Buprenorphinstabilisering og induktion på Vivitrol til heroinafhængige individer

Inklusionskriterier:

1. Personer mellem 18-60 år
2. Opfylder DSM-5 kriterierne for nuværende opioidbrugsforstyrrelse med seks på hinanden følgende måneders rapporteret heroinbrug, understøttet af en positiv urin for opiater, hvilket indikerer regelmæssig brug af heroin
3. Søger behandling for opioidbrugsforstyrrelser med Vivitrol
4. I stand til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer
5. Ved ellers godt helbred baseret på komplet sygehistorie og fysisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser og EKG
6. BMI mellem 18-40

Ekskluderingskriterier:

1. Indberettet behandling med metadon inden for de sidste 3 måneder eller positiv urintoksikologi for metadon på samtykkedagen
2. Vedligeholdelse på eller regelmæssig brug af buprenorphin eller andre receptpligtige opioider
3. Graviditet, amning eller manglende brug af passende præventionsmetoder hos en seksuelt aktiv kvinde.
4. Aktiv medicinsk sygdom, som kan gøre deltagelse farlig, såsom ubehandlet hypertension, akut hepatitis med AST eller ALT > 3 gange normal, AIDS (CD4-tal under 200 aktuelt eller medicinsk syg med en opportunistisk infektion), ustabil diabetes, hjerte-kar-sygdomme.
5. Aktiv psykiatrisk lidelse, som kan forstyrre deltagelse eller gøre deltagelse farlig, herunder DSM-5 skizofreni eller enhver psykotisk lidelse, svær svær depressiv lidelse eller selvmordsrisiko eller 1 eller flere selvmordsforsøg inden for det seneste år.
6. Fysiologisk afhængig af alkohol eller beroligende - hypnotika med forestående abstinenser. Andre stofbrugsdiagnoser er ikke udelukkende.
7. Anamnese med allergisk eller uønsket reaktion på buprenorphin, naltrexon, naloxon, clonidin eller clonazepam.
8. Kronisk neurokognitiv lidelse
9. Anamnese med utilsigtet overdosering af lægemiddel inden for de sidste 3 år defineret som en episode med opioid-induceret bevidstløshed eller invaliditet, uanset om der er søgt eller modtaget medicinsk behandling.
10. Smertefuld medicinsk tilstand, der kræver løbende opioidanalgesi eller forventet operation, der nødvendiggør opioidmedicin
11. Kun til brug for fentanyl, understøttet af en urintoksikologi, der kun er positiv for fentanyl og negativ for alle andre opioider.
12. Retten bemyndiget til behandling