- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03690544
Apremilast til RAS
En pilotundersøgelse, der evaluerer effektiviteten af apremilast til behandling af personer med alvorlig tilbagevendende aphthous stomatitis (RAS)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil være et pilotstudie med apremilast 30 mg oralt to gange dagligt til behandling af RAS hos mænd og kvinder mellem 18 og 70 år.
Emner vil blive rekrutteret fra den kliniske praksis ved Department of Dermatology eller Division of Rheumatology på Mayo Clinic Florida. Femten mænd og kvinder med RAS vil blive tilmeldt.
Studiet vil bestå af 3 faser: en screeningsfase, en 16 ugers behandlingsfase og en 8 ugers observationsopfølgningsfase efter behandlingen.
Screeningsfasen vil bestå af: indhentning af informeret samtykke, demografisk information, sygehistorie, inklusions- og eksklusionskriterier, forudgående og samtidig brug af medicin, bivirkninger; indsamling af vitale tegn og vægt; udføre fuldstændig fysisk undersøgelse og begrænset fysisk undersøgelse; opnå hæmatologi, serumkemi, urinanalyse, graviditetstest og give præventionsundervisning.
I den 16-ugers behandlingsfase får alle forsøgspersoner apremilast.
Alle forsøgspersoner, der afslutter den aktive behandlingsfase, skal ind i den 8-ugers observationsopfølgningsfase efter behandlingen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
- Mayo Clinic in Florida
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Mandlige og kvindelige forsøgspersoner mellem 18 og 70 år
- Mundsår, der opstod mindst en gang om måneden i 6-månedersperioden forud for tilmeldingen
- Havde mindst 2 mundsår i de 4 uger før indskrivningen ved baseline
- Mindst 3 sår i munden under en såropblussen
- Patienter skal være kandidater til systemisk terapi til behandling af mundsår, patienter, der anses for uegnede til topisk behandling alene baseret på sygdommens sværhedsgrad, eller hvis mundsår ikke kan kontrolleres tilstrækkeligt med topikal terapi.
- Kvindelige præmenopausale forsøgspersoner skal bruge en af de godkendte præventionsmuligheder, mens de tager apremilast og i mindst 28 dage efter administration af den sidste dosis apremilast
- Patienter er i stand til og villige til at give skriftligt informeret samtykke, efter at undersøgelsens art er fuldt ud forklaret.
- Ingen tegn på systemisk sygdom
Eksklusionskriterier
- Før brug af apremilast.
- Brug af ethvert forsøgslægemiddel inden for 4 uger før randomisering, eller 5 farmakokinetiske/farmakodynamiske halveringstider, hvis kendt (afhængig af hvilken der er længst).
- Efter at have modtaget samtidig immunmodulerende behandling 12 uger før optagelse, systemiske steroider 6 uger før optagelse eller topikale steroider inden for 4 uger før optagelse.
- Gravide kvinder eller ammende mødre.
- Systemisk eller opportunistisk svampeinfektion.
- Kendt aktiv aktuel eller historie med tilbagevendende bakterielle, virale, svampe-, mykobakterielle eller andre infektioner (tuberkulose og atypisk mycobakteriel sygdom, hepatitis B og C og herpes zoster, histoplasmose, coccidiomycosis) eller enhver større episode af infektion, der kræver hospitalsindlæggelse eller behandling med IV eller oral antibiotika inden for 4 uger efter screeningsfasen.
- Anamnese med positiv test for eller enhver klinisk mistanke om human immundefektvirus (HIV) eller medfødt eller erhvervet immundefekt.
- Historie om depression.
Malignitet eller historie med malignitet, undtagen:
a - behandlede (dvs. helbredte) basalcelle- eller pladecelle-in situ-hudcarcinomer; b - behandlet (dvs. helbredt) cervikal intraepitelial neoplasi (CIN) eller carcinom in situ af cervix uden tegn på tilbagefald inden for de foregående 5 år.
