doseringsstandarder:

    1. Topotecan, d 1-5, q3w
    2. Gemcitabin, d1+8, q3w
    3. Karboplatin / paklitaksel, d1, q3w
    4. Karboplatin d1 /gemcitabin, d1+d8, q3w
    5. Karboplatin / pegylert liposomalt doksorubicin, d1, q4w
    6. Carboplatin d1 / gemcitabin, d1+d8, Avastin d1, q3w
    7. Topotecan d1-5 + avastin, q3w
    8. Karboplatin + paklitaksel + avastin, q3w
  • Trombocytopeni som påvist ved et blodplateantall < 50 x 109/l under den kvalifiserende syklusen av kjemoterapi ELLER blodplateantall < 100 x 109/l på den planlagte startdagen for neste syklus med kjemoterapi (eller 1-3 dager før), som krever dose forsinkelse for utvinning av blodplater; kvalifiseringssyklusen kan være den første eller andre syklusen av kjemoterapi
  • Forventet levealder ≥ 12 uker ved screeningtidspunktet
  • Evne til å motta samme dose og tidsplan for kjemoterapi under den første behandlingssyklusen som ble gitt i kvalifiseringssyklusen(e). (Ved grad 4 trombocytopeni: en dosereduksjon til ≥75 % av forrige doseplan er tillatt.)

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere behandling med PEG-rHuMGDF, rekombinant humant trombopoietin (rHuTPO), romiplostim, eltrombopag eller et annet trombopoietisk protein
  • Tidligere eller nåværende historie med maligniteter som påvirker den generelle prognosen (Vennligst merk: pasienter med tidligere eller nåværende maligniteter som ikke påvirker den generelle prognosen er tillatt for påmelding)
  • Forsøkspersoner som har hatt en større operasjon i løpet av de siste 2 ukene før de gikk inn i denne studien
  • Aktiv deltakelse i enhver annen klinisk studie
  • Personer med en aktiv infeksjon; sepsis, disseminert intravaskulær koagulasjon eller enhver annen tilstand (dvs. myelodysplastisk syndrom {MDS}, immun trombocytopenisk purpura {ITP}, trombotisk trombocytopenisk purpura {TTP}, hemolytisk uremisk syndrom {HUS}) som kan ha forverret trombocytopeni
  • Anamnese med ustabil angina, CHF {NYHA >klasse II}, ukontrollert hypertensjon {diastolisk >100 mm HG}, ukontrollert hjertearytmi eller nylig (innen 1 år etter screening) hjerteinfarkt (MI)
  • Anamnese med arteriell trombose (f.eks. slag eller forbigående iskemisk angrep) innen 1 år etter screening
  • Anamnese med lungeemboli eller annen venøs trombose innen 1 år etter screening (unntatt kateterrelaterte blodpropper)
  • Mottak av eventuell eksperimentell terapi innen de siste 4 ukene før screening; forsøkspersonen er for øyeblikket påmeldt, eller har fullført i løpet av de siste 30 dagene, en annen undersøkelsesenhet eller medikamentstudie (unntak: PROVE-studie)
  • Mottak av infusjon av benmarg eller perifert blodstamcelleinfusjon (innen 1 år etter screening)
  • Positiv graviditetstest
  • ammeperiode
  • Reproduksjonspotensial og ikke bruk av tilstrekkelige, høyeffektive prevensjonsmetoder etter etterforskerens vurdering under behandlingen og i 6 måneder (mann eller kvinne) etter avsluttet behandling (tilstrekkelig: orale prevensjonsmidler, intrauterin enhet eller barrieremetode i forbindelse med spermicidial gelé )
  • Kjent overfølsomhet overfor ethvert rekombinant E. Coli-avledet produkt eller tilsetningsstoffer
  • Manglende evne til å overholde protokollen eller manglende skriftlig informert samtykke
  • Enhver psykologisk, familiær, sosiologisk eller geografisk tilstand som potensielt hindrer overholdelse av studieprotokollen og oppfølgingsplanen; disse forholdene bør diskuteres med forsøkspersonen før registrering i rettssaken.
  • Innkvartering i institusjon på grunn av offisielle eller juridiske pålegg (§40 s.1 nr. 4 AMG)

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Dobbelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: den eksperimentelle armen
standard kjemoterapi med 3/4-ukers intervaller (jf. inklusjonskriterier) + romiplostim 750 μg sc en gang per uke i opptil 4 sykluser
Kjemoterapi
Placebo komparator: placeboarmen
standard kjemoterapi med 3/4-ukers intervaller (jf. inklusjonskriterier) + placebo en gang per uke i opptil 4 sykluser
Kjemoterapi

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Grad 3 og 4 trombocytopeni
Tidsramme: På slutten av syklus 1 (hver syklus er 28 dager)
Blodplateantall (100 x 10^9/L) vil bli målt og frekvensen vil bli sammenlignet av behandlingsgruppen
På slutten av syklus 1 (hver syklus er 28 dager)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hendelser av grad 3/4
Tidsramme: På slutten av syklus 4 (hver syklus er 28 dager)
Bestem frekvensen av AE mellom den eksperimentelle armen og placeboarmen.
På slutten av syklus 4 (hver syklus er 28 dager)
Grad 3/4 trombocytopeni
Tidsramme: på dag 8, 11 eller 12, 15
Frekvensen av AE mellom den eksperimentelle armen og placeboarmen vil bli bestemt
på dag 8, 11 eller 12, 15
Antall blodplater
Tidsramme: på dag 8, 11 eller 12, 15
Gjennomsnittlig blodplate-nadir i hver behandlingsgruppe vil bli vurdert
på dag 8, 11 eller 12, 15
Blødningshendelser
Tidsramme: På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
Andelen pasienter som lider av grad 1, 2, 3 eller 4 blødninger vil bli vurdert
På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
Grad 1, 2, 3 eller 4 trombocytopeni (maksimal NCI CTC-grad etter pasient)
Tidsramme: På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
Bestem andelen forsøkspersoner i hver behandlingsgruppe
På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
Grad 3/4 trombocytopeni
Tidsramme: På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
Varigheten vil bli vurdert
På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
Blodplatetransfusjoner
Tidsramme: På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
Antall individer i hver behandlingsgruppe vil bli vurdert
På slutten av syklus 8 (hver syklus er 28 dager)
Antall blodplater
Tidsramme: På dag 22 i hver syklus til maks. 8 sykluser (hver syklus er 28 dager)
Trombocytttellingene på studiens kjemoterapibehandlingssykluser etter behandlingsgruppe vil bli vurdert.
På dag 22 i hver syklus til maks. 8 sykluser (hver syklus er 28 dager)
Antall CT-sykluser
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 8 måneder
Andelen forsøkspersoner som kan motta alle CT-sykluser i tide, fordelt på behandlingsgruppe
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 8 måneder
ADR/SADR av romiplostim
Tidsramme: gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 8 måneder
Vurder den rapporterte ADR/SADR
gjennom studiegjennomføring, gjennomsnittlig 8 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Jalid Sehouli, Prof. Dr. med., Frauenklinik

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. februar 2014

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2019

Studiet fullført (Faktiske)

17. januar 2019

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. januar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

8. august 2018

Først lagt ut (Faktiske)

9. august 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

8. februar 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. februar 2021

Sist bekreftet

1. februar 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Eggstokkreft

Kliniske studier på Placebo

3
Abonnere