雾化高渗盐水用于患有神经肌肉疾病和脑瘫的儿童和青少年
评估雾化高渗盐水对患有神经肌肉疾病和脑瘫的儿童和青少年呼吸系统相关并发症的影响的图表回顾
研究概览
详细说明
在皇家布朗普顿医院接受治疗并接受雾化高渗盐水治疗至少 12 个月的患有神经肌肉疾病或脑瘫的儿童和年轻人的图表回顾。
为了进一步补充医院记录中的数据,将应用两份问卷。 符合标准的孩子的父母将被要求完成以下问卷调查:
- 关于住院和获取的全国健康和营养检查调查 (NHANES) 是 - HUQ.010;和
- 高渗盐水治疗问卷。
10 至 18 岁的儿童将被要求完成高渗盐水治疗问卷。
目标
- 探索使用雾化高渗盐水治疗患有神经肌肉疾病或脑瘫的儿童是否会减少呼吸相关并发症。
- 评估在患有神经肌肉疾病或脑瘫的儿童中使用雾化高渗盐水治疗是否能改善气道清除的便利性。
- 探索神经肌肉疾病患儿和脑瘫患儿的父母如何看待雾化高渗盐水治疗与之前的治疗方法相比。
样本量:
研究人员的目标是为每组招募 40 名参与者,包括儿童和青少年及其父母或法定监护人,因为这是一项试点研究。
统计分析计划
- 用于调查抗生素治疗过程的分类变量的单变量 X2 分析。
- 用于调查住院人数的分类变量的单变量 X2 分析。
- 学生 t 检验将用于分析比较开始高渗盐水治疗前后一年的夜间氧合和通气结果。
- 独立 t 检验和 Mann-Whitney U 检验分析肺功能下降率。
- Cox 比例风险模型用于测试不同基线 FVC 的主要终点差异。
- 单变量分析来分析气道清除的难易程度。
- 治疗感知的单变量分析。
数据和所有适当的文件将在研究完成后至少保存 10 年,包括随访期。
伦理批准 研究协调中心已获得约克郡和亨伯 - 利兹西部研究伦理委员会 (REC) 和卫生监管局 (HRA) 的批准。 在接受参与者参与研究或开展任何研究活动之前,该研究还收到了每个参与的 NHS Trust 的能力和能力的确认。 该研究将根据 1964 年赫尔辛基第 18 届世界医学大会通过的针对参与人体受试者研究的医生的建议以及后来的修订版进行。
同意 只有在给出完整的解释、提供的信息传单和允许的考虑时间后,才能征求每个参与者的同意进入研究。 应获得签署的参与者同意。 必须尊重参赛者无理由拒绝参赛的权利。 参与者进入研究后,如果临床医生认为这符合参与者的最大利益,则临床医生可以在任何阶段自由地对方案中指定的治疗进行替代治疗,但应记录这样做的原因。 在这些情况下,出于后续跟进和数据分析的目的,参与者仍留在研究中。 所有参与者都可以随时退出方案治疗,无需说明原因,也不会影响进一步治疗。
保密性 首席调查员将为参与研究的参与者保密,并根据数据保护法进行了注册。
出版政策数据所有权属于机构。 这项研究的结果将作为论文提交,并将通过开放获取方式提供。 研究人员的目标是在同行评审期刊上发表研究结果。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
-
London、英国、SW36NP
- Royal Brompton Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 已接受雾化高渗盐水治疗至少 12 个月的患有神经肌肉疾病或脑瘫的儿童。
排除标准:
- 儿童也被诊断出患有囊性纤维化。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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治疗前
在接受雾化盐水治疗前 12 个月内患有神经肌肉疾病的儿童和青少年 (0.9% - 7%)
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治疗后
接受雾化生理盐水治疗后 12 个月内患有神经肌肉疾病的儿童和青少年 (0.9% - 7%)
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雾化高渗盐水至少使用 12 个月
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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抗生素课程的变化
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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呼吸恶化引起的治疗
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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因呼吸恶化而住院的人数
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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不需要计划住院的呼吸恶化次数
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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参与者对治疗的看法
大体时间:开始用高渗盐水治疗后 12 个月
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问卷:“高渗盐水治疗问卷”。
对雾化高渗盐水的总体有用性的看法:“有用”、“无用”、“我不知道”。
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开始用高渗盐水治疗后 12 个月
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父母或法定监护人对待遇的看法
大体时间:开始用高渗盐水治疗后 12 个月
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《法定监护人高渗盐水治疗问卷》。
通过李克特量表测量雾化高渗盐水的总体有用性的感知:非常有用、有用、既无用也无用、无用、根本无用。
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开始用高渗盐水治疗后 12 个月
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儿童和年轻人作为参与者的气道清除难易度图形模拟量表评分
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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图形视觉量表“感知用力量表的面部评级”。
测量气道清除的难易程度。
数值范围从 0(极易)到 10(极难),包括 0、1、2、3、4、5、6、7、8、9、10。
数字也与面部表情相关联。
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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从父母或法定监护人处获得气道通关难易度评分
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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通过 1-5 的李克特量表测量气道清除的难易程度:1) 非常容易,2) 容易,3) 既不容易也不困难,4) 不容易,5) 一点也不容易。
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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呼吸暂停指数 (AI)
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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研究期间每小时睡眠记录的呼吸暂停次数
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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AHI
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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夜间呼吸暂停呼吸指数:呼吸暂停事件加呼吸不足事件的总数除以实际睡眠时间的总分钟数再乘以60。
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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%血氧饱和度
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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夜间血氧饱和度
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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夜间ODI
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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氧饱和度指数:每小时睡眠的氧饱和度下降次数
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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TcPCO2
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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夜间经皮二氧化碳 (kPa)
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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FEV1/FVC %预测下降率
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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蒂芬诺指数每年的下降速度
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从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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FEV1% 预测下降率
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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第一秒用力呼气量 (FEV1) 预测百分比的下降率。 下降率是 FEV1 预测百分比斜率的量度。 基线斜率:[(基线时的 FEV1% / 治疗前 12 个月的 FEV1%)- 1] * 100 治疗后斜率:[(治疗后 12 个月的 FEV1% / 基线时的 FEV1%)- 1] * 100 |
从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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FVC% 预测下降率
大体时间:从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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用力肺活量 (FVC) 预测百分比的下降率。 下降率是 FVC% 斜率的量度。 基线斜率:[(基线时的 FVC% / 治疗前 12 个月的 FVC%)- 1] * 100 治疗后斜率:[(治疗后 12 个月的 FVC% / 基线时的 FVC%)- 1] * 100 |
从基线(治疗前)和治疗后 12 个月的变化
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呼气峰流量 (PEF)
大体时间:开始用高渗盐水治疗后 12 个月时基线峰值呼气流量的变化
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预计的最大呼气流量百分比
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开始用高渗盐水治疗后 12 个月时基线峰值呼气流量的变化
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Natalia Galaz Souza, Professional、Imperial College London
出版物和有用的链接
一般刊物
- Elkins MR, Robinson M, Rose BR, Harbour C, Moriarty CP, Marks GB, Belousova EG, Xuan W, Bye PT; National Hypertonic Saline in Cystic Fibrosis (NHSCF) Study Group. A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006 Jan 19;354(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa043900.
- Phillips MF, Quinlivan RC, Edwards RH, Calverley PM. Changes in spirometry over time as a prognostic marker in patients with Duchenne muscular dystrophy. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Dec 15;164(12):2191-4. doi: 10.1164/ajrccm.164.12.2103052.
- Amin R, Subbarao P, Jabar A, Balkovec S, Jensen R, Kerrigan S, Gustafsson P, Ratjen F. Hypertonic saline improves the LCI in paediatric patients with CF with normal lung function. Thorax. 2010 May;65(5):379-83. doi: 10.1136/thx.2009.125831.
- Boitano LJ. Management of airway clearance in neuromuscular disease. Respir Care. 2006 Aug;51(8):913-22; discussion 922-4.
- Allen J. Pulmonary complications of neuromuscular disease: a respiratory mechanics perspective. Paediatr Respir Rev. 2010 Mar;11(1):18-23. doi: 10.1016/j.prrv.2009.10.002. Epub 2009 Dec 2.
- Lo Mauro A, Aliverti A. Physiology of respiratory disturbances in muscular dystrophies. Breathe (Sheff). 2016 Dec;12(4):318-327. doi: 10.1183/20734735.012716.
- Gerdung CA, Tsang A, Yasseen AS 3rd, Armstrong K, McMillan HJ, Kovesi T. Association Between Chronic Aspiration and Chronic Airway Infection with Pseudomonas aeruginosa and Other Gram-Negative Bacteria in Children with Cerebral Palsy. Lung. 2016 Apr;194(2):307-14. doi: 10.1007/s00408-016-9856-5. Epub 2016 Feb 16.
- Bell CF, Kurosky SK, Candrilli SD. Muscular dystrophy-related hospitalizations among male pediatric patients in the United States. Hosp Pract (1995). 2015;43(3):180-5. doi: 10.1080/21548331.2015.1033375. Epub 2015 Apr 1.
- Yuan JX, McGowan M, Hadjikoumi I, Pant B. Do children with neurological disabilities use more inpatient resources: an observational study. Emerg Themes Epidemiol. 2017 Apr 27;14:5. doi: 10.1186/s12982-017-0059-1. eCollection 2017.
- Elkins MR, Bye PT. Mechanisms and applications of hypertonic saline. J R Soc Med. 2011 Jul;104 Suppl 1(Suppl 1):S2-5. doi: 10.1258/jrsm.2011.s11101. No abstract available.
- Galaz Souza N, Bush A, Tan HL. Exploratory study of the effectiveness of nebulised saline in children with neurodisability. Eur Respir J. 2021 Mar 18;57(3):2001407. doi: 10.1183/13993003.01407-2020. Print 2021 Mar.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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