- Ud over den undersøgte sygdom, enhver klinisk signifikant (som bestemt af investigator) hjerte-, endokrinologisk, pulmonal, neurologisk, psykiatrisk, hepatisk, nyre-, hæmatologisk, immunologisk sygdom eller anden større sygdom, der i øjeblikket er ukontrolleret.
- Enhver tilstand, herunder tilstedeværelsen af laboratorieabnormiteter, som ville sætte forsøgspersonen i en uacceptabel risiko, hvis han/hun skulle deltage i undersøgelsen.
- Tidligere selvmordsforsøg på et hvilket som helst tidspunkt i forsøgspersonens levetid forud for screening eller randomisering, eller større psykiatrisk sygdom, der kræver indlæggelse inden for de sidste 3 år.
- Aktivt stofmisbrug eller en historie med stofmisbrug inden for 6 måneder før screening.
- Tilstedeværelse af nogen af følgende vitaminmangler - B1, B2, B6, B12, C-vitamin, zink, folat, jern.
- Cøliaki.
- Inflammatorisk tarmsygdom.
- Genitale aftøse sår.
- Behçets sygdom.
- Anamnese med positiv lappetest for allergisk kontaktstomatitis.
- Positive anti-endomysiale eller anti-gliadin antistoffer.
- En diagnose af uveitis (nuværende eller tidligere).
- Erythema nodosum-lignende læsioner (nuværende eller tidligere).
- En etableret diagnose af en systemisk sygdom (SLE, Reiters, Sweets og MAGIC syndrom).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Enkelt arm
Apremilast 30 mg oralt to gange dagligt i 16 uger, seksten uger ved aktiv undersøgelse.
Opfølgningsperiode efter behandling på 8 uger, i behandling af personer med alvorlig tilbagevendende aphthous stomatitis (RAS)
|
Apremilast er en oral lille molekyle hæmmer af phosphodiesterase (PDE) 4, der virker intracellulært for at modulere et netværk af pro-inflammatoriske og anti-inflammatoriske mediatorer.
PDE 4 er en cyklisk adenosinmonophosphat (cAMP)-specifik PDE og den dominerende PDE i inflammatoriske celler.
PDE4-hæmning hæver intracellulære cAMP-niveauer, hvilket igen nedregulerer det inflammatoriske respons ved at modulere ekspressionen af TNF-alfa, IL-23, IL-17 og andre inflammatoriske cytokiner.
Cyklisk AMP modulerer også niveauer af anti-inflammatoriske cytokiner såsom IL-10.
Apremilast har immunmodulerende aktivitet og har derfor potentiale til at være effektiv i behandlingen af RAS.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Varighed af RAS-læsioner
Tidsramme: 24 uger
|
Den samlede længde af tid (varighed) forsøgspersoner oplevede RAS-læsioner.
Målt i uger
|
24 uger
|
|
Ændring i antallet af RAS-læsioner
Tidsramme: baseline, 24 uger
|
Antal deltagere med færre mundsår i uge 24 sammenlignet med baseline
|
baseline, 24 uger
|
|
Varigheden af remissionsperioden mellem sårepisoder
Tidsramme: 24 uger
|
Varigheden af remission af RAS-læsioner, som forsøgspersonerne oplever.
Målt i måneder.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 24 uger
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
|
24 uger
|
|
Afbrydelse af studiedeltagere
Tidsramme: 24 uger
|
Antal forsøgspersoner, der for tidligt ophører med behandling med apremilast på grund af en uønsket hændelse.
|
24 uger
|
|
Ændring i Visual Analog Scale Pain Score (VAS) fra baseline til 16 uger og baseline til 24 uger.
Tidsramme: baseline, 16 uger, 24 uger
|
Visual Analog Scale (VAS) for Pain er et valideret værktøj, der bruges til at måle smerte.
En 100 mm vandret linje forankret af "ingen smerte" (score på 0) og "smerte så slem som den kunne være" (score på 100).
|
baseline, 16 uger, 24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alison J Bruce, Mayo Clinic
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Mundsygdomme
- Stomatitis
- Stomatitis, Aphthous
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 4-hæmmere
- Apremilast
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-002914
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .