Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Apremilast til RAS

20. juni 2022 opdateret af: Alison J. Bruce, Mayo Clinic

En pilotundersøgelse, der evaluerer effektiviteten af ​​apremilast til behandling af personer med alvorlig tilbagevendende aphthous stomatitis (RAS)

Bestemmelse af behandlingseffektivitet og sikkerhed af Apremilast hos patienter med RAS

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Undersøgelsen vil være et pilotstudie med apremilast 30 mg oralt to gange dagligt til behandling af RAS hos mænd og kvinder mellem 18 og 70 år.

Emner vil blive rekrutteret fra den kliniske praksis ved Department of Dermatology eller Division of Rheumatology på Mayo Clinic Florida. Femten mænd og kvinder med RAS vil blive tilmeldt.

Studiet vil bestå af 3 faser: en screeningsfase, en 16 ugers behandlingsfase og en 8 ugers observationsopfølgningsfase efter behandlingen.

Screeningsfasen vil bestå af: indhentning af informeret samtykke, demografisk information, sygehistorie, inklusions- og eksklusionskriterier, forudgående og samtidig brug af medicin, bivirkninger; indsamling af vitale tegn og vægt; udføre fuldstændig fysisk undersøgelse og begrænset fysisk undersøgelse; opnå hæmatologi, serumkemi, urinanalyse, graviditetstest og give præventionsundervisning.

I den 16-ugers behandlingsfase får alle forsøgspersoner apremilast.

Alle forsøgspersoner, der afslutter den aktive behandlingsfase, skal ind i den 8-ugers observationsopfølgningsfase efter behandlingen.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

15

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
        • Mayo Clinic in Florida

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år til 66 år (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  1. Mandlige og kvindelige forsøgspersoner mellem 18 og 70 år
  2. Mundsår, der opstod mindst en gang om måneden i 6-månedersperioden forud for tilmeldingen
  3. Havde mindst 2 mundsår i de 4 uger før indskrivningen ved baseline
  4. Mindst 3 sår i munden under en såropblussen
  5. Patienter skal være kandidater til systemisk terapi til behandling af mundsår, patienter, der anses for uegnede til topisk behandling alene baseret på sygdommens sværhedsgrad, eller hvis mundsår ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt med topikal terapi.
  6. Kvindelige præmenopausale forsøgspersoner skal bruge en af ​​de godkendte præventionsmuligheder, mens de tager apremilast og i mindst 28 dage efter administration af den sidste dosis apremilast
  7. Patienter er i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke, efter at undersøgelsens art er fuldt ud forklaret.
  8. Ingen tegn på systemisk sygdom

Eksklusionskriterier

  1. Før brug af apremilast.
  2. Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for 4 uger før randomisering, eller 5 farmakokinetiske/farmakodynamiske halveringstider, hvis kendt (afhængig af hvilken der er længst).
  3. Efter at have modtaget samtidig immunmodulerende behandling 12 uger før optagelse, systemiske steroider 6 uger før optagelse eller topikale steroider inden for 4 uger før optagelse.
  4. Gravide kvinder eller ammende mødre.
  5. Systemisk eller opportunistisk svampeinfektion.
  6. Kendt aktiv aktuel eller historie med tilbagevendende bakterielle, virale, svampe-, mykobakterielle eller andre infektioner (tuberkulose og atypisk mycobakteriel sygdom, hepatitis B og C og herpes zoster, histoplasmose, coccidiomycosis) eller enhver større episode af infektion, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med IV eller oral antibiotika inden for 4 uger efter screeningsfasen.
  7. Anamnese med positiv test for eller enhver klinisk mistanke om human immundefektvirus (HIV) eller medfødt eller erhvervet immundefekt.
  8. Historie om depression.
  9. Malignitet eller historie med malignitet, undtagen:

    a - behandlede (dvs. helbredte) basalcelle- eller pladecelle-in situ-hudcarcinomer; b - behandlet (dvs. helbredt) cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller carcinom in situ af cervix uden tegn på tilbagefald inden for de foregående 5 år.

  10. Ud over den undersøgte sygdom, enhver klinisk signifikant (som bestemt af investigator) hjerte-, endokrinologisk, pulmonal, neurologisk, psykiatrisk, hepatisk, nyre-, hæmatologisk, immunologisk sygdom eller anden større sygdom, der i øjeblikket er ukontrolleret.
  11. Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af ​​laboratorieabnormiteter, som ville sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen.
  12. Tidligere selvmordsforsøg på et hvilket som helst tidspunkt i forsøgspersonens levetid forud for screening eller randomisering, eller større psykiatrisk sygdom, der kræver indlæggelse inden for de sidste 3 år.
  13. Aktivt stofmisbrug eller en historie med stofmisbrug inden for 6 måneder før screening.
  14. Tilstedeværelse af nogen af ​​følgende vitaminmangler - B1, B2, B6, B12, C-vitamin, zink, folat, jern.
  15. Cøliaki.
  16. Inflammatorisk tarmsygdom.
  17. Genitale aftøse sår.
  18. Behçets sygdom.
  19. Anamnese med positiv lappetest for allergisk kontaktstomatitis.
  20. Positive anti-endomysiale eller anti-gliadin antistoffer.
  21. En diagnose af uveitis (nuværende eller tidligere).
  22. Erythema nodosum-lignende læsioner (nuværende eller tidligere).
  23. En etableret diagnose af en systemisk sygdom (SLE, Reiters, Sweets og MAGIC syndrom).

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Enkelt arm
Apremilast 30 mg oralt to gange dagligt i 16 uger, seksten uger ved aktiv undersøgelse. Opfølgningsperiode efter behandling på 8 uger, i behandling af personer med alvorlig tilbagevendende aphthous stomatitis (RAS)
Apremilast er en oral lille molekyle hæmmer af phosphodiesterase (PDE) 4, der virker intracellulært for at modulere et netværk af pro-inflammatoriske og anti-inflammatoriske mediatorer. PDE 4 er en cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP)-specifik PDE og den dominerende PDE i inflammatoriske celler. PDE4-hæmning hæver intracellulære cAMP-niveauer, hvilket igen nedregulerer det inflammatoriske respons ved at modulere ekspressionen af ​​TNF-alfa, IL-23, IL-17 og andre inflammatoriske cytokiner. Cyklisk AMP modulerer også niveauer af anti-inflammatoriske cytokiner såsom IL-10. Apremilast har immunmodulerende aktivitet og har derfor potentiale til at være effektiv i behandlingen af ​​RAS.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Varighed af RAS-læsioner
Tidsramme: 24 uger
Den samlede længde af tid (varighed) forsøgspersoner oplevede RAS-læsioner. Målt i uger
24 uger
Ændring i antallet af RAS-læsioner
Tidsramme: baseline, 24 uger
Antal deltagere med færre mundsår i uge 24 sammenlignet med baseline
baseline, 24 uger
Varigheden af ​​remissionsperioden mellem sårepisoder
Tidsramme: 24 uger
Varigheden af ​​remission af RAS-læsioner, som forsøgspersonerne oplever. Målt i måneder.
24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede hændelser
Tidsramme: 24 uger
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
24 uger
Afbrydelse af studiedeltagere
Tidsramme: 24 uger
Antal forsøgspersoner, der for tidligt ophører med behandling med apremilast på grund af en uønsket hændelse.
24 uger
Ændring i Visual Analog Scale Pain Score (VAS) fra baseline til 16 uger og baseline til 24 uger.
Tidsramme: baseline, 16 uger, 24 uger
Visual Analog Scale (VAS) for Pain er et valideret værktøj, der bruges til at måle smerte. En 100 mm vandret linje forankret af "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så slem som den kunne være" (score på 100).
baseline, 16 uger, 24 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Alison J Bruce, Mayo Clinic

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Faktiske)

14. juli 2021

Studieafslutning (Faktiske)

14. juli 2021

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. september 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

27. september 2018

Først opslået (Faktiske)

1. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. juli 2022

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. juni 2022

Sidst verificeret

1. juni 2022

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner