Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Nebulisoitu hypertoninen suolaliuos lapsille ja nuorille, joilla on neuromuskulaarinen sairaus ja aivovamma

keskiviikko 26. elokuuta 2020 päivittänyt: Imperial College London

Kaaviokatsaus, jossa arvioidaan sumutetun hypertonisen suolaliuoksen vaikutuksia hengityselimiin liittyviin komplikaatioihin lapsilla ja nuorilla, joilla on neuromuskulaarinen sairaus ja aivovamma

Keuhkokuume, hengitysteiden pahenemisvaiheet ja krooninen keuhkotulehdus ovat tärkeitä syitä ensiapuhoitoon, sairaalahoitoon ja kuolemaan lapsille, joilla on neuromuskulaarisia häiriöitä ja aivovamma. Tästä syystä tarvitaan tutkimusta siitä, kuinka terapeuttisesti auttaa hengitysteiden puhdistumaa ja vähentää hengitysteiden pahenemista. Tutkimukset ovat osoittaneet, että sumutettu hypertoninen suolaliuos on hyvin siedetty, vähentää keuhkojen pahenemista ja parantaa keuhkojen toimintaa ja keuhkojen puhdistumaindeksiä potilailla, joilla on kystinen fibroosi, ja lisää limakalvopuhdistumaa astmapotilailla. Siitä huolimatta, tutkijoiden tietojen mukaan, ei ole saatavilla tietoja sumutetun hypertonisen suolaliuoksen käytöstä neuromuskulaarisista sairauksista ja aivovammasta kärsivien lasten hoidossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida sumutetun hypertonisen suolaliuoksen tehokkuutta sairaalahoitojen ja antibioottikuurien vähentämisessä lapsille, joilla on hermo-lihassairauksia ja aivovamma.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaaviokatsaus lapsista ja nuorista, joilla on neuromuskulaarinen sairaus tai aivovamma, joita hoidetaan Royal Bromptonin sairaalassa ja joita on hoidettu sumutetulla hypertonisella suolaliuoksella vähintään 12 kuukauden ajan.

Sairaalatietojen tietojen täydentämiseksi käytetään kahta kyselylomaketta. Kriteerit täyttävien lasten vanhempia pyydetään täyttämään seuraavat kyselyt:

  1. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) sairaalahoitoa ja pääsyä varten ovat HUQ.010; ja
  2. Kyselylomake hypertonisesta suolaliuoksesta.

10–18-vuotiaita lapsia pyydetään täyttämään hypertonista suolaliuoshoitoa koskeva kyselylomake.

TAVOITTEET

  1. Selvitä, vähentääkö hermo-lihassairauksia tai aivovammaisuutta sairastavien lasten hoito sumutetulla hypertonisella suolaliuoksella hengityselimiin liittyviä komplikaatioita.
  2. Arvioi, helpottaako hoito sumutetulla hypertonisella suolaliuoksella hermo-lihassairauksia tai aivohalvausta sairastavilla lapsilla hengitysteiden puhdistumista.
  3. Selvitä, kuinka hermo-lihassairauksia sairastavien lasten ja aivovammaisten lasten vanhemmat näkevät hoidon sumutetulla hypertonisella suolaliuoksella verrattuna aikaisempaan hoitoon.

Otoskoko:

Tutkijat pyrkivät rekrytoimaan jokaiseen ryhmään 40 osallistujaa, mukaan lukien lapset ja nuoret sekä heidän vanhempansa tai huoltajansa, koska kyseessä on pilottitutkimus.

TILASTOINEN ANALYYSISUUNNITELMA

  • Yksimuuttuja X2-analyysi kategorisille muuttujille antibioottihoidon kurssien tutkimiseksi.
  • Yksimuuttuja X2-analyysi kategorisille muuttujille sairaalahoitojen lukumäärän tutkimiseksi.
  • Opiskelijan t-testillä analysoidaan yöllisen hapetuksen ja ventilaation tuloksia vertaamalla vuotta ennen Hypertonic Saline -hoidon aloittamista ja sen jälkeen.
  • Riippumaton t-testi ja Mann-Whitney U -testi analysoimaan keuhkojen toiminnan heikkenemisnopeutta.
  • Coxin suhteellinen vaaramalli, jolla testataan eroja ensisijaisissa päätepisteissä eri lähtötason FVC:lle.
  • Yksinkertainen analyysi hengitysteiden vapautumisen helppouden analysoimiseksi.
  • Yksimuuttujaanalyysi hoidon käsityksestä.

Tiedot ja kaikki asianmukaiset asiakirjat säilytetään vähintään 10 vuotta tutkimuksen päättymisen jälkeen, mukaan lukien seurantajakso.

EETTISEN HYVÄKSYNTÄ Study Coordination Center on saanut hyväksynnän Yorkshire & The Humber - Leeds West Research Ethics Committeelta (REC) ja Health Regulatory Authoritylta (HRA). Tutkimus sai myös vahvistuksen kapasiteetista ja kyvystä kaikilta osallistuvilta NHS Trustilta ennen osallistujien hyväksymistä tutkimukseen tai mitä tahansa tutkimustoimintaa. Tutkimus suoritetaan 18th World Medical Assembly, Helsinki 1964, ihmisainetutkimukseen osallistuville lääkäreille annettujen suositusten ja myöhempien tarkistusten mukaisesti.

SUOSTUMUS Jokaiselta osallistujalta on pyydettävä suostumus tutkimukseen vasta sen jälkeen, kun täydellinen selvitys on annettu, esite on tarjottu ja harkintaan on varattu aikaa. Osallistujan tulee saada allekirjoitettu suostumus. Osallistujan oikeutta kieltäytyä osallistumisesta perustelematta on kunnioitettava. Kun osallistuja on osallistunut tutkimukseen, kliinikko voi vapaasti antaa vaihtoehtoista hoitoa protokollassa määritellylle missä vaiheessa tahansa, jos hän katsoo sen olevan osallistujan edun mukaista, mutta syyt siihen tulee kirjata. Näissä tapauksissa osallistujat jäävät tutkimukseen seurantaa ja tietojen analysointia varten. Kaikilla osallistujilla on oikeus vetäytyä protokollahoidosta milloin tahansa syytä ilmoittamatta ja jatkohoitoa rajoittamatta.

LUOTTAMUKSELLISUUS Päätutkija säilyttää tutkimukseen osallistuvien henkilöiden luottamuksellisuuden ja on rekisteröity tietosuojalain mukaisesti.

JULKAISUTOIMINTA Tietojen omistusoikeudet kuuluvat laitokselle. Tämän tutkimuksen tulokset esitetään väitöskirjana ja ne ovat saatavilla avoimen pääsyn kautta. Tutkijat pyrkivät julkaisemaan havainnot vertaisarviointilehdissä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

24

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi - 18 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei käytössä

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Lapset, joilla on neuromuskulaarinen sairaus tai aivovamma, joita hoidetaan Royal Bromptonin sairaalassa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Lapset, joilla on neuromuskulaarinen sairaus tai aivovamma, jotka ovat saaneet sumutettua hypertonista suolaliuosta vähintään 12 kuukauden ajan.

Poissulkemiskriteerit:

