Estabilização e indução de buprenorfina para Vivitrol para indivíduos dependentes de heroína

Critério de inclusão:

1. Indivíduos entre 18 e 60 anos
2. Atende aos critérios do DSM-5 de transtorno atual do uso de opióides com seis meses consecutivos de uso relatado de heroína, apoiado por urina positiva para opiáceos indicando uso regular de heroína
3. Procurando tratamento para transtorno do uso de opioides com Vivitrol
4. Capaz de dar consentimento informado e cumprir os procedimentos do estudo
5. Em boa saúde com base no histórico médico completo e exame físico, exames laboratoriais e eletrocardiograma
6. IMC entre 18-40

Critério de exclusão:

1. Tratamento relatado com metadona nos últimos 3 meses ou toxicologia urinária positiva para metadona no dia do consentimento
2. Manutenção ou uso regular de buprenorfina ou outros opioides prescritos
3. Gravidez, lactação ou falha em uma mulher sexualmente ativa em usar métodos contraceptivos adequados.
4. Doença médica ativa que pode tornar a participação perigosa, como hipertensão não tratada, hepatite aguda com AST ou ALT > 3 vezes o normal, AIDS (contagem de CD4 abaixo de 200 atualmente ou clinicamente doente com uma infecção oportunista), diabetes instável, doença cardiovascular.
5. Transtorno psiquiátrico ativo que pode interferir na participação ou tornar a participação perigosa, incluindo DSM-5 Esquizofrenia ou qualquer transtorno psicótico, Transtorno Depressivo Maior grave ou risco de suicídio ou 1 ou mais tentativas de suicídio no último ano.
6. Fisiologicamente dependente de álcool ou sedativo-hipnóticos com abstinência iminente. Outros diagnósticos de uso de substâncias não são excludentes.
7. História de reação alérgica ou adversa à buprenorfina, naltrexona, naloxona, clonidina ou clonazepam.
8. Transtorno neurocognitivo crônico
9. História de overdose acidental de drogas nos últimos 3 anos, definida como um episódio de inconsciência ou incapacitação induzida por opioides, quer tenha sido procurado ou recebido tratamento médico ou não.
10. Condição médica dolorosa que requer analgesia opióide contínua ou cirurgia antecipada que necessita de medicamentos opióides
11. Uso exclusivo de fentanil, apoiado por uma toxicologia de urina que é positiva apenas para fentanil e negativa para todos os outros opioides.
12. Tribunal mandatado para tratamento