Buprenorfinstabilisering og induksjon på Vivitrol for heroinavhengige individer

Inklusjonskriterier:

1. Personer mellom 18-60 år
2. Oppfyller DSM-5-kriteriene for gjeldende opioidbruksforstyrrelse med seks påfølgende måneder med rapportert heroinbruk, støttet av en positiv urin for opiater som indikerer regelmessig bruk av heroin
3. Søker behandling for opioidbruksforstyrrelser med Vivitrol
4. I stand til å gi informert samtykke og overholde studieprosedyrer
5. Ved ellers god helse basert på fullstendig sykehistorie og fysisk undersøkelse, laboratorietester og EKG
6. BMI mellom 18-40

Ekskluderingskriterier:

1. Rapportert behandling med metadon de siste 3 månedene eller positiv urintoksikologi for metadon på samtykkedagen
2. Vedlikehold på eller regelmessig bruk av buprenorfin eller andre reseptbelagte opioider
3. Graviditet, amming eller svikt hos en seksuelt aktiv kvinne i å bruke tilstrekkelige prevensjonsmetoder.
4. Aktiv medisinsk sykdom som kan gjøre deltakelse farlig, slik som ubehandlet hypertensjon, akutt hepatitt med AST eller ALT > 3 ganger normal, AIDS (CD4-tall under 200 for tiden eller medisinsk syk med en opportunistisk infeksjon), ustabil diabetes, hjerte- og karsykdommer.
5. Aktiv psykiatrisk lidelse som kan forstyrre deltakelse eller gjøre deltakelse farlig, inkludert DSM-5 Schizofreni eller en hvilken som helst psykotisk lidelse, alvorlig alvorlig depressiv lidelse, eller selvmordsrisiko eller 1 eller flere selvmordsforsøk i løpet av det siste året.
6. Fysiologisk avhengig av alkohol eller beroligende- hypnotika med forestående abstinens. Andre rusmiddeldiagnoser er ikke ekskluderende.
7. Anamnese med allergisk eller uønsket reaksjon på buprenorfin, naltrekson, nalokson, klonidin eller klonazepam.
8. Kronisk nevrokognitiv lidelse
9. Anamnese med utilsiktet overdosering av medikamenter i løpet av de siste 3 årene, definert som en episode med opioid-indusert bevisstløshet eller inhabilitet, uansett om medisinsk behandling ble søkt eller mottatt.
10. Smertefull medisinsk tilstand som krever pågående opioidanalgesi eller forventet kirurgi som krever opioidmedisiner
11. Kun bruk av fentanyl, støttet av en urintoksikologi som kun er positiv for fentanyl og negativ for alle andre opioider.
12. Retten gitt mandat til behandling