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根据 AGO 指南接受化疗的复发性卵巢癌患者(2 线和 3 线) (TRACEII)

双盲、安慰剂对照的多中心 II 期试验,以评估 Romiplostim 治疗复发性卵巢癌(第 2 线或更远线)受试者化疗引起的血小板减少症的疗效和安全性

评估在接受骨髓抑制(血细胞损伤)化疗的卵巢癌受试者中使用 romiplostim 预防二次化疗诱导的血小板减少症(导致出血的血小板减少)的安全性。预计 Romiplostim 在以有效剂量和时间表给药时,将对于经历化疗引起的血小板减少症的受试者来说是一种耐受性良好的治疗。

研究概览

详细说明

复发性卵巢癌的化疗导致相当一部分患者出现严重的血小板减少症,需要延迟治疗或减少剂量,并使患者处于出血并发症的高风险中。 血小板减少的量高度依赖于时间表。 在主要治疗结束后超过 6 个月复发的铂敏感卵巢癌中,根据当前的 AGO 指南或最近的 ASCO,推荐含铂的再诱导治疗——紫杉醇/卡铂、吉西他滨/卡铂或 PLD/卡铂的组合演示文稿。 尤其是后两种方案往往会引起严重的甚至是剂量限制性的骨髓抑制,包括血小板减少症。 因此,预防或至少二级预防这种毒性是支持疗法的一个重要目标。 血小板输注的使用受到成本、供应问题和相关风险的限制,例如输血反应、感染传播、同种免疫和血小板不应性。 与红细胞和白细胞区室的情况相反,实施生长因子治疗以改善血小板减少症及其并发症的治疗仍然非常有限。 Romiplostim 是一种活性第二代血小板生成剂,没有因免疫原性而导致的安全问题,被证明有利于免疫性血小板减少性紫癜和骨髓增生异常综合征的治疗。 该试验的基本原理是获得证据表明 romiplostim 可以改善血小板计数/恢复治疗复发性卵巢癌。 由于事实上,严重血小板减少症及其并发症的预期发生可能在很大程度上取决于患者的选择及其特征,例如实际选择的治疗方案、肿瘤分期、转移程度、预处理等。 II 期设计比较历史数据或预期的结果是不充分的。 一个简单的组内对照设计,比较相同患者的后续周期有或没有支持性实验药物也可能有缺陷,因为经常观察到明显不变的化疗后“自发”改善。 对于某些方案,事实证明第一个周期通常比后面的周期毒性更大。 另一方面,治疗方案可能导致累积性骨髓抑制。 因此,包括随机双盲对照组的设计是必要的,此外,因为血小板计数代表了临床益处的敏感和有效的替代标记。 目前的研究将采用二级预防模型。 招募患有 3 级和/或 4 级血小板减少症的受试者将有助于评估 romiplostim 在临床显着水平上影响血小板减少症的能力,这需要进行血小板输注、剂量减少和剂量延迟。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

21

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Berlin、德国、10367
        • Praxisklinik für Krebsheilkunde für Frauen Drs. Kittel /Klare / Wetzel
      • Berlin、德国、13353
        • Charité Campus Virchow-Klinikum Universitätsmedizin Berlin
      • Berlin、德国、13589
        • Ev. Waldkrankenhaus Spandau
      • Bonn、德国、53111
        • Gynäkologisches Zentrum
      • Brandenburg、德国、14770
        • Städtisches Klinikum Brandenburg
      • Braunschweig、德国、38100
        • Gemeinschaftspraxis Dr. Lorenz, Hecker, Wesche
      • Chemnitz、德国、09116
        • Klinikum Chemnitz GmbH
      • Dresden、德国、01307
        • Universitätsklinik Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden
      • Jena、德国、07743
        • Universitätsklinikum Jena
      • Kiel、德国、24105
        • Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Kiel
      • Mainz、德国、55131
        • Universitätsmedizin der Johannes Gutenberg-Universität Mainz
      • Saarbrücken、德国、66113
        • Caritasklinik St. Theresia Saarbrücken
      • Tübingen、德国
        • Universitätsklinikum Tübingen

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • ≥ 18 岁的女性
  • 根据 ICH-GCP 和国家/地方法规,在任何特定研究程序之前,必须获得适当的书面知情同意书
  • 在化疗治疗的第一个研究周期(研究周期)的第 1 天,ANC ≥ 1,000/μl,Hgb ≥ 9.5 g/dl,血小板计数 ≥ 100 x 109/l(血小板减少症必须在“合格周期”;合格周期可以是姑息性化疗的第一个或第二个周期;在合格化疗周期期间血小板计数 < 50 x 109 / l 或计划中的血小板计数 < 100 x 109 / l 证明血小板减少下一个化疗周期的开始日(或前 1-3 天),需要延迟剂量以恢复血小板。)
  • 患有经组织学证实的晚期或转移性卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌或卵巢癌肉瘤的受试者,正在根据既定剂量标准接受由以下方案之一组成的二线或更线化疗:

