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- Essai clinique NCT03623698
Solution saline hypertonique nébulisée chez les enfants et les jeunes atteints de maladies neuromusculaires et de paralysie cérébrale
Un examen des dossiers évaluant les effets de la solution saline hypertonique nébulisée sur les complications respiratoires chez les enfants et les jeunes atteints de maladie neuromusculaire et de paralysie cérébrale
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Examen des dossiers des enfants et des jeunes atteints de maladie neuromusculaire ou de paralysie cérébrale qui sont pris en charge à l'hôpital Royal Brompton et qui ont été traités avec une solution saline hypertonique nébulisée pendant au moins 12 mois.
Pour compléter davantage les données des dossiers hospitaliers, deux questionnaires seront appliqués. Les parents d'enfants qui répondent aux critères seront invités à remplir les questionnaires suivants :
- L'enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) pour l'hospitalisation et l'accès à sont - HUQ.010 ; et
- Questionnaire sur le traitement salin hypertonique.
Les enfants de 10 à 18 ans seront invités à remplir le questionnaire sur le traitement salin hypertonique.
OBJECTIFS
- Explorer si le traitement avec une solution saline hypertonique nébulisée chez les enfants atteints de maladie neuromusculaire ou de paralysie cérébrale diminue les complications respiratoires.
- Évaluer si le traitement avec une solution saline hypertonique nébulisée chez les enfants atteints de maladie neuromusculaire ou de paralysie cérébrale améliore la facilité de dégagement des voies respiratoires.
- Découvrez comment les parents d'enfants atteints de maladie neuromusculaire et d'enfants atteints de paralysie cérébrale perçoivent le traitement avec une solution saline hypertonique nébulisée par rapport à la prise en charge précédente.
Taille de l'échantillon:
Les enquêteurs visent à recruter 40 participants pour chaque groupe, y compris des enfants et des jeunes et leurs parents ou tuteurs légaux, car il s'agit d'une étude pilote.
PLAN D'ANALYSE STATISTIQUE
- Analyse univariée X2 pour les variables catégorielles à étudier Cours de traitement antibiotique.
- Analyse univariée X2 pour les variables catégorielles à étudier Nombre d'hospitalisations.
- Le test t de Student sera utilisé pour analyser les résultats de l'oxygénation et de la ventilation nocturnes en comparant un an avant et après le début du traitement avec une solution saline hypertonique.
- Test t indépendant et test U de Mann-Whitney pour analyser le taux de déclin de la fonction pulmonaire.
- Modèle de risque proportionnel de Cox pour tester les différences dans les critères d'évaluation principaux pour différentes CVF de base.
- Analyse univariée pour analyser la facilité de dégagement des voies respiratoires.
- Analyse univariée sur la perception du traitement.
Les données et toute la documentation appropriée seront conservées pendant au moins 10 ans après la fin de l'étude, y compris la période de suivi.
APPROBATION ÉTHIQUE Le centre de coordination de l'étude a obtenu l'approbation du comité d'éthique de la recherche (REC) de Yorkshire & The Humber - Leeds West et de l'autorité de réglementation de la santé (HRA). L'étude a également reçu la confirmation de la capacité et de la capacité de chaque NHS Trust participant avant d'accepter des participants dans l'étude ou toute activité de recherche a été effectuée. L'étude sera menée conformément aux recommandations pour les médecins impliqués dans la recherche sur des sujets humains adoptées par la 18e Assemblée médicale mondiale, Helsinki 1964 et les révisions ultérieures.
CONSENTEMENT Le consentement à participer à l'étude ne doit être demandé à chaque participant qu'après une explication complète, une notice d'information offerte et un délai de réflexion. Le consentement signé du participant doit être obtenu. Le droit du participant de refuser de participer sans donner de raisons doit être respecté. Une fois que le participant est entré dans l'étude, le clinicien reste libre de donner un traitement alternatif à celui spécifié dans le protocole à tout moment s'il estime que c'est dans le meilleur intérêt du participant, mais les raisons de le faire doivent être enregistrées. Dans ces cas, les participants restent dans l'étude à des fins de suivi et d'analyse des données. Tous les participants sont libres de se retirer à tout moment du protocole de traitement sans donner de raisons et sans préjudice de la suite du traitement.
CONFIDENTIALITÉ L'investigateur en chef préservera la confidentialité des participants prenant part à l'étude et est enregistré en vertu de la loi sur la protection des données.
POLITIQUE DE PUBLICATION Les droits de propriété des données incomberont à l'institution. Les résultats de cette étude seront présentés sous forme de mémoire et seront disponibles en libre accès. Les chercheurs visent à publier les résultats dans des revues à comité de lecture.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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London, Royaume-Uni, SW36NP
- Royal Brompton Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Enfants atteints d'une maladie neuromusculaire ou d'une paralysie cérébrale qui ont suivi un traitement avec une solution saline hypertonique nébulisée pendant au moins 12 mois.
Critère d'exclusion:
- Les enfants ont également reçu un diagnostic de fibrose kystique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Avant le traitement
Enfants et adolescents atteints d'une maladie neuromusculaire au cours des 12 mois précédant la prescription d'un traitement par solution saline nébulisée (0,9 % - 7 %)
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Après le traitement
Enfants et adolescents atteints d'une maladie neuromusculaire au cours des 12 mois suivant la prescription d'un traitement par solution saline nébulisée (0,9 % - 7 %)
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Solution saline hypertonique nébulisée utilisée pendant au moins 12 mois
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans les cours d'antibiotiques
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Traitements dus aux exacerbations respiratoires
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Nombre d'hospitalisations dues à des exacerbations respiratoires
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Nombre d'exacerbations respiratoires ayant nécessité une hospitalisation non planifiée
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Perception du traitement par le participant
Délai: A 12 mois après le début du traitement avec une solution saline hypertonique
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Questionnaire : "Questionnaire traitement salin hypertonique".
Perception de l'utilité globale de la solution saline hypertonique nébulisée : « Utile », « Inutile », « Je ne sais pas ».
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A 12 mois après le début du traitement avec une solution saline hypertonique
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Perception du traitement par les parents ou le tuteur légal
Délai: A 12 mois après le début du traitement avec une solution saline hypertonique
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"Questionnaire de traitement salin hypertonique pour tuteur légal".
Mesure la perception de l'utilité globale de la solution saline hypertonique nébulisée à l'aide d'une échelle de Likert : Très utile, utile, ni utile ou pas utile, pas utile, pas du tout utile.
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A 12 mois après le début du traitement avec une solution saline hypertonique
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Score sur l'échelle analogique illustrée de facilité de dégagement des voies respiratoires des enfants et des jeunes adultes en tant que participants
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Échelle visuelle picturale "Échelle d'évaluation faciale de l'effort perçu".
Mesure la facilité de dégagement des voies respiratoires.
Les valeurs vont de 0 (extrêmement facile) à 10 (extrêmement difficile), y compris 0, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
Les nombres sont également associés aux expressions faciales.
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Note sur la facilité de dégagement des voies respiratoires par les parents ou les tuteurs légaux
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Mesure la facilité de dégagement des voies respiratoires sur une échelle de Likert de 1 à 5 : 1) Très facile, 2) Facile, 3) Ni facile ni difficile, 4) Pas facile, 5) Pas facile du tout.
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Indice d'apnée (IA)
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Le nombre d'apnées enregistrées pendant l'étude par heure de sommeil
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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AHI
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Indice d'apnée nocturne et d'hypopnée : nombre total d'événements d'apnée plus événements d'hypopnée divisé par le nombre total de minutes de sommeil réel, puis multiplié par 60.
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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%SpO2
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Saturation nocturne en oxygène
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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ODI nocturne
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Indice de désaturation en oxygène : Nombre de désaturations par heure de sommeil
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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TcPCO2
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Dioxyde de carbone transcutané nocturne en kPa
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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FEV1/FVC % Taux de déclin prévu
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Taux de déclin par an de l'indice de Tiffenau
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Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Taux de déclin prévu du VEMS 1 %
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Taux de déclin du volume expiratoire forcé dans la première seconde (FEV1) en pourcentage de la valeur prévue. Le taux de déclin est une mesure de la pente du pourcentage prédit du VEMS. Pente de base : [(FEV1 % au départ / FEV1 % 12 mois avant le traitement) - 1] * 100 Pente après traitement : [(FEV1 % 12 mois après le traitement / FEV1 % au départ) - 1] * 100 |
Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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FVC% Taux de déclin prévu
Délai: Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Taux de déclin du pourcentage de capacité vitale forcée (FVC) par rapport aux prévisions. Le taux de déclin est une mesure de la pente du % CVF. Pente de base : [(% CVF au départ / % CVF 12 mois avant le traitement) - 1] * 100 Pente après traitement : [(% CVF 12 mois après le traitement / % CVF au départ) - 1] * 100 |
Changement par rapport au départ (avant le traitement) et 12 mois après le traitement
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Débit expiratoire de pointe (PEF)
Délai: Changement par rapport au débit expiratoire maximal de base à 12 mois après le début du traitement avec une solution saline hypertonique
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Pourcentage de débit expiratoire de pointe de la valeur prédite
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Changement par rapport au débit expiratoire maximal de base à 12 mois après le début du traitement avec une solution saline hypertonique
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Natalia Galaz Souza, Professional, Imperial College London
Publications et liens utiles
Publications générales
- Elkins MR, Robinson M, Rose BR, Harbour C, Moriarty CP, Marks GB, Belousova EG, Xuan W, Bye PT; National Hypertonic Saline in Cystic Fibrosis (NHSCF) Study Group. A controlled trial of long-term inhaled hypertonic saline in patients with cystic fibrosis. N Engl J Med. 2006 Jan 19;354(3):229-40. doi: 10.1056/NEJMoa043900.
- Phillips MF, Quinlivan RC, Edwards RH, Calverley PM. Changes in spirometry over time as a prognostic marker in patients with Duchenne muscular dystrophy. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Dec 15;164(12):2191-4. doi: 10.1164/ajrccm.164.12.2103052.
- Amin R, Subbarao P, Jabar A, Balkovec S, Jensen R, Kerrigan S, Gustafsson P, Ratjen F. Hypertonic saline improves the LCI in paediatric patients with CF with normal lung function. Thorax. 2010 May;65(5):379-83. doi: 10.1136/thx.2009.125831.
- Boitano LJ. Management of airway clearance in neuromuscular disease. Respir Care. 2006 Aug;51(8):913-22; discussion 922-4.
- Allen J. Pulmonary complications of neuromuscular disease: a respiratory mechanics perspective. Paediatr Respir Rev. 2010 Mar;11(1):18-23. doi: 10.1016/j.prrv.2009.10.002. Epub 2009 Dec 2.
- Lo Mauro A, Aliverti A. Physiology of respiratory disturbances in muscular dystrophies. Breathe (Sheff). 2016 Dec;12(4):318-327. doi: 10.1183/20734735.012716.
- Gerdung CA, Tsang A, Yasseen AS 3rd, Armstrong K, McMillan HJ, Kovesi T. Association Between Chronic Aspiration and Chronic Airway Infection with Pseudomonas aeruginosa and Other Gram-Negative Bacteria in Children with Cerebral Palsy. Lung. 2016 Apr;194(2):307-14. doi: 10.1007/s00408-016-9856-5. Epub 2016 Feb 16.
- Bell CF, Kurosky SK, Candrilli SD. Muscular dystrophy-related hospitalizations among male pediatric patients in the United States. Hosp Pract (1995). 2015;43(3):180-5. doi: 10.1080/21548331.2015.1033375. Epub 2015 Apr 1.
- Yuan JX, McGowan M, Hadjikoumi I, Pant B. Do children with neurological disabilities use more inpatient resources: an observational study. Emerg Themes Epidemiol. 2017 Apr 27;14:5. doi: 10.1186/s12982-017-0059-1. eCollection 2017.
- Elkins MR, Bye PT. Mechanisms and applications of hypertonic saline. J R Soc Med. 2011 Jul;104 Suppl 1(Suppl 1):S2-5. doi: 10.1258/jrsm.2011.s11101. No abstract available.
- Galaz Souza N, Bush A, Tan HL. Exploratory study of the effectiveness of nebulised saline in children with neurodisability. Eur Respir J. 2021 Mar 18;57(3):2001407. doi: 10.1183/13993003.01407-2020. Print 2021 Mar.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 18IC4403
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