- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03623698
Forstøvet hypertonisk saltvand hos børn og unge med neuromuskulær sygdom og cerebral parese
En diagramgennemgang, der vurderer virkningerne af forstøvet hypertonisk saltvand på luftvejsrelaterede komplikationer hos børn og unge med neuromuskulær sygdom og cerebral parese
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Diagramgennemgang af børn og unge med neuromuskulær sygdom eller cerebral parese, som er plejet på Royal Brompton Hospital, og som har været behandlet med forstøvet hypertonisk saltvand i mindst 12 måneder.
For yderligere at supplere data fra hospitalsjournaler vil to spørgeskemaer blive anvendt. Forældre til børn, der opfylder kriterierne, vil blive bedt om at udfylde følgende spørgeskemaer:
- National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) for hospitalsindlæggelse og adgang til er - HUQ.010; og
- Spørgeskema om hypertonisk saltvandsbehandling.
Børn fra 10 - 18 år vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaet om behandling med hypertonisk saltvand.
MÅL
- Undersøg, om behandling med forstøvet hypertonisk saltvand hos børn med neuromuskulær sygdom eller cerebral parese reducerer respiratoriske komplikationer.
- Vurder, om behandlingen med forstøvet hypertonisk saltvand hos børn med neuromuskulær sygdom eller cerebral parese forbedrer lette luftvejsclearing.
- Udforsk, hvordan forældre til børn med neuromuskulær sygdom og børn med cerebral parese opfatter behandlingen med forstøvet hypertonisk saltvand sammenlignet med tidligere behandling.
Prøvestørrelse:
Efterforskerne sigter mod at rekruttere 40 deltagere til hver gruppe, herunder børn og unge og deres forældre eller værger, da der er tale om en pilotundersøgelse.
STATISTISK ANALYSEPLAN
- Univariat X2-analyse for kategoriske variabler til undersøgelse af antibiotikabehandlingsforløb.
- Univariat X2-analyse for kategoriske variabler til undersøgelse Antal indlæggelser.
- Student t-test vil blive brugt til at analysere natlige iltnings- og ventilationsresultater sammenlignet med et år før og efter start af behandling med hypertonisk saltvand.
- Uafhængig t-test og Mann-Whitney U-test til at analysere Rate af fald i lungefunktion.
- Cox proportional hazard model til at teste forskelle i primære endepunkter for forskellige baseline FVC.
- Univarate analyse til at analysere Lethed ved luftvejsclearing.
- Univariat analyse af opfattelse af behandling.
Data og al relevant dokumentation vil blive opbevaret i minimum 10 år efter afslutningen af undersøgelsen, inklusive opfølgningsperioden.
ETISK GODKENDELSE Studiekoordinationscentret har opnået godkendelse fra Yorkshire & The Humber - Leeds West Research Ethics Committee (REC) og Health Regulatory Authority (HRA). Undersøgelsen modtog også bekræftelse af kapacitet og kapacitet fra hver deltagende NHS Trust, før deltagerne blev accepteret i undersøgelsen eller nogen forskningsaktivitet blev udført. Undersøgelsen vil blive udført i overensstemmelse med anbefalingerne for læger, der er involveret i forskning i menneskelige emner, vedtaget af den 18. World Medical Assembly, Helsinki 1964 og senere revisioner.
SAMTYKKE Samtykke til at deltage i undersøgelsen skal først indhentes fra hver deltager, efter at der er givet en fuldstændig forklaring, en informationsfolder tilbudt og tid til overvejelse. Underskrevet deltagersamtykke skal indhentes. Deltagerens ret til at nægte at deltage uden begrundelse skal respekteres. Efter at deltageren er gået ind i undersøgelsen, står klinikeren frit for at give alternativ behandling til den, der er specificeret i protokollen på et hvilket som helst tidspunkt, hvis han/hun føler, at det er i deltagerens bedste interesse, men årsagerne til at gøre det skal noteres. I disse tilfælde forbliver deltagerne i undersøgelsen med henblik på opfølgning og dataanalyse. Alle deltagere kan til enhver tid trække sig fra protokolbehandlingen uden at angive grunde og uden at det går ud over den videre behandling.
