Multicenter, randomiserad, jämförande och prospektiv studie som utvärderar inverkan på vårdvägen av ett redaktionellt program tillsammans med förhandsdirektiv inom psykiatri (DAP) för människor som lider av schizofreni, bipolär I-störning eller schizoaffektiv sjukdom (DAiP)

Allvarlig psykisk ohälsa åtföljs av kognitiva fluktuationer som kan förändra beslutsförmågan och leda till tvångsvård. Med hänsyn till å ena sidan de hälsomässiga, sociala och ekonomiska effekterna av tvångsvård på sjukhus, å andra sidan vikten av självbestämmande, förstärkningen av makten att agera i utvecklingen av dessa störningar, nya strategier för att bättre reflektera människors åsikter har utvecklats.

Bland dessa, utarbetandet av avancerade direktiv inom psykiatri (ADP), gör det möjligt för personer med psykiska störningar att skriva medan deras beslutsförmåga är återställda vårdinstruktioner i händelse av dekompensation.

Det är ett verktyg för "avancerad terapeutisk utbildning" och tidigt förebyggande av återfall.

Det antas att implementeringen av utarbetande tillsammans med förhandsdirektiv till personer med allvarliga psykiatriska störningar på kort sikt minskar antalet tvångsinläggningar för dessa personer, jämfört med att försökspersonerna inte har haft nytta av denna anordning.

Denna forskning kommer att ta formen av en randomiserad kontrollerad studie på 3 platser. Den "kvantitativa" utvärderingskomponenten av resultat och processer kommer att kompletteras med en kvalitativ antropologisk och sociopolitisk utvärderingskomponent som dokumenterar individers banor och genomförandet av programmet, samt en "deltagande forskning" som syftar till en dialog mellan användare , forskare och yrkesverksamma.

Patienten som är mottagare av programmet "Avancerade direktiv inom psykiatri" kommer att uppmuntras att fylla i dokumentet "Avancerade direktiv inom psykiatri" och kommer att få stöd vid utarbetandet av dem. Den icke-bidragstagare i programmet kommer att följa upp sin psykiater oförändrad.

Den experimentella designen av den kvantitativa komponenten baseras på en experimentell, randomiserad, prospektiv, kontrollerad, parallell studie, som jämför två grupper av försökspersoner med allvarliga psykiatriska störningar.

Denna forskning kommer att bedöma effektiviteten, effektiviteten och effekten av programmet "Avancerade direktiv inom psykiatri" jämfört med enbart konventionell psykiatrisk vård.

I slutändan är målet att beskriva effekterna av programmet på hälsoorganisationer och på representationer och praxis hos yrkesverksamma, vårdgivare och användare till tjänst för en bättre förståelse av möjligheterna till generalisering av detta experiment.