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Vernebelte hypertone Kochsalzlösung bei Kindern und Jugendlichen mit neuromuskulären Erkrankungen und Zerebralparese

26. August 2020 aktualisiert von: Imperial College London

Eine Diagrammübersicht zur Bewertung der Auswirkungen von vernebelter hypertoner Kochsalzlösung auf respiratorische Komplikationen bei Kindern und jungen Menschen mit neuromuskulären Erkrankungen und Zerebralparese

Lungenentzündung, Atemwegsverschlimmerungen und chronische Lungeninfektionen sind wichtige Ursachen für Notaufnahmen, Krankenhausaufenthalte und Todesfälle bei Kindern mit neuromuskulären Störungen und Zerebralparese. Daher besteht Forschungsbedarf darüber, wie die Atemwegsfreimachung therapeutisch unterstützt und Atemwegsexazerbationen verringert werden können. Studien haben gezeigt, dass vernebelte hypertone Kochsalzlösung gut verträglich ist, pulmonale Exazerbationen reduziert und die Lungenfunktion und den Lungen-Clearance-Index bei Patienten mit Mukoviszidose verbessert sowie die mukoziliäre Clearance bei Asthmatikern verbessert. Dennoch liegen nach Kenntnis der Forscher keine Daten zur Verwendung von vernebelter hypertoner Kochsalzlösung bei der Behandlung von Kindern mit neuromuskulären Störungen und Zerebralparese vor. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von vernebelter hypertoner Kochsalzlösung zur Verringerung von Krankenhausaufenthalten und Antibiotikakuren bei Kindern mit neuromuskulären Störungen und Zerebralparese zu bewerten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Detaillierte Beschreibung

Diagrammüberprüfung von Kindern und Jugendlichen mit neuromuskulärer Erkrankung oder Zerebralparese, die im Royal Brompton Hospital betreut werden und seit mindestens 12 Monaten mit vernebelter hypertoner Kochsalzlösung behandelt werden.

Um die Daten aus Krankenhausakten weiter zu ergänzen, werden zwei Fragebögen eingesetzt. Eltern von Kindern, die die Kriterien erfüllen, werden gebeten, die folgenden Fragebögen auszufüllen:

  1. Die National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) für Krankenhausaufenthalte und Zugang zu sind – HUQ.010; und
  2. Fragebogen zur Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung.

Kinder im Alter von 10 bis 18 Jahren werden gebeten, den Fragebogen zur Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung auszufüllen.

ZIELE

  1. Entdecken Sie, ob die Behandlung mit vernebelter hypertoner Kochsalzlösung bei Kindern mit neuromuskulären Erkrankungen oder Zerebralparese die Atemwegskomplikationen verringert.
  2. Bewerten Sie, ob die Behandlung mit vernebelter hypertoner Kochsalzlösung bei Kindern mit neuromuskulären Erkrankungen oder Zerebralparese die Erleichterung der Atemwegsfreigabe verbessert.
  3. Entdecken Sie, wie Eltern von Kindern mit neuromuskulären Erkrankungen und Kindern mit Zerebralparese die Behandlung mit vernebelter hypertoner Kochsalzlösung im Vergleich zur vorherigen Behandlung wahrnehmen.

Probengröße:

Ziel der Forscher ist es, für jede Gruppe 40 Teilnehmer zu rekrutieren, darunter Kinder und Jugendliche sowie deren Eltern oder Erziehungsberechtigte, da es sich um eine Pilotstudie handelt.

STATISTISCHER ANALYSEPLAN

  • Univariate X2-Analyse für kategoriale Variablen zur Untersuchung von Antibiotika-Behandlungsverläufen.
  • Univariate X2-Analyse für kategoriale Variablen zur Untersuchung der Anzahl der Krankenhauseinweisungen.
  • Student-t-Tests werden verwendet, um die Ergebnisse der nächtlichen Sauerstoffversorgung und Beatmung im Vergleich ein Jahr vor und nach Beginn der Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung zu analysieren.
  • Unabhängiger T-Test und Mann-Whitney-U-Test zur Analyse der Verschlechterungsrate der Lungenfunktion.
  • Cox-Proportional-Hazard-Modell zum Testen von Unterschieden in den primären Endpunkten für verschiedene FVC-Ausgangswerte.
  • Univarate Analyse zur Analyse der Leichtigkeit der Atemwegsfreigabe.
  • Univariate Analyse zur Wahrnehmung der Behandlung.