    1. 拓扑替康,d 1-5,q3w
    2. 吉西他滨,d1+8,q3w
    3. 卡铂/紫杉醇,d1,q3w
    4. 卡铂 d1 /吉西他滨,d1+d8,q3w
    5. 卡铂/聚乙二醇脂质体多柔比星,d1,q4w
    6. 卡铂 d1 / 吉西他滨,d1+d8,阿瓦斯汀 d1,q3w
    7. 拓扑替康 d1-5 + 阿瓦斯汀,q3w
    8. 卡铂 + 紫杉醇 + 阿瓦斯汀,q3w
  • 在化疗合格周期期间血小板计数 < 50 x 109/l 或在下一化疗周期的计划开始日(或前 1-3 天)血小板计数 < 100 x 109/l 的血小板减少症,需要剂量延迟血小板恢复;合格周期可以是化疗的第一个或第二个周期
  • 筛选时的预期寿命≥ 12 周
  • 能够在第一个研究治疗周期中接受与资格周期相同的化疗剂量和时间表。 (在 4 级血小板减少症的情况下:允许将剂量减少至先前剂量方案的 ≥75%。)

排除标准:

  • 既往接受过 PEG-rHuMGDF、重组人血小板生成素 (rHuTPO)、romiplostim、艾曲波帕或其他血小板生成蛋白的治疗
  • 过去或现在有影响整体预后的恶性肿瘤病史(请注意:过去或现在有不影响整体预后的恶性肿瘤的患者可以入组)
  • 在进入本研究前的最后 2 周内接受过较大手术的受试者
  • 积极参与任何其他临床研究
  • 有活动性感染的受试者;脓毒症、弥漫性血管内凝血或任何其他情况(即 骨髓增生异常综合征 {MDS}、免疫性血小板减少性紫癜 {ITP}、血栓性血小板减少性紫癜 {TTP}、溶血性尿毒症综合征 {HUS})可能会加剧血小板减少症
  • 不稳定型心绞痛、CHF {NYHA > II 级}、不受控制的高血压 {舒张压 >100mm HG}、不受控制的心律失常或近期(筛选后 1 年内)心肌梗塞 (MI) 的病史
  • 筛选后 1 年内有动脉血栓形成史(例如中风或短暂性脑缺血发作)
  • 筛选后 1 年内有肺栓塞或其他静脉血栓形成史(导管相关血栓除外)
  • 在筛选前的最后 4 周内接受过任何实验性治疗;受试者目前正在参加或在过去 30 天内完成另一项研究性设备或药物研究(例外:PROVE 研究)
  • 接受骨髓或外周血干细胞输注(筛选后 1 年内)
  • 妊娠试验阳性
  • 哺乳期
  • 治疗期间和治疗结束后 6 个月(男性或女性)研究者的判断中的生殖潜力和未使用足够高效的避孕措施预防措施(充分:口服避孕药、宫内节育器或屏障方法与杀精子胶合用)
  • 已知对任何重组大肠杆菌衍生产品或任何添加剂过敏
  • 无法遵守方案或缺少书面知情同意书
  • 任何可能妨碍遵守研究方案和随访时间表的心理、家庭、社会学或地理条件;在试验注册之前,应与受试者讨论这些条件。
  • 由于官方或法律命令而在机构中住宿(§40 p.1 No. 4 AMG)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验臂
每 3/4 周一次的标准化疗(参见 纳入标准)+ romiplostim 750 μg sc 每周一次,最多 4 个周期
化疗
安慰剂比较:安慰剂组
每 3/4 周一次的标准化疗(参见 纳入标准)+ 安慰剂,每周一次,最多 4 个周期
化疗

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
3 级和 4 级血小板减少症
大体时间:第一周期结束时(每个周期为28天)
将测量血小板计数 (100 x 10^9/L) 并将按治疗组比较比率
第一周期结束时(每个周期为28天)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
3/4 级不良事件
大体时间:第 4 周期结束时(每个周期为 28 天)
确定实验组和安慰剂组之间的 AE 率。
第 4 周期结束时(每个周期为 28 天)
3/4 级血小板减少症
大体时间:在第 8、11 或 12、15 天
将确定实验组和安慰剂组之间的 AE 率
在第 8、11 或 12、15 天
血小板计数
大体时间:在第 8、11 或 12、15 天
将考虑每个治疗组中的平均血小板最低点
在第 8、11 或 12、15 天
出血事件
大体时间:第8周期结束时(每个周期为28天)
将考虑患有 1、2、3 或 4 级出血事件的患者比例
第8周期结束时(每个周期为28天)
1、2、3 或 4 级血小板减少症(患者的最高 NCI CTC 等级)
大体时间:第8周期结束时(每个周期为28天)
确定每个治疗组中受试者的比例
第8周期结束时(每个周期为28天)
3/4 级血小板减少症
大体时间:第8周期结束时(每个周期为28天)
将考虑持续时间
第8周期结束时(每个周期为28天)
血小板输注
大体时间:第8周期结束时(每个周期为28天)
将考虑每个治疗组中的受试者数量
第8周期结束时(每个周期为28天)
血小板计数
大体时间:在每个周期的第 22 天,直到最大值。 8个周期(每个周期为28天)
将考虑按治疗组划分的研究化疗治疗周期的血小板计数。
在每个周期的第 22 天,直到最大值。 8个周期(每个周期为28天)
CT 循环次数
大体时间:通过学习完成,平均8个月
治疗组能够按时接受所有 CT 周期的受试者比例
通过学习完成,平均8个月
Romiplostim的ADR/SADR
大体时间:通过学习完成,平均8个月
评估报告的 ADR/SADR
通过学习完成,平均8个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Jalid Sehouli, Prof. Dr. med.、Frauenklinik

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年2月1日

初级完成 (实际的)

2019年1月1日

研究完成 (实际的)

2019年1月17日

研究注册日期

首次提交

2018年1月18日

首先提交符合 QC 标准的

2018年8月8日

首次发布 (实际的)

2018年8月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年2月8日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年2月3日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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