- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03623698
Nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok u dětí a mladých lidí s neuromuskulárním onemocněním a dětskou mozkovou obrnou
Přehled grafu hodnotící účinky nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku na komplikace související s dýcháním u dětí a mladých lidí s neuromuskulárním onemocněním a dětskou mozkovou obrnou
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Přehled grafů dětí a mladých lidí s neuromuskulárním onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou, o které se pečuje v Royal Brompton Hospital a kteří byli léčeni nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem po dobu alespoň 12 měsíců.
Pro další doplnění údajů z nemocničních záznamů budou použity dva dotazníky. Rodiče dětí, které splňují kritéria, budou požádáni o vyplnění následujících dotazníků:
- National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) pro hospitalizaci a přístup jsou - HUQ.010; a
- Dotazník o léčbě hypertonickým fyziologickým roztokem.
Děti od 10 do 18 let budou požádány o vyplnění Dotazníku o léčbě hypertonickým fyziologickým roztokem.
CÍLE
- Zjistěte, zda léčba nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem u dětí s neuromuskulárním onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou snižuje komplikace související s dýcháním.
- Zhodnoťte, zda léčba nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem u dětí s nervosvalovým onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou zlepšuje snadné uvolnění dýchacích cest.
- Prozkoumejte, jak rodiče dětí s neuromuskulárním onemocněním a dětí s dětskou mozkovou obrnou vnímají léčbu nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem ve srovnání s předchozí léčbou.
Velikost vzorku:
Cílem vyšetřovatelů je získat 40 účastníků pro každou skupinu, včetně dětí a mladých lidí a jejich rodičů nebo zákonných zástupců, protože se jedná o pilotní studii.
PLÁN STATISTICKÉ ANALÝZY
- Jednorozměrná analýza X2 pro kategorické proměnné pro zkoumání průběhu léčby antibiotiky.
- Jednorozměrná analýza X2 pro kategorické proměnné pro zjištění počtu hospitalizací.
- Studentské t testování bude použito k analýze výsledků noční oxygenace a ventilace ve srovnání jeden rok před a po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem.
- Nezávislé t testování a Mann-Whitney U test pro analýzu míry poklesu plicní funkce.
- Coxův model proporcionálního rizika pro testování rozdílů v primárních koncových bodech pro různé základní hodnoty FVC.
- Univarate analýza pro analýzu snadného uvolnění dýchacích cest.
- Jednorozměrná analýza vnímání léčby.
Data a veškerá příslušná dokumentace budou uchovávány po dobu minimálně 10 let po dokončení studie, včetně období následného sledování.
ETICKÉ SCHVÁLENÍ Centrum pro koordinaci studií získalo souhlas Etické komise pro výzkum Yorkshire & The Humber – Leeds West Research Ethics Committee (REC) a Health Regulatory Authority (HRA). Studie také obdržela potvrzení o kapacitě a schopnostech od každého zúčastněného NHS Trust před přijetím účastníků do studie nebo provedením jakékoli výzkumné činnosti. Studie bude provedena v souladu s doporučeními pro lékaře zapojené do výzkumu na lidských subjektech přijatými 18. světovým lékařským shromážděním v Helsinkách 1964 a pozdějšími revizemi.
SOUHLAS Souhlas se vstupem do studie je nutné získat od každého účastníka až po úplném vysvětlení, poskytnutí informačního letáku a po poskytnutí času na zvážení. Je třeba získat podepsaný souhlas účastníka. Musí být respektováno právo účastníka odmítnout účast bez udání důvodů. Poté, co účastník vstoupí do studie, má lékař možnost v jakékoli fázi poskytnout alternativní léčbu k léčbě uvedené v protokolu, pokud se domnívá, že je to v nejlepším zájmu účastníka, ale důvody, proč tak činí, by měly být zaznamenány. V těchto případech účastníci zůstávají ve studii pro účely sledování a analýzy dat. Všichni účastníci mohou kdykoli odstoupit od protokolární léčby bez udání důvodů a bez újmy na další léčbě.
