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神経筋疾患および脳性麻痺のある小児および若者に対する高張食塩水の噴霧

2020年8月26日 更新者:Imperial College London

神経筋疾患および脳性麻痺のある小児および若者の呼吸器関連合併症に対する高張食塩水の噴霧の影響を評価するチャートレビュー

肺炎、呼吸器症状の増悪、慢性肺感染症は、神経筋障害や脳性麻痺の小児の緊急入院、入院、死亡の重要な原因となっています。 したがって、気道クリアランスを治療的に助け、呼吸の悪化を軽減する方法に関する研究が必要です。 研究では、噴霧された高張食塩水は忍容性が高く、肺の増悪を軽減し、嚢胞性線維症患者の肺機能と肺クリアランス指数を改善し、喘息患者の粘液線毛クリアランスを高めることが示されています。 それにもかかわらず、研究者の知る限り、神経筋障害および脳性麻痺の小児の管理における噴霧高張食塩水の使用に関する利用可能なデータは存在しない。 この研究は、神経筋障害および脳性麻痺の小児における入院と抗生物質投与を減らすための高張食塩水を噴霧する効果を評価することを目的としています。

調査の概要

状態

完了

詳細な説明

王立ブロンプトン病院で治療を受け、少なくとも 12 か月間、噴霧された高張食塩水による治療を受けている神経筋疾患または脳性麻痺の小児および若者のカルテレビュー。

病院の記録からのデータをさらに補完するために、2 つのアンケートが適用されます。 基準を満たすお子様の保護者は、次のアンケートに回答するよう求められます。

  1. 入院および入院に関する国民健康栄養検査調査 (NHANES) は - HUQ.010; および
  2. 高張食塩水治療に関するアンケート。

10 ~ 18 歳のお子様は、高張食塩水治療に関するアンケートに記入するよう求められます。

目的

  1. 神経筋疾患または脳性麻痺の小児に対する高張食塩水の噴霧による治療が呼吸器関連の合併症を軽減するかどうかを調べます。
  2. 神経筋疾患または脳性麻痺の小児に対する噴霧高張食塩水による治療が気道クリアランスの容易さを改善するかどうかを評価します。
  3. 神経筋疾患の子供と脳性麻痺の子供を持つ親が、噴霧された高張食塩水による治療を以前の管理と比較してどのように認識しているかを調べてください。

サンプルサイズ:

これはパイロット研究であるため、研究者らは、子供や若者、その親や法的保護者を含む各グループに40人の参加者を募集することを目指しています。

統計分析計画

  • 抗生物質治療の経過を調査するためのカテゴリ変数の一変量 X2 分析。
  • 入院数を調査するためのカテゴリ変数の一変量 X2 分析。
  • スチューデント t 検定を使用して、高張食塩水による治療開始の 1 年前と開始後 1 年間を比較した夜間の酸素化と換気の結果を分析します。
  • 肺機能の低下率を分析するための独立した t 検定とマンホイットニー U 検定。
  • 異なるベースライン FVC の主要エンドポイントの違いをテストするための Cox 比例ハザード モデル。
  • 気道クリアランスの容易さを分析する一変量解析。
  • 治療に対する認識に関する単変量分析。

データおよびすべての適切な文書は、追跡調査期間を含め、研究完了後少なくとも 10 年間保管されます。

倫理承認 研究調整センターは、ヨークシャーおよびハンバー - リーズウェスト研究倫理委員会 (REC) および保健規制当局 (HRA) から承認を得ています。 この研究では、参加者を研究に受け入れる前、または研究活動が実施される前に、参加している各NHSトラストから能力と能力の確認も受けました。 この研究は、1964年にヘルシンキで開催された第18回世界医学総会で採択された、ヒトを対象とした研究に携わる医師に対する推奨事項およびその後の改訂版に従って実施される。

同意 研究参加への同意は、十分な説明が行われ、情報リーフレットが提供され、検討のための時間が与えられた後にのみ、各参加者から求められなければなりません。 署名された参加者の同意を取得する必要があります。 理由を示さずに参加を拒否する参加者の権利は尊重されなければなりません。 参加者が研究に参加した後、臨床医は、それが参加者の最善の利益であると判断した場合、どの段階でもプロトコールで指定された治療に代わる治療を自由に行うことができますが、そうする理由は記録される必要があります。 このような場合、参加者は追跡調査とデータ分析の目的で研究に残ります。 すべての参加者は、理由を提示することなく、またさらなる治療を妨げることなく、いつでもプロトコール治療から自由に中止することができます。

機密保持 主任研究者は、研究に参加する参加者の機密を保持し、データ保護法に基づいて登録されています。

出版ポリシー データの所有権は機関にあります。 この研究の結果は論文として発表され、オープンアクセスを通じて入手可能になります。 研究者らは研究結果を査読誌に掲載することを目指している。

