Buprenorfinstabilisering och induktion på Vivitrol för heroinberoende individer

Inklusionskriterier:

1. Individer mellan 18-60 år
2. Uppfyller DSM-5-kriterierna för nuvarande opioidanvändningsstörning med sex månader i följd av rapporterad heroinanvändning, med stöd av en positiv urin för opiater som indikerar regelbunden användning av heroin
3. Söker behandling för störning av opioidanvändning med Vivitrol
4. Kan ge informerat samtycke och följa studieprocedurer
5. Vid i övrigt god hälsa baserat på fullständig sjukdomshistoria och fysisk undersökning, laboratorietester och EKG
6. BMI mellan 18-40

Exklusions kriterier:

1. Rapporterad behandling med metadon under de senaste 3 månaderna eller positiv urintoxikologi för metadon på samtyckesdagen
2. Underhåll på eller regelbunden användning av buprenorfin eller andra receptbelagda opioider
3. Graviditet, amning eller underlåtenhet att använda adekvata preventivmedel hos en sexuellt aktiv kvinna.
4. Aktiv medicinsk sjukdom som kan göra deltagande farlig, såsom obehandlad hypertoni, akut hepatit med ASAT eller ALAT > 3 gånger normalt, AIDS (CD4-tal under 200 för närvarande eller medicinskt sjuk med en opportunistisk infektion), instabil diabetes, hjärt-kärlsjukdom.
5. Aktiv psykiatrisk störning som kan störa deltagandet eller göra deltagandet riskabelt, inklusive DSM-5 Schizofreni eller någon psykotisk störning, allvarlig depression, självmordsrisk eller 1 eller flera självmordsförsök under det senaste året.
6. Fysiologiskt beroende av alkohol eller lugnande medel - hypnotika med förestående abstinens. Andra missbruksdiagnoser är inte uteslutande.
7. Historik med allergisk eller biverkning mot buprenorfin, naltrexon, naloxon, klonidin eller klonazepam.
8. Kronisk neurokognitiv störning
9. Historik av oavsiktlig överdosering av läkemedel under de senaste 3 åren definierad som en episod av opioidinducerad medvetslöshet eller funktionsnedsättning, oavsett om medicinsk behandling sökts eller mottagits.
10. Smärtsamt medicinskt tillstånd som kräver pågående opioidanalgesi eller förväntad operation som kräver opioidmedicinering
11. Använd endast fentanyl, med stöd av en urintoxikologi som är positiv för endast fentanyl och negativ för alla andra opioider.
12. Domstolen bemyndigad till behandling