Многоцентровое, рандомизированное, сравнительное и проспективное исследование по оценке влияния редакционной программы, сопровождаемой предварительными указаниями в области психиатрии (DAP), на путь оказания помощи людям, страдающим шизофренией, биполярным расстройством I типа или шизоаффективным расстройством (DAiP)

Тяжелое психическое заболевание сопровождается когнитивными колебаниями, которые могут изменить навыки принятия решений и привести к принудительному уходу. Принимая во внимание, с одной стороны, медицинские, социальные и экономические последствия принудительной госпитализации, с другой стороны, важность самоопределения, усиление способности действовать в эволюции этих расстройств, новые стратегии для лучшего отражения сформировались взгляды людей.

Среди них разработка Расширенных указаний в психиатрии (ADP), позволяющая людям с психическими расстройствами писать, пока их навыки принятия решений восстанавливаются, инструкции по уходу в случае декомпенсации.

Это инструмент «опережающего терапевтического образования» и ранней профилактики рецидивов.

Выдвинута гипотеза о том, что осуществление составления, сопровождающееся предварительными указаниями, людям с тяжелыми психическими расстройствами в краткосрочной перспективе снижает количество случаев принудительной госпитализации этих людей по сравнению с субъектами, не воспользовавшимися этим устройством.

Это исследование будет проходить в форме рандомизированного контролируемого испытания на 3 сайтах. Компонент «количественной» оценки результатов и процессов будет дополнен компонентом качественной антропологической и социально-политической оценки, документирующим траектории отдельных лиц и реализацию программы, а также компонентом «совместных исследований», направленным на диалог между пользователями. , исследователи и специалисты.

Пациенту, который является бенефициаром программы «Расширенные указания в психиатрии», будет предложено заполнить документ «Расширенные указания в психиатрии», и он получит поддержку в их составлении. Пациент, не являющийся бенефициаром программы, будет наблюдаться у своего психиатра без изменений.

Экспериментальный план количественного компонента основан на экспериментальном, рандомизированном, проспективном, контролируемом, параллельном исследовании, сравнивающем две группы субъектов с тяжелыми психическими расстройствами.

Это исследование оценит эффективность, действенность и влияние программы «Расширенные указания в психиатрии» по сравнению с обычной психиатрической помощью.

В конечном счете, цель описания воздействия программы на организации здравоохранения, а также на представление и практику профессионалов, лиц, осуществляющих уход, и пользователей служит лучшему пониманию условий возможности обобщения этого эксперимента.