DŮVĚRNOST Hlavní řešitel zachová mlčenlivost o účastnících se studie a je registrován podle zákona o ochraně osobních údajů.
PUBLIKAČNÍ POLITIKA Vlastnická práva k datům budou příslušet instituci. Výsledky této studie budou prezentovány jako disertační práce a budou dostupné prostřednictvím Open Access. Cílem výzkumníků je publikovat poznatky v odborných časopisech.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
London, Spojené království, SW36NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Děti s neuromuskulárním onemocněním nebo dětskou mozkovou obrnou, které byly léčeny nebulizovaným hypertonickým fyziologickým roztokem po dobu alespoň 12 měsíců.
Kritéria vyloučení:
- U dětí byla také diagnostikována cystická fibróza.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
---|---|
Před léčbou
Děti a mladí lidé s nervosvalovým onemocněním během 12 měsíců před předepsáním léčby nebulizovaným fyziologickým roztokem (0,9 % - 7 %)
|
|
Po léčbě
Děti a mladí lidé s nervosvalovým onemocněním během 12 měsíců po předepsání léčby nebulizovaným fyziologickým roztokem (0,9 % - 7 %)
|
Nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok používaný po dobu nejméně 12 měsíců
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změna v kurzech antibiotik
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Léčba v důsledku respiračních exacerbací
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Počet hospitalizací kvůli respiračním exacerbacím
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Počet respiračních exacerbací, které si nevyžádaly neplánovanou hospitalizaci
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Vnímání léčby účastníkem
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
|
Dotazník: „Dotazník o léčbě hypertonickým fyziologickým roztokem“.
Vnímání celkové užitečnosti nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku: "Užitečné", "Neužitečné", "Nevím".
|
12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
|
Vnímání léčby ze strany rodičů nebo zákonných zástupců
Časové okno: 12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
|
„Dotazník o léčbě hypertonickým solným roztokem pro zákonného zástupce“.
Měří vnímání celkové užitečnosti nebulizovaného hypertonického fyziologického roztoku prostřednictvím Likertovy škály: Velmi užitečné, užitečné, ani užitečné nebo neužitečné, neužitečné, vůbec ne užitečné.
|
12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
|
Skóre na obrázkové analogové škále snadného uvolnění dýchacích cest od dětí a mladých dospělých jako účastníků
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Obrazová vizuální stupnice "Měřítko hodnocení obličeje vnímané námahy".
Měří snadnost uvolnění dýchacích cest.
Hodnoty se pohybují od 0 (extrémně snadné) do 10 (extrémně těžké), včetně 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
S čísly souvisí i mimika.
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Vyhodnoťte snadnost uvolnění dýchacích cest od rodičů nebo zákonných zástupců
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Měří snadnost uvolnění dýchacích cest pomocí 1-5 likertové stupnice: 1) velmi snadné, 2) snadné, 3) ani snadné, ani obtížné, 4) nesnadné, 5) vůbec snadné.
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Index apnoe (AI)
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Počet apnoí zaznamenaných během studie za hodinu spánku
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
AHI
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Index noční apnoe Hipopnoe: celkový počet událostí apnoe plus událostí hypopnoe dělený celkovým počtem minut skutečné doby spánku a poté vynásobený 60.
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
%SpO2
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Noční saturace kyslíkem
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Noční ODI
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Index desaturace kyslíkem: Počet desaturací za hodinu spánku
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
TcPCO2
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Noční transkutánní oxid uhličitý v kPa
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
FEV1/FVC % Předpokládaná míra poklesu
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Roční míra poklesu Tiffenauova indexu
|
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
FEV1 % předpokládaná míra poklesu
Časové okno: Změna oproti výchozí hodnotě (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Míra poklesu objemu nuceného výdechu v první sekundě (FEV1) procenta předpokládané hodnoty. Míra poklesu je mírou sklonu předpokládaného procenta FEV1. Základní sklon: [(FEV1 % na začátku / FEV1 % 12 měsíců před léčbou) - 1] * 100 Sklon po léčbě: [(FEV1 % 12 měsíců po léčbě / FEV1 % na začátku) - 1] * 100 |
Změna oproti výchozí hodnotě (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
FVC % předpokládaná míra poklesu
Časové okno: Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Míra poklesu procenta vynucené vitální kapacity (FVC) z předpovědi. Míra poklesu je mírou sklonu FVC %. Sklon základní linie: [(FVC% na začátku / FVC% 12 měsíců před léčbou) - 1] * 100 Sklon po léčbě: [(FVC% 12 měsíců po léčbě / FVC% na začátku) - 1] * 100 |
Změna od výchozího stavu (před léčbou) a 12 měsíců po léčbě
|
Špičkový exspirační průtok (PEF)
Časové okno: Změna od výchozího maximálního výdechového průtoku za 12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
|
Procento maximálního výdechového průtoku předpokládaného
|
Změna od výchozího maximálního výdechového průtoku za 12 měsíců po zahájení léčby hypertonickým fyziologickým roztokem
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Natalia Galaz Souza, Professional, Imperial College London
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Elkins MR, Robinson M, Rose BR, Harbour C, Moriarty CP, Marks GB, Belousova EG, Xuan W, Bye PT; National Hypertonic Saline in Cystic Fibrosis (NHSCF) Study Group. A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006 Jan 19;354(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa043900.
- Phillips MF, Quinlivan RC, Edwards RH, Calverley PM. Changes in spirometry over time as a prognostic marker in patients with Duchenne muscular dystrophy. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Dec 15;164(12):2191-4. doi: 10.1164/ajrccm.164.12.2103052.
- Amin R, Subbarao P, Jabar A, Balkovec S, Jensen R, Kerrigan S, Gustafsson P, Ratjen F. Hypertonic saline improves the LCI in paediatric patients with CF with normal lung function. Thorax. 2010 May;65(5):379-83. doi: 10.1136/thx.2009.125831.
- Boitano LJ. Management of airway clearance in neuromuscular disease. Respir Care. 2006 Aug;51(8):913-22; discussion 922-4.
- Allen J. Pulmonary complications of neuromuscular disease: a respiratory mechanics perspective. Paediatr Respir Rev. 2010 Mar;11(1):18-23. doi: 10.1016/j.prrv.2009.10.002. Epub 2009 Dec 2.
- Lo Mauro A, Aliverti A. Physiology of respiratory disturbances in muscular dystrophies. Breathe (Sheff). 2016 Dec;12(4):318-327. doi: 10.1183/20734735.012716.
- Gerdung CA, Tsang A, Yasseen AS 3rd, Armstrong K, McMillan HJ, Kovesi T. Association Between Chronic Aspiration and Chronic Airway Infection with Pseudomonas aeruginosa and Other Gram-Negative Bacteria in Children with Cerebral Palsy. Lung. 2016 Apr;194(2):307-14. doi: 10.1007/s00408-016-9856-5. Epub 2016 Feb 16.
- Bell CF, Kurosky SK, Candrilli SD. Muscular dystrophy-related hospitalizations among male pediatric patients in the United States. Hosp Pract (1995). 2015;43(3):180-5. doi: 10.1080/21548331.2015.1033375. Epub 2015 Apr 1.
- Yuan JX, McGowan M, Hadjikoumi I, Pant B. Do children with neurological disabilities use more inpatient resources: an observational study. Emerg Themes Epidemiol. 2017 Apr 27;14:5. doi: 10.1186/s12982-017-0059-1. eCollection 2017.
- Elkins MR, Bye PT. Mechanisms and applications of hypertonic saline. J R Soc Med. 2011 Jul;104 Suppl 1(Suppl 1):S2-5. doi: 10.1258/jrsm.2011.s11101. No abstract available.
- Galaz Souza N, Bush A, Tan HL. Exploratory study of the effectiveness of nebulised saline in children with neurodisability. Eur Respir J. 2021 Mar 18;57(3):2001407. doi: 10.1183/13993003.01407-2020. Print 2021 Mar.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 18IC4403
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Nebulizovaný hypertonický fyziologický roztok
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gulhane Tip FakultesiDokončenoOrální mukositida | Rakoviny hlavy a krkuKrocan
-
TC Erciyes UniversityDokončeno