Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok u dětí a mladých lidí s neuromuskulárním onemocněním a dětskou mozkovou obrnou

26. srpna 2020 aktualizováno: Imperial College London

Přehled grafu hodnotící účinky nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku na komplikace související s dýcháním u dětí a mladých lidí s neuromuskulárním onemocněním a dětskou mozkovou obrnou

Pneumonie, respirační exacerbace a chronická plicní infekce jsou důležitými příčinami urgentních příjmů, hospitalizací a úmrtí u dětí s neuromuskulárními poruchami a dětskou mozkovou obrnou. Existuje tedy potřeba výzkumu, jak terapeuticky napomoci uvolnění dýchacích cest a snížit respirační exacerbace. Studie ukázaly, že nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok je dobře snášen, snižuje plicní exacerbace a zlepšuje plicní funkce a index plicní clearance u pacientů s cystickou fibrózou a zvyšuje mukociliární clearance u astmatických pacientů. Nicméně, pokud je vědcům známo, nejsou k dispozici žádné dostupné údaje týkající se použití nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku při léčbě dětí s neuromuskulárními poruchami a dětskou mozkovou obrnou. Tato studie si klade za cíl posoudit účinnost nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku na snížení počtu hospitalizací a cyklů podávání antibiotik u dětí s neuromuskulárními poruchami a dětskou mozkovou obrnou.

Přehled studie

Detailní popis

Přehled grafů dětí a mladých lidí s neuromuskulárním onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou, o které se pečuje v Royal Brompton Hospital a kteří byli léčeni nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem po dobu alespoň 12 měsíců.

Pro další doplnění údajů z nemocničních záznamů budou použity dva dotazníky. Rodiče dětí, které splňují kritéria, budou požádáni o vyplnění následujících dotazníků:

  1. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) pro hospitalizaci a přístup jsou - HUQ.010; a
  2. Dotazník o léčbě hypertonickým fyziologickým roztokem.

Děti od 10 do 18 let budou požádány o vyplnění Dotazníku o léčbě hypertonickým fyziologickým roztokem.

CÍLE

  1. Zjistěte, zda léčba nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem u dětí s neuromuskulárním onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou snižuje komplikace související s dýcháním.
  2. Zhodnoťte, zda léčba nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem u dětí s nervosvalovým onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou zlepšuje snadné uvolnění dýchacích cest.
  3. Prozkoumejte, jak rodiče dětí s neuromuskulárním onemocněním a dětí s dětskou mozkovou obrnou vnímají léčbu nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem ve srovnání s předchozí léčbou.

Velikost vzorku:

Cílem vyšetřovatelů je získat 40 účastníků pro každou skupinu, včetně dětí a mladých lidí a jejich rodičů nebo zákonných zástupců, protože se jedná o pilotní studii.

PLÁN STATISTICKÉ ANALÝZY

  • Jednorozměrná analýza X2 pro kategorické proměnné pro zkoumání průběhu léčby antibiotiky.
  • Jednorozměrná analýza X2 pro kategorické proměnné pro zjištění počtu hospitalizací.
  • Studentské t testování bude použito k analýze výsledků noční oxygenace a ventilace ve srovnání jeden rok před a po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem.
  • Nezávislé t testování a Mann-Whitney U test pro analýzu míry poklesu plicní funkce.
  • Coxův model proporcionálního rizika pro testování rozdílů v primárních koncových bodech pro různé základní hodnoty FVC.
  • Univarate analýza pro analýzu snadného uvolnění dýchacích cest.
  • Jednorozměrná analýza vnímání léčby.

Data a veškerá příslušná dokumentace budou uchovávány po dobu minimálně 10 let po dokončení studie, včetně období následného sledování.

ETICKÉ SCHVÁLENÍ Centrum pro koordinaci studií získalo souhlas Etické komise pro výzkum Yorkshire & The Humber – Leeds West Research Ethics Committee (REC) a Health Regulatory Authority (HRA). Studie také obdržela potvrzení o kapacitě a schopnostech od každého zúčastněného NHS Trust před přijetím účastníků do studie nebo provedením jakékoli výzkumné činnosti. Studie bude provedena v souladu s doporučeními pro lékaře zapojené do výzkumu na lidských subjektech přijatými 18. světovým lékařským shromážděním v Helsinkách 1964 a pozdějšími revizemi.

SOUHLAS Souhlas se vstupem do studie je nutné získat od každého účastníka až po úplném vysvětlení, poskytnutí informačního letáku a po poskytnutí času na zvážení. Je třeba získat podepsaný souhlas účastníka. Musí být respektováno právo účastníka odmítnout účast bez udání důvodů. Poté, co účastník vstoupí do studie, má lékař možnost v jakékoli fázi poskytnout alternativní léčbu k léčbě uvedené v protokolu, pokud se domnívá, že je to v nejlepším zájmu účastníka, ale důvody, proč tak činí, by měly být zaznamenány. V těchto případech účastníci zůstávají ve studii pro účely sledování a analýzy dat. Všichni účastníci mohou kdykoli odstoupit od protokolární léčby bez udání důvodů a bez újmy na další léčbě.

DŮVĚRNOST Hlavní řešitel zachová mlčenlivost o účastnících se studie a je registrován podle zákona o ochraně osobních údajů.

PUBLIKAČNÍ POLITIKA Vlastnická práva k datům budou příslušet instituci. Výsledky této studie budou prezentovány jako disertační práce a budou dostupné prostřednictvím Open Access. Cílem výzkumníků je publikovat poznatky v odborných časopisech.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

24

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

1 rok až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

N/A

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Děti s neuromuskulárním onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou, které mají péči v Royal Brompton Hospital.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Děti s neuromuskulárním onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou, které byly léčeny nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem po dobu alespoň 12 měsíců.

Kritéria vyloučení:

  • U dětí byla také diagnostikována cystická fibróza.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Před léčbou
Děti a mladí lidé s nervosvalovým onemocněním během 12 měsíců před předepsáním léčby nebulizovaným fyziologickým roztokem (0,9 % - 7 %)
Po léčbě
Děti a mladí lidé s nervosvalovým onemocněním během 12 měsíců po předepsání léčby nebulizovaným fyziologickým roztokem (0,9 % - 7 %)
Nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok používaný po dobu nejméně 12 měsíců
Ostatní jména:
  • 3% chlorid sodný
  • 5% chlorid sodný
  • 7% chlorid sodný

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v kurzech antibiotik
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Léčba v důsledku respiračních exacerbací
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Počet hospitalizací kvůli respiračním exacerbacím
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Počet respiračních exacerbací, které si nevyžádaly neplánovanou hospitalizaci
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vnímání léčby účastníkem
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
Dotazník: „Dotazník o léčbě hypertonickým fyziologickým roztokem“. Vnímání celkové užitečnosti nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku: "Užitečné", "Neužitečné", "Nevím".
12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
Vnímání léčby ze strany rodičů nebo zákonných zástupců
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
„Dotazník o léčbě hypertonickým solným roztokem pro zákonného zástupce“. Měří vnímání celkové užitečnosti nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku prostřednictvím Likertovy škály: Velmi užitečné, užitečné, ani užitečné nebo neužitečné, neužitečné, vůbec ne užitečné.
12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
Skóre na obrázkové analogové škále snadného uvolnění dýchacích cest od dětí a mladých dospělých jako účastníků
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Obrazová vizuální stupnice "Měřítko hodnocení obličeje vnímané námahy". Měří snadnost uvolnění dýchacích cest. Hodnoty se pohybují od 0 (extrémně snadné) do 10 (extrémně těžké), včetně 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10. S čísly souvisí i mimika.
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Vyhodnoťte snadnost uvolnění dýchacích cest od rodičů nebo zákonných zástupců
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Měří snadnost uvolnění dýchacích cest pomocí 1-5 likertové stupnice: 1) velmi snadné, 2) snadné, 3) ani snadné, ani obtížné, 4) nesnadné, 5) vůbec snadné.
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Index apnoe (AI)
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Počet apnoí zaznamenaných během studie za hodinu spánku
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
AHI
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Index noční apnoe Hipopnoe: celkový počet událostí apnoe plus událostí hypopnoe dělený celkovým počtem minut skutečné doby spánku a poté vynásobený 60.
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
%SpO2
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Noční saturace kyslíkem
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Noční ODI
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Index desaturace kyslíkem: Počet desaturací za hodinu spánku
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
TcPCO2
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Noční transkutánní oxid uhličitý v kPa
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
FEV1/FVC % Předpokládaná míra poklesu
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Roční míra poklesu Tiffenauova indexu
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
FEV1 % předpokládaná míra poklesu
Časové okno: Změna oproti výchozí hodnotě (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě

Míra poklesu objemu nuceného výdechu v první sekundě (FEV1) procenta předpokládané hodnoty.

Míra poklesu je mírou sklonu předpokládaného procenta FEV1.

Základní sklon: [(FEV1 % na začátku / FEV1 % 12 měsíců před léčbou) - 1] * 100 Sklon po léčbě: [(FEV1 % 12 měsíců po léčbě / FEV1 % na začátku) - 1] * 100

Změna oproti výchozí hodnotě (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
FVC % předpokládaná míra poklesu
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě

Míra poklesu procenta vynucené vitální kapacity (FVC) z předpovědi. Míra poklesu je mírou sklonu FVC %.

Sklon základní linie: [(FVC% na začátku / FVC% 12 měsíců před léčbou) - 1] * 100 Sklon po léčbě: [(FVC% 12 měsíců po léčbě / FVC% na začátku) - 1] * 100

Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
Špičkový exspirační průtok (PEF)
Časové okno: Změna od výchozího maximálního výdechového průtoku za 12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
Procento maximálního výdechového průtoku předpokládaného
Změna od výchozího maximálního výdechového průtoku za 12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Natalia Galaz Souza, Professional, Imperial College London

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2018

Primární dokončení (Aktuální)

14. srpna 2019

Dokončení studie (Aktuální)

26. září 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2018

První zveřejněno (Aktuální)

9. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

16. září 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. srpna 2020

Naposledy ověřeno

1. srpna 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

Vlastnická práva k datům budou příslušet instituci.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok

3
Předplatit