FORTROLIGHED Den ansvarlige efterforsker vil bevare fortroligheden for deltagere, der deltager i undersøgelsen og er registreret i henhold til databeskyttelsesloven.
PUBLIKATIONSPOLITIK Dataejerskabsrettigheder vil ligge hos institutionen. Resultaterne af denne undersøgelse vil blive præsenteret som en afhandling og vil være tilgængelige via Open Access. Efterforskerne sigter mod at offentliggøre resultater i peer-review-tidsskrifter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
London, Det Forenede Kongerige, SW36NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn med neuromuskulær sygdom eller cerebral parese, som har været i behandling med forstøvet hypertonisk saltvand i mindst 12 måneder.
Ekskluderingskriterier:
- Børn også diagnosticeret med cystisk fibrose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Før behandling
Børn og unge med neuromuskulær sygdom i løbet af de 12 måneder før ordineret behandling med forstøvet saltvand (0,9% - 7%)
|
|
|
Efter behandling
Børn og unge med neuromuskulær sygdom i løbet af de 12 måneder efter at have fået ordineret behandling med forstøvet saltvand (0,9 % - 7 %)
|
Forstøvet hypertonisk saltvand anvendt i en periode på mindst 12 måneder
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i antibiotikakurser
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Behandlinger på grund af respiratoriske eksacerbationer
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
Antal hospitalsindlæggelser på grund af respiratoriske eksacerbationer
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Antal respiratoriske eksacerbationer, der krævede ikke planlagt indlæggelse
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltagerens opfattelse af behandling
Tidsramme: 12 måneder efter start af behandling med hypertonisk saltvand
|
Spørgeskema: "Hypertonisk saltvandsbehandlingsspørgeskema".
Opfattelse af den overordnede anvendelighed af forstøvet hypertonisk saltvand: "Nyttig", "Ikke nyttig", "Jeg ved det ikke".
|
12 måneder efter start af behandling med hypertonisk saltvand
|
|
Forældres eller værges opfattelse af behandlingen
Tidsramme: 12 måneder efter start af behandling med hypertonisk saltvand
|
"Hypertonisk saltvandsbehandlingsspørgeskema til værge".
Måler opfattelsen af den overordnede anvendelighed af forstøvet hypertonisk saltvand gennem en likert-skala: Meget nyttig, nyttig, hverken nyttig eller ikke nyttig, ikke nyttig, slet ikke nyttig.
|
12 måneder efter start af behandling med hypertonisk saltvand
|
|
Score på let luftvejsrydning billedlig analog skala fra børn og unge voksne som deltagere
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Billedvisuel skala "Facial Rating of perceived exertion Scale".
Måler letheden af luftvejsclearing.
Værdier spænder fra 0 (ekstremt let) til 10 (ekstremt svært), inklusive 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
Tal er også forbundet med ansigtsudtryk.
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
Score på let luftvejsrydning fra forældre eller juridiske værger
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Måler letheden af luftvejsclearing gennem en 1-5 likert-skala: 1) Meget let, 2) Let, 3) Hverken let eller svært, 4) Ikke let, 5) Slet ikke let.
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
Apnøindeks (AI)
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Antallet af apnøer registreret under undersøgelsen pr. time søvn
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
AHI
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Natlig apnø Hipopnø-indeks: det samlede antal apnøhændelser plus hypopnøhændelser divideret med det samlede antal minutter af faktisk søvntid og derefter ganget med 60.