Die Daten und alle entsprechenden Unterlagen werden nach Abschluss der Studie, einschließlich der Nachbeobachtungszeit, mindestens 10 Jahre lang gespeichert.

ETHISCHE GENEHMIGUNG Das Studienkoordinierungszentrum hat die Genehmigung des Yorkshire & The Humber – Leeds West Research Ethics Committee (REC) und der Health Regulatory Authority (HRA) erhalten. Die Studie erhielt außerdem von jedem teilnehmenden NHS Trust eine Bestätigung der Kapazität und Leistungsfähigkeit, bevor Teilnehmer in die Studie aufgenommen wurden oder eine Forschungsaktivität durchgeführt wurde. Die Studie wird in Übereinstimmung mit den Empfehlungen der 18. Weltärzteversammlung in Helsinki 1964 und späteren Überarbeitungen für Ärzte durchgeführt, die an der Forschung an menschlichen Probanden beteiligt sind.

ZUSTIMMUNG: Die Zustimmung zur Teilnahme an der Studie muss von jedem Teilnehmer erst eingeholt werden, nachdem eine vollständige Erklärung abgegeben, eine Informationsbroschüre bereitgestellt und Zeit zur Prüfung eingeräumt wurde. Es sollte eine unterschriebene Einwilligung des Teilnehmers eingeholt werden. Das Recht des Teilnehmers, die Teilnahme ohne Angabe von Gründen zu verweigern, ist zu respektieren. Nachdem der Teilnehmer an der Studie teilgenommen hat, steht es dem Kliniker jederzeit frei, eine alternative Behandlung zu der im Protokoll festgelegten zu verabreichen, wenn er der Meinung ist, dass dies im besten Interesse des Teilnehmers ist. Die Gründe dafür sollten jedoch aufgezeichnet werden. In diesen Fällen bleiben die Teilnehmer zum Zweck der Nachverfolgung und Datenanalyse in der Studie. Allen Teilnehmern steht es frei, jederzeit ohne Angabe von Gründen und unbeschadet der weiteren Behandlung von der Protokollbehandlung zurückzutreten.

VERTRAULICHKEIT Der Chefforscher wahrt die Vertraulichkeit der an der Studie teilnehmenden Teilnehmer und ist gemäß dem Datenschutzgesetz registriert.

VERÖFFENTLICHUNGSRICHTLINIEN Die Eigentumsrechte an den Daten liegen bei der Institution. Die Ergebnisse dieser Studie werden als Dissertation präsentiert und im Open Access verfügbar sein. Ziel der Forscher ist es, die Ergebnisse in Peer-Review-Zeitschriften zu veröffentlichen.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

24

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

1 Jahr bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

N/A

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Kinder mit neuromuskulären Erkrankungen oder Zerebralparese, die im Royal Brompton Hospital betreut werden.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Kinder mit neuromuskulärer Erkrankung oder Zerebralparese, die seit mindestens 12 Monaten mit vernebelter hypertoner Kochsalzlösung behandelt werden.

Ausschlusskriterien:

  • Bei Kindern wurde auch Mukoviszidose diagnostiziert.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Vor der Behandlung
Kinder und Jugendliche mit neuromuskulären Erkrankungen in den 12 Monaten vor der Verschreibung einer Behandlung mit vernebelter Kochsalzlösung (0,9 % – 7 %)
Nach der Behandlung
Kinder und Jugendliche mit neuromuskulären Erkrankungen während der 12 Monate nach der Verschreibung einer Behandlung mit vernebelter Kochsalzlösung (0,9 % – 7 %)
Vernebelte hypertone Kochsalzlösung, die über einen Zeitraum von mindestens 12 Monaten verwendet wird
Andere Namen:
  • 3 % Natriumchlorid
  • 5 % Natriumchlorid
  • 7 % Natriumchlorid

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Antibiotikakurse
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Behandlungen aufgrund von Atemwegsexazerbationen
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Anzahl der Krankenhauseinweisungen aufgrund von Atemwegsexazerbationen
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Anzahl der Atemwegsexazerbationen, die einen nicht geplanten Krankenhausaufenthalt erforderten
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Wahrnehmung der Behandlung durch den Teilnehmer
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung
Fragebogen: „Fragebogen zur Behandlung hypertoner Kochsalzlösung“. Wahrnehmung des Gesamtnutzens von vernebelter hypertoner Kochsalzlösung: „Nützlich“, „Nicht nützlich“, „Ich weiß nicht“.
12 Monate nach Beginn der Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung
Wahrnehmung der Behandlung durch die Eltern oder Erziehungsberechtigten
Zeitfenster: 12 Monate nach Beginn der Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung
„Fragebogen zur Behandlung hypertoner Kochsalzlösung für Erziehungsberechtigte“. Misst die Wahrnehmung des Gesamtnutzens von vernebelter hypertoner Kochsalzlösung anhand einer Likert-Skala: Sehr nützlich, nützlich, weder nützlich oder nicht nützlich, nicht nützlich, überhaupt nicht nützlich.
12 Monate nach Beginn der Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung
Bewerten Sie die bildliche Analogskala „Ease of Airway Clearance“ von Kindern und jungen Erwachsenen als Teilnehmer
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Bildliche visuelle Skala „Gesichtsbewertung der wahrgenommenen Anstrengungsskala“. Misst die Leichtigkeit der Atemwegsfreiheit. Die Werte reichen von 0 (extrem einfach) bis 10 (extrem schwer), einschließlich 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Zahlen werden auch mit Gesichtsausdrücken in Verbindung gebracht.
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Bewerten Sie die Leichtigkeit der Atemwegsfreigabe durch Eltern oder Erziehungsberechtigte
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Misst die Leichtigkeit der Atemwegsfreiheit anhand einer Likert-Skala von 1 bis 5: 1) Sehr einfach, 2) Leicht, 3) Weder einfach noch schwierig, 4) Nicht einfach, 5) Überhaupt nicht einfach.
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Apnoe-Index (AI)
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Die Anzahl der während der Studie aufgezeichneten Apnoen pro Stunde Schlaf
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
AHI
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Nächtlicher Apnoe-Hypopnoe-Index: Gesamtzahl der Apnoe-Ereignisse plus Hypopnoe-Ereignisse geteilt durch die Gesamtzahl der Minuten tatsächlicher Schlafzeit und dann multipliziert mit 60.
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
%SpO2
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Nächtliche Sauerstoffsättigung
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Nächtlicher ODI
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Sauerstoffentsättigungsindex: Anzahl der Entsättigungen pro Stunde Schlaf
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
TcPCO2
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Nächtliches transkutanes Kohlendioxid in kPa
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
FEV1/FVC %Vorhergesagte Abnahmerate
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Rückgangsrate des Tiffenau-Index pro Jahr
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
FEV1 % vorhergesagte Abnahmerate
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung

Rate der Abnahme des forcierten Exspirationsvolumens in der ersten Sekunde (FEV1) in Prozent des vorhergesagten Werts.

Die Abnahmerate ist ein Maß für die Steigung des vorhergesagten FEV1-Prozentsatzes.

Grundliniensteigung: [(FEV1 % zu Studienbeginn / FEV1 % 12 Monate vor der Behandlung) – 1] * 100 Steigung nach der Behandlung: [(FEV1 % 12 Monate nach der Behandlung / FEV1 % zu Studienbeginn) – 1] * 100

Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Vorhergesagte FVC%-Abnahmerate
Zeitfenster: Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung

Rate des Rückgangs der forcierten Vitalkapazität (FVC) in Prozent des vorhergesagten Werts. Die Abnahmerate ist ein Maß für die Steigung von FVC %.

Grundliniensteigung: [(FVC % zu Studienbeginn / FVC % 12 Monate vor der Behandlung) – 1] * 100 Nachbehandlungssteigung: [(FVC % 12 Monate nach der Behandlung / FVC % zu Studienbeginn) – 1] * 100

Veränderung gegenüber dem Ausgangswert (vor der Behandlung) und 12 Monate nach der Behandlung
Maximaler exspiratorischer Fluss (PEF)
Zeitfenster: Änderung des maximalen exspiratorischen Ausgangsflusses 12 Monate nach Beginn der Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung
Prozentsatz des maximalen exspiratorischen Flusses vom vorhergesagten Wert
Änderung des maximalen exspiratorischen Ausgangsflusses 12 Monate nach Beginn der Behandlung mit hypertoner Kochsalzlösung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Natalia Galaz Souza, Professional, Imperial College London

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

15. Juni 2018

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. August 2019

Studienabschluss (Tatsächlich)

26. September 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. Juli 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. August 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. August 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. September 2020

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. August 2020

Zuletzt verifiziert

1. August 2020

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

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UNENTSCHIEDEN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Eigentumsrechte an den Daten liegen bei der Institution.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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