  • Lapsilla on myös diagnosoitu kystinen fibroosi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Ennen hoitoa
Lapset ja nuoret, joilla on neuromuskulaarinen sairaus 12 kuukauden aikana ennen kuin heille määrättiin hoito sumutetulla suolaliuoksella (0,9–7 %)
Hoidon jälkeen
Lapset ja nuoret, joilla on hermo-lihassairaus 12 kuukauden aikana siitä, kun heille on määrätty hoito sumutetulla suolaliuoksella (0,9–7 %)
Sumutettu hypertoninen suolaliuos, jota käytetään vähintään 12 kuukauden ajan
Muut nimet:
  • 3 % natriumkloridia
  • 5 % natriumkloridia
  • 7 % natriumkloridia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos antibioottikuurissa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Hoidot hengitysteiden pahenemisesta
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Hengityselinten pahenemisvaiheista johtuvien sairaalahoitojen määrä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Hengityselinten pahenemisvaiheet, jotka vaativat ei-suunnitelmallista sairaalahoitoa
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujan käsitys hoidosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisen jälkeen
Kyselylomake: "Hypertonisen suolaliuoksen hoitokyselylomake". Käsitys sumutetun hypertonisen suolaliuoksen yleisestä hyödyllisyydestä: "Hyödyllinen", "Ei hyödyllinen", "En tiedä".
12 kuukautta hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisen jälkeen
Vanhemman tai laillisen huoltajan käsitys hoidosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisen jälkeen
"Hypertonisen suolaliuoksen hoitokyselylomake lailliselle huoltajalle". Mittaa käsitystä sumutetun hypertonisen suolaliuoksen yleisestä hyödyllisyydestä likert-asteikon kautta: Erittäin hyödyllinen, hyödyllinen, ei hyödyllinen tai ei hyödyllinen, ei hyödyllinen, ei ollenkaan hyödyllinen.
12 kuukautta hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisen jälkeen
Pistemäärä hengitysteiden puhdistumisen helppoudesta osallistujina olevien lasten ja nuorten aikuisten kuvallinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Kuvallinen visuaalinen asteikko "Facial Rating of percepted Exertion Scale". Mittaa hengitysteiden vapauden helppoutta. Arvot vaihtelevat välillä 0 (erittäin helppo) - 10 (erittäin kova), mukaan lukien 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. Numerot yhdistetään myös ilmeisiin.
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Pisteet vanhemmilta tai laillisilta huoltajilta saatavien hengitysteiden helpotuksesta
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Mittaa hengitysteiden vapautumisen helppoutta 1-5 likertin asteikolla: 1) Erittäin helppoa, 2) Helppoa, 3) Ei helppoa eikä vaikeaa, 4) Ei helppoa, 5) Ei ollenkaan helppoa.
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Apneaindeksi (AI)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Tutkimuksen aikana tallennettujen apneoiden lukumäärä unituntia kohden
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
AHI
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Yöapnea Hipopneaindeksi: apneatapahtumien kokonaismäärä plus hypopneatapahtumat jaettuna todellisen uniajan minuuttien kokonaismäärällä ja kerrottuna sitten 60:llä.
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
% SpO2
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Yöllinen happisaturaatio
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Yöllinen ODI
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Hapen desaturaatioindeksi: Desaturaatioiden määrä unituntia kohden
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
TcPCO2
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Yöllinen transkutaaninen hiilidioksidi, kPa
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
FEV1/FVC % Ennustettu laskunopeus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Tiffenau-indeksin vuosittainen lasku
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
FEV1 %:n ennustettu laskunopeus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen

Ensimmäisen sekunnin pakotetun uloshengityksen tilavuuden (FEV1) laskunopeus ennustetusta prosentista.

Laskunopeus on ennustetun FEV1-prosentin kaltevuuden mitta.

Lähtötason kaltevuus: [(FEV1 % lähtötilanteessa / FEV1 % 12 kuukautta ennen hoitoa) - 1] * 100 Hoidon jälkeen: [(FEV1 % 12 kuukautta hoidon jälkeen / FEV1 % lähtötilanteessa) - 1] * 100

Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
FVC %:n ennustettu laskusuhde
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen

FVC:n (Forced Vital Capacity) prosenttiosuuden lasku ennustetusta. Laskunopeus on FVC:n kaltevuuden mitta.

Lähtötason kaltevuus: [(FVC % lähtötilanteessa / FVC % 12 kuukautta ennen hoitoa) - 1] * 100 Hoidon jälkeen: [(FVC % 12 kuukautta hoidon jälkeen / FVC % lähtötilanteessa) - 1] * 100

Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
Uloshengityksen huippuvirtaus (PEF)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta uloshengityksen huippuvirtauksen kohdalla 12 kuukauden kuluttua hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisesta
Uloshengitysvirtauksen huippuprosentti ennustetusta
Muutos lähtötilanteesta uloshengityksen huippuvirtauksen kohdalla 12 kuukauden kuluttua hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Natalia Galaz Souza, Professional, Imperial College London

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 15. kesäkuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 14. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 26. syyskuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 16. heinäkuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. elokuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 9. elokuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 16. syyskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 26. elokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. elokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

IPD-suunnitelman kuvaus

Tietojen omistusoikeudet kuuluvat laitokselle.

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa