Стабилизация бупренорфином и индукция на вивитрол для лиц, зависимых от героина

Критерии включения:

1. Лица в возрасте от 18 до 60 лет
2. Соответствует критериям DSM-5 для текущего расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с шестью месяцами сообщения об употреблении героина, что подтверждается положительным анализом мочи на опиаты, указывающим на регулярное употребление героина.
3. Лечение расстройства, связанного с употреблением опиоидов, с помощью вивитрола
4. Способен дать информированное согласие и соблюдать процедуры исследования
5. В остальном хорошее здоровье на основании полного анамнеза и физического осмотра, лабораторных анализов и ЭКГ.
6. ИМТ между 18-40

Критерий исключения:

1. Заявленное лечение метадоном за последние 3 месяца или положительный результат токсикологического анализа мочи на метадон в день согласия
2. Поддержание или регулярное использование бупренорфина или других отпускаемых по рецепту опиоидов
3. Беременность, период лактации или отказ сексуально активной женщины использовать адекватные методы контрацепции.
4. Активное заболевание, которое может сделать участие опасным, например, нелеченая гипертензия, острый гепатит с уровнем АСТ или АЛТ > 3 раз выше нормы, СПИД (количество CD4 менее 200 в настоящее время или заболевание с оппортунистической инфекцией), нестабильный диабет, сердечно-сосудистые заболевания.
5. Активное психическое расстройство, которое может помешать участию или сделать участие опасным, включая шизофрению DSM-5 или любое психотическое расстройство, тяжелое большое депрессивное расстройство или риск самоубийства или 1 или более попыток самоубийства в течение последнего года.
6. Физиологическая зависимость от алкоголя или седативных и снотворных средств с надвигающейся абстиненцией. Другие диагнозы употребления психоактивных веществ не являются исключением.
7. История аллергических или побочных реакций на бупренорфин, налтрексон, налоксон, клонидин или клоназепам.
8. Хроническое нейрокогнитивное расстройство
9. Случайная передозировка наркотиков в анамнезе за последние 3 года, определяемая как эпизод потери сознания или инвалидности, вызванной опиоидами, независимо от того, обращались ли за медицинской помощью или получали ее.
10. Болезненное заболевание, которое требует постоянной опиоидной анальгезии или ожидаемой операции, требующей опиоидных препаратов.
11. Использование только фентанила, подтвержденное токсикологическим анализом мочи, положительным только для фентанила и отрицательным для всех других опиоидов.
12. Суд обязал к лечению