研究の種類

観察的

入学 (実際)

24

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • London、イギリス、SW36NP
        • Royal Brompton Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~18年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

なし

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

王立ブロンプトン病院で治療を受けている神経筋疾患または脳性麻痺の子供たち。

説明

包含基準:

  • 神経筋疾患または脳性麻痺の小児で、少なくとも 12 か月間、噴霧された高張生理食塩水による治療を受けています。

除外基準:

  • 小児も嚢胞性線維症と診断されています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
治療前
噴霧食塩水による治療を処方されるまでの 12 か月以内に神経筋疾患を患っている小児および若者 (0.9% ~ 7%)
治療後
噴霧食塩水による治療を処方されてから 12 か月以内に神経筋疾患を患っている小児および若者 (0.9% ~ 7%)
噴霧された高張食塩水を少なくとも 12 か月間使用した
他の名前:
  • 3% 塩化ナトリウム
  • 5% 塩化ナトリウム
  • 7% 塩化ナトリウム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
抗生物質コースの変更
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
呼吸器疾患の増悪による治療
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
呼吸器疾患の増悪による入院数
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
計画外の入院を必要とした呼吸器疾患の増悪の数
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に対する参加者の認識
時間枠:高張食塩水による治療開始から12か月後
アンケート:「高張食塩水治療アンケート」。 噴霧された高張食塩水の全体的な有用性の認識:「役に立つ」、「役に立たない」、「わからない」。
高張食塩水による治療開始から12か月後
治療に対する親または法定後見人の認識
時間枠:高張食塩水による治療開始から12か月後
「法定後見人向け高張食塩水治療アンケート」。 リッカートスケールにより、噴霧された高張食塩水の全体的な有用性の認識を測定します: 非常に有用、有用、役に立たず、役に立たない、役に立たない、まったく役に立たない。
高張食塩水による治療開始から12か月後
参加者としての子供と若者による気道確保の容易さの絵付きアナログスケールのスコア
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
絵による視覚スケール「知覚された運動能力の顔評価スケール」。 気道のクリアランスの容易さを測定します。 値の範囲は 0 (非常に簡単) から 10 (非常に難しい) までで、0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10 が含まれます。 数字は顔の表情にも関係しています。
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
親または法的保護者による気道確保の容易さに関するスコア
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
気道確保の容易さを 1 ~ 5 リッカートスケールで測定します: 1) 非常に簡単、2) 簡単、3) 簡単でも難しくもない、4) 簡単ではない、5) まったく簡単ではない。
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
無呼吸指数 (AI)
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
研究中に記録された睡眠時間当たりの無呼吸の数
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
あひ
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
夜間無呼吸 低呼吸指数: 無呼吸イベントと低呼吸イベントの合計数を実際の睡眠時間の合計分数で割って、60 を掛けます。
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
%SpO2
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
夜間の酸素飽和度
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
夜行性ODI
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
酸素飽和度低下指数: 睡眠時間あたりの酸素飽和度低下の数
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
TcPCO2
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
夜間の経皮二酸化炭素 (kPa)
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
FEV1/FVC % 予測減少率
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
ティフェナウ指数の年間下落率
ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
FEV1% 予測減少率
時間枠:ベースライン(治療前)と治療後 12 か月からの変化

最初の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) の減少率 (予測値の割合)。

減少率は、予測される FEV1 パーセンテージの傾きの尺度です。

ベースラインの傾き: [(ベースラインの FEV1% / 治療 12 か月前の FEV1%) - 1] * 100 治療後の傾き: [(治療 12 か月後の FEV1% / ベースラインの FEV1%) - 1] * 100

ベースライン(治療前)と治療後 12 か月からの変化
FVC% 予測下落率
時間枠:ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化

予測に対する努力肺活量 (FVC) の減少率。 減少率は、FVC% の傾きの尺度です。

ベースラインの傾き: [(ベースラインの FVC% / 治療 12 か月前の FVC%) - 1] * 100 治療後の傾き: [(治療 12 か月後の FVC% / ベースラインの FVC%) - 1] * 100

ベースライン(治療前)および治療後 12 か月からの変化
ピーク呼気流量 (PEF)
時間枠:高張食塩水による治療開始後 12 か月後のベースラインのピーク呼気流量からの変化
予測された最大呼気流量の割合
高張食塩水による治療開始後 12 か月後のベースラインのピーク呼気流量からの変化

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Natalia Galaz Souza, Professional、Imperial College London

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2018年6月15日

一次修了 (実際)

2019年8月14日

研究の完了 (実際)

2019年9月26日

試験登録日

最初に提出

2018年7月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2018年8月8日

最初の投稿 (実際)

2018年8月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月26日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

未定

IPD プランの説明

データの所有権は教育機関にあります。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

噴霧された高張食塩水の臨床試験

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