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
%SpO2
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Natlig iltmætning
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
Natlig ODI
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Iltdesaturationsindeks: Antal desaturationer pr. time søvn
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
TcPCO2
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Natlig transkutan kuldioxid i kPa
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
FEV1/FVC % Forventet faldrate
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Faldtakt om året for Tiffenau-indekset
|
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
FEV1 % forventet faldrate
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Faldhastighed for forceret udåndingsvolumen i første sekund (FEV1) procent af forudsagt. Faldhastigheden er et mål for hældningen af den forudsagte FEV1-procent. Baseline hældning: [(FEV1% ved baseline / FEV1% 12 måneder før behandling) - 1] * 100 Efter behandling hældning: [(FEV1% 12 måneder efter behandling / FEV1% ved baseline) - 1] * 100 |
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
FVC % forudsagt faldrate
Tidsramme: Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
Faldhastighed for Forced Vital Capacity (FVC) procent af forudsagt. Faldhastigheden er et mål for hældningen af FVC%. Baseline hældning: [(FVC% ved baseline / FVC% 12 måneder før behandling) - 1] * 100 Efter behandling hældning: [(FVC% 12 måneder efter behandling / FVC% ved baseline) - 1] * 100 |
Ændring fra baseline (før behandling) og 12 måneder efter behandling
|
|
Peak Expiratory Flow (PEF)
Tidsramme: Ændring fra baseline peak ekspiratorisk flow 12 måneder efter start af behandling med hypertonisk saltvand
|
Peak ekspiratorisk flow procentdel af forudsagt
|
Ændring fra baseline peak ekspiratorisk flow 12 måneder efter start af behandling med hypertonisk saltvand
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Natalia Galaz Souza, Professional, Imperial College London
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Elkins MR, Robinson M, Rose BR, Harbour C, Moriarty CP, Marks GB, Belousova EG, Xuan W, Bye PT; National Hypertonic Saline in Cystic Fibrosis (NHSCF) Study Group. A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006 Jan 19;354(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa043900.
- Phillips MF, Quinlivan RC, Edwards RH, Calverley PM. Changes in spirometry over time as a prognostic marker in patients with Duchenne muscular dystrophy. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Dec 15;164(12):2191-4. doi: 10.1164/ajrccm.164.12.2103052.
- Amin R, Subbarao P, Jabar A, Balkovec S, Jensen R, Kerrigan S, Gustafsson P, Ratjen F. Hypertonic saline improves the LCI in paediatric patients with CF with normal lung function. Thorax. 2010 May;65(5):379-83. doi: 10.1136/thx.2009.125831.
- Boitano LJ. Management of airway clearance in neuromuscular disease. Respir Care. 2006 Aug;51(8):913-22; discussion 922-4.
- Allen J. Pulmonary complications of neuromuscular disease: a respiratory mechanics perspective. Paediatr Respir Rev. 2010 Mar;11(1):18-23. doi: 10.1016/j.prrv.2009.10.002. Epub 2009 Dec 2.
- Lo Mauro A, Aliverti A. Physiology of respiratory disturbances in muscular dystrophies. Breathe (Sheff). 2016 Dec;12(4):318-327. doi: 10.1183/20734735.012716.
- Gerdung CA, Tsang A, Yasseen AS 3rd, Armstrong K, McMillan HJ, Kovesi T. Association Between Chronic Aspiration and Chronic Airway Infection with Pseudomonas aeruginosa and Other Gram-Negative Bacteria in Children with Cerebral Palsy. Lung. 2016 Apr;194(2):307-14. doi: 10.1007/s00408-016-9856-5. Epub 2016 Feb 16.
- Bell CF, Kurosky SK, Candrilli SD. Muscular dystrophy-related hospitalizations among male pediatric patients in the United States. Hosp Pract (1995). 2015;43(3):180-5. doi: 10.1080/21548331.2015.1033375. Epub 2015 Apr 1.
- Yuan JX, McGowan M, Hadjikoumi I, Pant B. Do children with neurological disabilities use more inpatient resources: an observational study. Emerg Themes Epidemiol. 2017 Apr 27;14:5. doi: 10.1186/s12982-017-0059-1. eCollection 2017.
- Elkins MR, Bye PT. Mechanisms and applications of hypertonic saline. J R Soc Med. 2011 Jul;104 Suppl 1(Suppl 1):S2-5. doi: 10.1258/jrsm.2011.s11101. No abstract available.
- Galaz Souza N, Bush A, Tan HL. Exploratory study of the effectiveness of nebulised saline in children with neurodisability. Eur Respir J. 2021 Mar 18;57(3):2001407. doi: 10.1183/13993003.01407-2020. Print 2021 Mar.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 18IC4403
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .