Multicenter, randomiseret, komparativ og prospektiv undersøgelse, der evaluerer indvirkningen på plejeforløbet af et redaktionelt program ledsaget af avancerede direktiver i psykiatri (DAP) for mennesker, der lider af skizofreni, bipolar I-lidelse eller skizoaffektiv lidelse (DAiP)

Alvorlig psykisk sygdom er ledsaget af kognitive udsving, der kan ændre beslutningsevner og føre til tvangspleje. Tager man på den ene side hensyn til de sundhedsmæssige, sociale og økonomiske konsekvenser af tvangsindlæggelse, på den anden side betydningen af ​​selvbestemmelse, styrkelsen af ​​magten til at handle i udviklingen af ​​disse lidelser, nye strategier til bedre at afspejle menneskers synspunkter er blevet udviklet.

Blandt disse giver udarbejdelsen af ​​avancerede direktiver i psykiatri (ADP) mennesker med psykiske lidelser mulighed for at skrive, mens deres beslutningsevner er genoprettet plejeinstruktioner i tilfælde af dekompensation.

Det er et værktøj til "avanceret terapeutisk uddannelse" og tidlig forebyggelse af tilbagefald.

Det er en hypotese, at implementeringen af ​​udarbejdelse ledsaget af forhåndsdirektiver til mennesker med alvorlige psykiatriske lidelser på kort sigt reducerer antallet af tvungne hospitalsindlæggelser for disse mennesker, sammenlignet med forsøgspersonerne, der ikke har haft gavn af denne enhed.

Denne forskning vil tage form af et randomiseret kontrolleret forsøg på 3 steder. Den "kvantitative" evalueringskomponent af resultater og processer vil blive afsluttet med en kvalitativ antropologisk og socio-politisk evalueringskomponent, der dokumenterer individers forløb og implementeringen af ​​programmet, samt en "deltagende forskning"-komponent rettet mod en dialog mellem brugerne , forskere og fagfolk.

Patienten, som er modtager af programmet "Avancerede direktiver i psykiatrien" vil blive opfordret til at udfylde dokumentet "Avancerede direktiver i psykiatrien" og vil modtage støtte til at udarbejde dem. Den ikke-begunstigede patient af programmet vil følge op med sin psykiater uændret.

Det eksperimentelle design af den kvantitative komponent er baseret på en eksperimentel, randomiseret, prospektiv, kontrolleret, parallel undersøgelse, der sammenligner to grupper af forsøgspersoner med alvorlige psykiatriske lidelser.

Denne forskning vil vurdere effektiviteten, effektiviteten og virkningen af ​​programmet "Avancerede direktiver i psykiatrien" sammenlignet med konventionel psykiatrisk behandling alene.

I sidste ende er formålet med at beskrive virkningerne af programmet på sundhedsorganisationer og på repræsentationer og praksisser hos professionelle, plejere og brugere til gavn for en bedre forståelse af mulighedsbetingelserne for generaliseringen af ​​denne eksperimentering.