Multizentrische, randomisierte, vergleichende und prospektive Studie zur Bewertung der Auswirkungen eines von Patientenverfügungen begleiteten redaktionellen Programms in der Psychiatrie (DAP) für Menschen mit Schizophrenie, Bipolar-I-Störung oder schizoaffektiver Störung auf den Versorgungsweg (DAiP)

Schwere psychische Erkrankungen werden von kognitiven Schwankungen begleitet, die die Entscheidungsfähigkeit verändern und zu Zwangsbehandlungen führen können. Unter Berücksichtigung einerseits der gesundheitlichen, sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen von erzwungenen Krankenhausaufenthalten, andererseits der Bedeutung der Selbstbestimmung, der Stärkung der Handlungsfähigkeit bei der Entstehung dieser Erkrankungen, neue Strategien besser zu reflektieren die Ansichten der Menschen wurden entwickelt.

Darunter die Ausarbeitung von Erweiterten Richtlinien in der Psychiatrie (ADP), die es Menschen mit psychischen Störungen ermöglicht, zu schreiben, während ihre Entscheidungsfähigkeit wiederhergestellt wird, Pflegeanweisungen im Falle einer Dekompensation.

Es ist ein Instrument der „therapeutischen Weiterbildung“ und Frühprävention von Rückfällen.

Es wird die Hypothese aufgestellt, dass die Einführung einer Patientenverfügung bei Menschen mit schweren psychiatrischen Störungen kurzfristig die Zahl der erzwungenen Krankenhausaufenthalte bei diesen Menschen verringert, verglichen mit den Patienten, die nicht von diesem Gerät profitiert haben.

Diese Forschung wird in Form einer randomisierten kontrollierten Studie an 3 Standorten durchgeführt. Die „quantitative“ Bewertungskomponente von Ergebnissen und Prozessen wird ergänzt durch eine qualitative anthropologische und gesellschaftspolitische Bewertungskomponente, die den individuellen Werdegang und die Umsetzung des Programms dokumentiert, sowie eine „partizipative Forschung“, die auf einen Dialog zwischen den Nutzern abzielt , Forscher und Fachleute.

Der Patient, der Begünstigter des Programms „Erweiterte Anweisungen in der Psychiatrie“ ist, wird ermutigt, das Dokument „Erweiterte Anweisungen in der Psychiatrie“ auszufüllen, und erhält Unterstützung bei der Erstellung. Der nicht begünstigte Patient des Programms wird sich unverändert an seinen Psychiater wenden.

Das experimentelle Design der quantitativen Komponente basiert auf einer experimentellen, randomisierten, prospektiven, kontrollierten, parallelen Studie, die zwei Gruppen von Probanden mit schweren psychiatrischen Störungen vergleicht.

Diese Forschung wird die Wirksamkeit, Effizienz und Wirkung des Programms „Erweiterte Anweisungen in der Psychiatrie“ im Vergleich zur konventionellen psychiatrischen Versorgung allein bewerten.

Letztlich dient das Ziel, die Auswirkungen des Programms auf Gesundheitsorganisationen und auf die Darstellungen und Praktiken von Fachleuten, Pflegekräften und Benutzern zu beschreiben, einem besseren Verständnis der Möglichkeitsbedingungen der Verallgemeinerung dieser Experimente.