- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03623698
Nebulisoitu hypertoninen suolaliuos lapsille ja nuorille, joilla on neuromuskulaarinen sairaus ja aivovamma
Kaaviokatsaus, jossa arvioidaan sumutetun hypertonisen suolaliuoksen vaikutuksia hengityselimiin liittyviin komplikaatioihin lapsilla ja nuorilla, joilla on neuromuskulaarinen sairaus ja aivovamma
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaaviokatsaus lapsista ja nuorista, joilla on neuromuskulaarinen sairaus tai aivovamma, joita hoidetaan Royal Bromptonin sairaalassa ja joita on hoidettu sumutetulla hypertonisella suolaliuoksella vähintään 12 kuukauden ajan.
Sairaalatietojen tietojen täydentämiseksi käytetään kahta kyselylomaketta. Kriteerit täyttävien lasten vanhempia pyydetään täyttämään seuraavat kyselyt:
- National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) sairaalahoitoa ja pääsyä varten ovat HUQ.010; ja
- Kyselylomake hypertonisesta suolaliuoksesta.
10–18-vuotiaita lapsia pyydetään täyttämään hypertonista suolaliuoshoitoa koskeva kyselylomake.
TAVOITTEET
- Selvitä, vähentääkö hermo-lihassairauksia tai aivovammaisuutta sairastavien lasten hoito sumutetulla hypertonisella suolaliuoksella hengityselimiin liittyviä komplikaatioita.
- Arvioi, helpottaako hoito sumutetulla hypertonisella suolaliuoksella hermo-lihassairauksia tai aivohalvausta sairastavilla lapsilla hengitysteiden puhdistumista.
- Selvitä, kuinka hermo-lihassairauksia sairastavien lasten ja aivovammaisten lasten vanhemmat näkevät hoidon sumutetulla hypertonisella suolaliuoksella verrattuna aikaisempaan hoitoon.
Otoskoko:
Tutkijat pyrkivät rekrytoimaan jokaiseen ryhmään 40 osallistujaa, mukaan lukien lapset ja nuoret sekä heidän vanhempansa tai huoltajansa, koska kyseessä on pilottitutkimus.
TILASTOINEN ANALYYSISUUNNITELMA
- Yksimuuttuja X2-analyysi kategorisille muuttujille antibioottihoidon kurssien tutkimiseksi.
- Yksimuuttuja X2-analyysi kategorisille muuttujille sairaalahoitojen lukumäärän tutkimiseksi.
- Opiskelijan t-testillä analysoidaan yöllisen hapetuksen ja ventilaation tuloksia vertaamalla vuotta ennen Hypertonic Saline -hoidon aloittamista ja sen jälkeen.
- Riippumaton t-testi ja Mann-Whitney U -testi analysoimaan keuhkojen toiminnan heikkenemisnopeutta.
- Coxin suhteellinen vaaramalli, jolla testataan eroja ensisijaisissa päätepisteissä eri lähtötason FVC:lle.
- Yksinkertainen analyysi hengitysteiden vapautumisen helppouden analysoimiseksi.
- Yksimuuttujaanalyysi hoidon käsityksestä.
Tiedot ja kaikki asianmukaiset asiakirjat säilytetään vähintään 10 vuotta tutkimuksen päättymisen jälkeen, mukaan lukien seurantajakso.
EETTISEN HYVÄKSYNTÄ Study Coordination Center on saanut hyväksynnän Yorkshire & The Humber - Leeds West Research Ethics Committeelta (REC) ja Health Regulatory Authoritylta (HRA). Tutkimus sai myös vahvistuksen kapasiteetista ja kyvystä kaikilta osallistuvilta NHS Trustilta ennen osallistujien hyväksymistä tutkimukseen tai mitä tahansa tutkimustoimintaa. Tutkimus suoritetaan 18th World Medical Assembly, Helsinki 1964, ihmisainetutkimukseen osallistuville lääkäreille annettujen suositusten ja myöhempien tarkistusten mukaisesti.
SUOSTUMUS Jokaiselta osallistujalta on pyydettävä suostumus tutkimukseen vasta sen jälkeen, kun täydellinen selvitys on annettu, esite on tarjottu ja harkintaan on varattu aikaa. Osallistujan tulee saada allekirjoitettu suostumus. Osallistujan oikeutta kieltäytyä osallistumisesta perustelematta on kunnioitettava. Kun osallistuja on osallistunut tutkimukseen, kliinikko voi vapaasti antaa vaihtoehtoista hoitoa protokollassa määritellylle missä vaiheessa tahansa, jos hän katsoo sen olevan osallistujan edun mukaista, mutta syyt siihen tulee kirjata. Näissä tapauksissa osallistujat jäävät tutkimukseen seurantaa ja tietojen analysointia varten. Kaikilla osallistujilla on oikeus vetäytyä protokollahoidosta milloin tahansa syytä ilmoittamatta ja jatkohoitoa rajoittamatta.
