Stabilisation de la buprénorphine et induction sur Vivitrol pour les personnes héroïnomanes

Critère d'intégration:

1. Individus âgés de 18 à 60 ans
2. Répond aux critères du DSM-5 du trouble actuel de consommation d'opioïdes avec six mois consécutifs de consommation d'héroïne signalée, étayée par une urine positive pour les opiacés indiquant une consommation régulière d'héroïne
3. Demander un traitement pour un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes avec Vivitrol
4. Capable de donner un consentement éclairé et de se conformer aux procédures d'étude
5. En bonne santé sur la base d'antécédents médicaux complets et d'un examen physique, de tests de laboratoire et d'un électrocardiogramme
6. IMC entre 18 et 40

Critère d'exclusion:

1. Traitement déclaré à la méthadone au cours des 3 derniers mois ou toxicologie urinaire positive à la méthadone le jour du consentement
2. Entretien ou utilisation régulière de buprénorphine ou d'autres opioïdes sur ordonnance
3. Grossesse, allaitement ou échec chez une femme sexuellement active à utiliser des méthodes contraceptives adéquates.
4. Maladie médicale active qui pourrait rendre la participation dangereuse, telle que hypertension non traitée, hépatite aiguë avec AST ou ALT > 3 fois la normale, SIDA (taux de CD4 inférieur à 200 actuellement ou médicalement malade avec une infection opportuniste), diabète instable, maladie cardiovasculaire.
5. Trouble psychiatrique actif qui pourrait interférer avec la participation ou rendre la participation dangereuse, y compris la schizophrénie DSM-5 ou tout trouble psychotique, un trouble dépressif majeur grave ou un risque de suicide ou 1 ou plusieurs tentatives de suicide au cours de l'année écoulée.
6. Physiologiquement dépendant de l'alcool ou des sédatifs-hypnotiques avec sevrage imminent. Les autres diagnostics de consommation de substances ne sont pas exclusifs.
7. Antécédents de réaction allergique ou indésirable à la buprénorphine, la naltrexone, la naloxone, la clonidine ou le clonazépam.
8. Trouble neurocognitif chronique
9. Antécédents de surdosage accidentel de drogue au cours des 3 dernières années, défini comme un épisode d'inconscience ou d'incapacité induite par les opioïdes, qu'un traitement médical ait été recherché ou reçu ou non.
10. Trouble médical douloureux nécessitant une analgésie opioïde continue ou une intervention chirurgicale anticipée nécessitant des médicaments opioïdes
11. Utilisation de fentanyl uniquement, étayée par une toxicologie urinaire positive pour le fentanyl uniquement et négative pour tous les autres opioïdes.
12. Tribunal mandaté pour le traitement