Stabilizacja buprenorfiny i indukcja na Vivitrol dla osób uzależnionych od heroiny

Kryteria przyjęcia:

1. Osoby w wieku 18-60 lat
2. Spełnia kryteria DSM-5 obecnego zaburzenia związanego z używaniem opioidów z sześcioma kolejnymi miesiącami zgłaszanego używania heroiny, poparte dodatnim wynikiem moczu na obecność opiatów wskazującym na regularne używanie heroiny
3. Poszukiwanie leczenia zaburzeń związanych z używaniem opioidów za pomocą Vivitrolu
4. Zdolny do wyrażenia świadomej zgody i przestrzegania procedur badania
5. Poza tym dobry stan zdrowia w oparciu o pełną historię medyczną i badanie fizykalne, testy laboratoryjne i EKG
6. BMI między 18-40

Kryteria wyłączenia:

1. Zgłoszone leczenie metadonem w ciągu ostatnich 3 miesięcy lub dodatni wynik badania toksykologicznego moczu na obecność metadonu w dniu wyrażenia zgody
2. Utrzymanie lub regularne stosowanie buprenorfiny lub innych opioidów na receptę
3. Ciąża, laktacja lub niepowodzenie w stosowaniu odpowiednich metod antykoncepcji u kobiety aktywnej seksualnie.
4. Aktywna choroba medyczna, która może uczynić uczestnictwo niebezpiecznym, taka jak nieleczone nadciśnienie, ostre zapalenie wątroby z AST lub ALT > 3 razy normalnym, AIDS (liczba CD4 obecnie poniżej 200 lub choroba medyczna z infekcją oportunistyczną), niestabilna cukrzyca, choroby układu krążenia.
5. Aktywne zaburzenia psychiczne, które mogą zakłócać uczestnictwo lub czynić je niebezpiecznymi, w tym schizofrenię DSM-5 lub jakiekolwiek zaburzenie psychotyczne, ciężkie zaburzenie depresyjne lub ryzyko samobójstwa lub co najmniej 1 próbę samobójczą w ciągu ostatniego roku.
6. Fizjologicznie uzależnieni od alkoholu lub środków uspokajająco-nasennych z grożącym odstawieniem. Inne diagnozy używania substancji nie są wykluczające.
7. Historia alergii lub reakcji niepożądanej na buprenorfinę, naltrekson, nalokson, klonidynę lub klonazepam.
8. Przewlekłe zaburzenie neurokognitywne
9. Historia przypadkowego przedawkowania narkotyków w ciągu ostatnich 3 lat, zdefiniowana jako epizod utraty przytomności lub ubezwłasnowolnienia wywołanej opioidami, niezależnie od tego, czy poszukiwano pomocy medycznej lub ją otrzymano.
10. Bolesny stan chorobowy, który wymaga ciągłej analgezji opioidowej lub planowanej operacji wymagającej podawania opioidów
11. Stosowanie wyłącznie fentanylu, poparte toksykologią moczu, która jest dodatnia dla samego fentanylu i ujemna dla wszystkich innych opioidów.
12. Sąd nakazał leczenie