LUOTTAMUKSELLISUUS Päätutkija säilyttää tutkimukseen osallistuvien henkilöiden luottamuksellisuuden ja on rekisteröity tietosuojalain mukaisesti.
JULKAISUTOIMINTA Tietojen omistusoikeudet kuuluvat laitokselle. Tämän tutkimuksen tulokset esitetään väitöskirjana ja ne ovat saatavilla avoimen pääsyn kautta. Tutkijat pyrkivät julkaisemaan havainnot vertaisarviointilehdissä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SW36NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Lapset, joilla on neuromuskulaarinen sairaus tai aivovamma, jotka ovat saaneet sumutettua hypertonista suolaliuosta vähintään 12 kuukauden ajan.
Poissulkemiskriteerit:
- Lapsilla on myös diagnosoitu kystinen fibroosi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ennen hoitoa
Lapset ja nuoret, joilla on neuromuskulaarinen sairaus 12 kuukauden aikana ennen kuin heille määrättiin hoito sumutetulla suolaliuoksella (0,9–7 %)
|
|
|
Hoidon jälkeen
Lapset ja nuoret, joilla on hermo-lihassairaus 12 kuukauden aikana siitä, kun heille on määrätty hoito sumutetulla suolaliuoksella (0,9–7 %)
|
Sumutettu hypertoninen suolaliuos, jota käytetään vähintään 12 kuukauden ajan
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos antibioottikuurissa
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Hoidot hengitysteiden pahenemisesta
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Hengityselinten pahenemisvaiheista johtuvien sairaalahoitojen määrä
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Hengityselinten pahenemisvaiheet, jotka vaativat ei-suunnitelmallista sairaalahoitoa
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujan käsitys hoidosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisen jälkeen
|
Kyselylomake: "Hypertonisen suolaliuoksen hoitokyselylomake".
Käsitys sumutetun hypertonisen suolaliuoksen yleisestä hyödyllisyydestä: "Hyödyllinen", "Ei hyödyllinen", "En tiedä".
|
12 kuukautta hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Vanhemman tai laillisen huoltajan käsitys hoidosta
Aikaikkuna: 12 kuukautta hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisen jälkeen
|
"Hypertonisen suolaliuoksen hoitokyselylomake lailliselle huoltajalle".
Mittaa käsitystä sumutetun hypertonisen suolaliuoksen yleisestä hyödyllisyydestä likert-asteikon kautta: Erittäin hyödyllinen, hyödyllinen, ei hyödyllinen tai ei hyödyllinen, ei hyödyllinen, ei ollenkaan hyödyllinen.
|
12 kuukautta hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Pistemäärä hengitysteiden puhdistumisen helppoudesta osallistujina olevien lasten ja nuorten aikuisten kuvallinen analoginen asteikko
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Kuvallinen visuaalinen asteikko "Facial Rating of percepted Exertion Scale".
Mittaa hengitysteiden vapauden helppoutta.
Arvot vaihtelevat välillä 0 (erittäin helppo) - 10 (erittäin kova), mukaan lukien 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
Numerot yhdistetään myös ilmeisiin.
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Pisteet vanhemmilta tai laillisilta huoltajilta saatavien hengitysteiden helpotuksesta
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Mittaa hengitysteiden vapautumisen helppoutta 1-5 likertin asteikolla: 1) Erittäin helppoa, 2) Helppoa, 3) Ei helppoa eikä vaikeaa, 4) Ei helppoa, 5) Ei ollenkaan helppoa.
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Apneaindeksi (AI)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Tutkimuksen aikana tallennettujen apneoiden lukumäärä unituntia kohden
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
AHI
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yöapnea Hipopneaindeksi: apneatapahtumien kokonaismäärä plus hypopneatapahtumat jaettuna todellisen uniajan minuuttien kokonaismäärällä ja kerrottuna sitten 60:llä.
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
% SpO2
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yöllinen happisaturaatio
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Yöllinen ODI
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Hapen desaturaatioindeksi: Desaturaatioiden määrä unituntia kohden
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
TcPCO2
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yöllinen transkutaaninen hiilidioksidi, kPa
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
FEV1/FVC % Ennustettu laskunopeus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Tiffenau-indeksin vuosittainen lasku
|
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
FEV1 %:n ennustettu laskunopeus
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
Ensimmäisen sekunnin pakotetun uloshengityksen tilavuuden (FEV1) laskunopeus ennustetusta prosentista. Laskunopeus on ennustetun FEV1-prosentin kaltevuuden mitta. Lähtötason kaltevuus: [(FEV1 % lähtötilanteessa / FEV1 % 12 kuukautta ennen hoitoa) - 1] * 100 Hoidon jälkeen: [(FEV1 % 12 kuukautta hoidon jälkeen / FEV1 % lähtötilanteessa) - 1] * 100 |
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
FVC %:n ennustettu laskusuhde
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
FVC:n (Forced Vital Capacity) prosenttiosuuden lasku ennustetusta. Laskunopeus on FVC:n kaltevuuden mitta. Lähtötason kaltevuus: [(FVC % lähtötilanteessa / FVC % 12 kuukautta ennen hoitoa) - 1] * 100 Hoidon jälkeen: [(FVC % 12 kuukautta hoidon jälkeen / FVC % lähtötilanteessa) - 1] * 100 |
Muutos lähtötilanteesta (ennen hoitoa) ja 12 kuukautta hoidon jälkeen
|
|
Uloshengityksen huippuvirtaus (PEF)
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteesta uloshengityksen huippuvirtauksen kohdalla 12 kuukauden kuluttua hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisesta
|
Uloshengitysvirtauksen huippuprosentti ennustetusta
|
Muutos lähtötilanteesta uloshengityksen huippuvirtauksen kohdalla 12 kuukauden kuluttua hypertonisella suolaliuoksella hoidon aloittamisesta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Natalia Galaz Souza, Professional, Imperial College London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Elkins MR, Robinson M, Rose BR, Harbour C, Moriarty CP, Marks GB, Belousova EG, Xuan W, Bye PT; National Hypertonic Saline in Cystic Fibrosis (NHSCF) Study Group. A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006 Jan 19;354(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa043900.
- Phillips MF, Quinlivan RC, Edwards RH, Calverley PM. Changes in spirometry over time as a prognostic marker in patients with Duchenne muscular dystrophy. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Dec 15;164(12):2191-4. doi: 10.1164/ajrccm.164.12.2103052.
- Amin R, Subbarao P, Jabar A, Balkovec S, Jensen R, Kerrigan S, Gustafsson P, Ratjen F. Hypertonic saline improves the LCI in paediatric patients with CF with normal lung function. Thorax. 2010 May;65(5):379-83. doi: 10.1136/thx.2009.125831.
- Boitano LJ. Management of airway clearance in neuromuscular disease. Respir Care. 2006 Aug;51(8):913-22; discussion 922-4.
- Allen J. Pulmonary complications of neuromuscular disease: a respiratory mechanics perspective. Paediatr Respir Rev. 2010 Mar;11(1):18-23. doi: 10.1016/j.prrv.2009.10.002. Epub 2009 Dec 2.
- Lo Mauro A, Aliverti A. Physiology of respiratory disturbances in muscular dystrophies. Breathe (Sheff). 2016 Dec;12(4):318-327. doi: 10.1183/20734735.012716.
- Gerdung CA, Tsang A, Yasseen AS 3rd, Armstrong K, McMillan HJ, Kovesi T. Association Between Chronic Aspiration and Chronic Airway Infection with Pseudomonas aeruginosa and Other Gram-Negative Bacteria in Children with Cerebral Palsy. Lung. 2016 Apr;194(2):307-14. doi: 10.1007/s00408-016-9856-5. Epub 2016 Feb 16.
- Bell CF, Kurosky SK, Candrilli SD. Muscular dystrophy-related hospitalizations among male pediatric patients in the United States. Hosp Pract (1995). 2015;43(3):180-5. doi: 10.1080/21548331.2015.1033375. Epub 2015 Apr 1.
- Yuan JX, McGowan M, Hadjikoumi I, Pant B. Do children with neurological disabilities use more inpatient resources: an observational study. Emerg Themes Epidemiol. 2017 Apr 27;14:5. doi: 10.1186/s12982-017-0059-1. eCollection 2017.
- Elkins MR, Bye PT. Mechanisms and applications of hypertonic saline. J R Soc Med. 2011 Jul;104 Suppl 1(Suppl 1):S2-5. doi: 10.1258/jrsm.2011.s11101. No abstract available.
- Galaz Souza N, Bush A, Tan HL. Exploratory study of the effectiveness of nebulised saline in children with neurodisability. Eur Respir J. 2021 Mar 18;57(3):2001407. doi: 10.1183/13993003.01407-2020. Print 2021 Mar.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 18IC4403
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .