Buprenorfine-stabilisatie en inductie naar Vivitrol voor heroïneafhankelijke personen

Inclusiecriteria:

1. Personen tussen de 18 en 60 jaar
2. Voldoet aan de DSM-5-criteria van de huidige opioïdengebruiksstoornis met zes opeenvolgende maanden gerapporteerd heroïnegebruik, ondersteund door een positieve urine voor opiaten, wat wijst op regelmatig gebruik van heroïne
3. Op zoek naar behandeling voor opioïdengebruiksstoornis met Vivitrol
4. In staat om geïnformeerde toestemming te geven en te voldoen aan onderzoeksprocedures
5. In verder goede gezondheid op basis van volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, laboratoriumtests en ECG
6. BMI tussen 18-40

Uitsluitingscriteria:

1. Gerapporteerde behandeling met methadon in de afgelopen 3 maanden of positieve urinetoxicologie voor methadon op de dag van toestemming
2. Onderhoud aan of regelmatig gebruik van buprenorfine of andere voorgeschreven opioïden
3. Zwangerschap, borstvoeding of falen bij een seksueel actieve vrouw om adequate anticonceptiemethoden te gebruiken.
4. Actieve medische ziekte die deelname gevaarlijk kan maken, zoals onbehandelde hypertensie, acute hepatitis met AST of ALT > 3 keer normaal, AIDS (CD4-telling momenteel minder dan 200 of medisch ziek met een opportunistische infectie), onstabiele diabetes, hart- en vaatziekten.
5. Actieve psychiatrische stoornis die deelname kan belemmeren of deelname gevaarlijk kan maken, waaronder DSM-5 Schizofrenie of een andere psychotische stoornis, ernstige depressieve stoornis of suïciderisico of 1 of meer suïcidepogingen in het afgelopen jaar.
6. Fysiologisch afhankelijk van alcohol of sedativa - hypnotica met dreigende ontwenning. Andere diagnoses van middelengebruik zijn niet exclusief.
7. Geschiedenis van allergische reacties of bijwerkingen op buprenorfine, naltrexon, naloxon, clonidine of clonazepam.
8. Chronische neurocognitieve stoornis
9. Geschiedenis van accidentele overdosis drugs in de afgelopen 3 jaar, gedefinieerd als een episode van door opioïden veroorzaakte bewusteloosheid of arbeidsongeschiktheid, ongeacht of medische behandeling werd gezocht of ontvangen.
10. Pijnlijke medische aandoening die voortdurende opioïde analgesie vereist of een verwachte operatie waarvoor opioïde medicatie nodig is
11. Gebruik alleen fentanyl, ondersteund door een urinetoxicologie die alleen positief is voor fentanyl en negatief voor alle andere opioïden.
12. Rechtbank verplicht tot behandeling