- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03714672
Tramadol/Diclofenac Fast-dosis kombination fase III forsøg i akutte smerter efter tredje molar ekstraktion
Et randomiseret, dobbeltblindt, multi-site, komparator-kontrolleret, fase III-forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af en fastdosis-kombination af tramadolhydrochlorid og diclofenacnatrium ved akut moderat til svær smerte efter tredje molær ekstraktion
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Formålet med denne undersøgelse var at påvise, at FDC af Tramadol og Diclofenac 50/50 har en overlegen smertestillende effekt end monoterapierne, og at FDC af Tramadol og Diclofenac 25/25 har en ikke-inferiør smertestillende effekt end monoterapierne. Der var en tilmeldingsperiode, en blindet behandlingsperiode og en opfølgningsperiode. Tidligere brugt smertestillende medicin blev vasket ud i mindst 24 timer før operationen. Behandlingsperioden starter på dag 1 med tandkirurgi og behandlingstildeling. Behandlingen blev påbegyndt inden for 4 timer efter operationens afslutning, hvis deltagerens smerteintensitet havde nået mindst 5 point på den 11-punkts numeriske vurderingsskala (NRS). Hver deltager modtog 3 doser af en af de fire behandlinger inden for 24 timer. En fjerdedel af deltagerne fik kombinationstabletten med fast dosis i en lav dosis, en fjerdedel ved den højere dosis, en fjerdedel modtog 50 mg af komparatoren tramadol alene og en fjerdedel 50 mg af sammenligningsmidlet diclofenac alene.
De første 2 doser af forsøgslægemidlet (IMP) blev taget på stedet, den sidste dosis i ambulant regi. Deltagerne vendte tilbage til stedet 24 timer efter den første dosis. En opfølgningsperiode omfattede et sidste besøg på stedet eller et telefonopkald på dag 14 for at vurdere deltagerens sikkerhed.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Aguascalientes, Mexico, CP 20230
- Private Clinic
-
Chihuahua, Mexico, CP 31203
- Private Clinic
-
Leon Guanajuato, Mexico, CP 37160
- Private Clinic
-
Puebla, Mexico, CP 72160
- Private Clinic
-
San Luis Potosí, Mexico, CP 78290
- University
-
-
Jalisco
-
Zapopan, Jalisco, Mexico, CP 45030
- Private Clinic
-
-
Nuevo León
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, CP 64000
- Private Clinic
-
Monterrey, Nuevo León, Mexico, CP 64718
- Private Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Deltageren har læst den informerede samtykkeformular, har forstået de relevante aspekter af den kliniske undersøgelse og giver sin tilladelse til at deltage ved at underskrive den informerede samtykkeformular forud for optagelsen i den kliniske undersøgelse og udførelsen af enhver procedure.
- Mandlige og kvindelige deltagere over 18 år op til 60 år.
- Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal praktisere en acceptabel præventionsmetode og skal have en negativ uringraviditetstest ved tilmelding med bekræftelse ved tildelingsbesøget.
- Deltagerne er ved godt helbred, det vil sige, at journalen, vitale tegn, fysisk undersøgelse og laboratorieparametervurderinger ikke viser nogen unormale afvigelser, der hindrer deltagelse i den kliniske undersøgelse.
- Deltagere, der kræver ekstraktion af 3 eller flere tredje molarer med 2 mandibular påvirkede tredje kindtænder.
- Klinisk og radiologisk diagnose af påvirkede nedre tredje kindtænder.
- Klasse I og Klasse II kindtænder i henhold til Pell og Gregorys klassifikation (Gay Escoda et al. 2004).
- Deltagerne skal være i stand til at sluge IMP'erne.
Eksklusionskriterier ved tilmelding:
- Fund i journalen, vitale tegn og/eller fysisk undersøgelse, der viser unormale tilstande af deltagerens generelle helbredstilstand, der forhindrer hans/hendes deltagelse i den kliniske undersøgelse i henhold til investigatorens udtalelse.
- Deltager ude af stand til at tale, læse eller skrive på spansk.
- Kliniske laboratorieparametre overstiger de foruddefinerede alarmområder (dvs. 1 standardafvigelse over eller under den øvre/nedre grænse for normalområderne).
- Kendt overfølsomhed over for IMP'erne, bedøvelsesmidlet, der skal bruges under operationen, eller over for redningsmedicinen (ibuprofen, ketorolac).
- Kendt alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 6 måneder eller enhver historie med anfald. Alkoholmisbrug er defineret som forbrug af mere end 3 ounce (ca. 90 milliliter) spiritus eller 18 ounce (ca. 530 milliliter) øl om dagen i 5 på hinanden følgende dage i løbet af 6-måneders perioden. Stofmisbrug er defineret som brugen af et hvilket som helst rekreativt stof i 5 på hinanden følgende dage i løbet af 6 måneders perioden.
- Deltagere, der tager smertestillende medicin mod kroniske smerter, monoaminoxidasehæmmere, tricykliske antidepressiva, neuroleptika eller andre lægemidler, der reducerer anfaldstærsklen inden for 4 uger efter tilmelding.
- Gravide eller ammende kvinder.
- Deltagere, der modtog systemiske kortikosteroider eller opioidanalgetika mindre end 2 uger før operationen.
- Deltagere med kindtænder knyttet til underkæbekanalen.
Deltagere, der kræver øjeblikkelige tandprocedurer bortset fra ekstraktion af tredje og fjerde kindtand,
Eksklusionskriterier ved tildelingsbesøget:
- Deltageren modtog et langtidsvirkende ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel inden for 24 timer eller 5 gange eliminationshalveringstiden for det pågældende lægemiddel før operationen, uanset hvad der er længere.
- Deltageren modtog anden smertestillende medicin end korttidsvirkende præoperative eller intraoperative anæstesimidler inden for 24 timer før indtagelse af IMP'er.
- Deltageren modtog mere end 300 mg lidocain i alt.
- Deltageren modtog anden smertestillende medicin end IMP'erne umiddelbart efter, at den orale kirurgiske procedure var afsluttet.
- Baseline smerteintensitet for deltageren efter oral kirurgisk procedure forbliver under 5 point på 11-punkt NRS.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tramadol/Diclofenac 50/50
Deltagerne modtog 3 doser tramadolhydrochlorid/diclofenacnatrium 50 mg/50 mg over en 24-timers periode, hvis de udviklede akut moderat til svær smerte inden for 4 timer efter tredje molær ekstraktion.
|
Hver dosis omfattede 1 kombinationstablet med fast dosis og 3 placebotabletter eller -kapsler, der matchede de andre aktive behandlingsgrupper.
Doserne blev taget med 8 timers mellemrum.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Tramadol/Diclofenac 25/25
Deltagerne modtog 3 doser tramadolhydrochlorid/diclofenacnatrium 25 mg/25 mg over en 24-timers periode, hvis de udviklede akut moderat til svær smerte inden for 4 timer efter tredje molær ekstraktion.
|
Hver dosis omfattede 1 kombinationstablet med fast dosis og 3 placebotabletter eller -kapsler, der matchede de andre aktive behandlingsgrupper.
Doserne blev taget med 8 timers mellemrum.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Tramadol 50
Deltagerne modtog 3 doser tramadolhydrochlorid 50 mg over en 24-timers periode, hvis de udviklede akut moderat til svær smerte inden for 4 timer efter tredje molær ekstraktion.
|
Hver dosis omfattede 1 kapsel indeholdende 50 mg tramadolhydrochlorid og 3 placebotabletter, der matchede de andre aktive behandlingsgrupper.
Doserne blev taget med 8 timers mellemrum.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Diclofenac 50
Deltagerne modtog 3 doser diclofenacnatrium 50 mg over en 24-timers periode, hvis de udviklede akut moderat til svær smerte inden for 4 timer efter tredje molær ekstraktion
|
Hver dosis omfattede 1 tablet indeholdende 50 mg diclofenacnatrium og 3 placebotabletter eller -kapsler, der matchede de andre aktive behandlingsgrupper.
Doserne blev taget med 8 timers mellemrum.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Smertelindring udtrykt som total smertelindring (TOTPAR) over de 4 timer efter dosis (TOTPAR4)
Tidsramme: Op til 4 timer efter første dosis
|
Smertelindring blev vurderet af deltageren på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af en 5-punkts verbal vurderingsskala (VRS) med kategorierne 0 (ingen), 1 (lidt), 2 (nogle), 3 (meget) eller 4 (komplet).
Total Pain Relief (TOTPAR4) er et tidsvægtet sammenfattende mål for det samlede areal under smertelindringskurven, der integrerer serielle vurderinger af en deltagers smerter i løbet af 4 timer efter IMP-indtagelse.
Minimum og maksimum værdier for TOTPAR4 var 0 = værste score og 16 = bedste score, en højere score indikerer mere smertelindring.
|
Op til 4 timer efter første dosis
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Total smertelindring 6 timer efter dosis (TOTPAR6)
Tidsramme: Op til 6 timer efter første dosis
|
Smertelindring blev vurderet af deltageren på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af en 5-punkts VRS med kategori 0 (ingen), 1 (lidt), 2 (nogle), 3 (meget) eller 4 (komplet ).
Total Pain Relief (TOTPAR6) er et tidsvægtet sammenfattende mål for det samlede areal under smertelindringskurven, der integrerer serielle vurderinger af en deltagers smerte i løbet af 6 timer efter IMP-indtagelse.
Minimums- og maksimumværdier for TOTPAR6 var 0 = værste score og 24 = bedste score, en højere score indikerer mere smertelindring.
|
Op til 6 timer efter første dosis
|
|
Total smertelindring 8 timer efter dosis (TOTPAR8)
Tidsramme: Op til 8 timer efter første dosis
|
Smertelindring blev vurderet af deltageren på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af en 5-punkts VRS med kategori 0 (ingen), 1 (lidt), 2 (nogle), 3 (meget) eller 4 (komplet ).
Total Pain Relief (TOTPAR8) er et tidsvægtet opsummerende mål for det samlede areal under smertelindringskurven, der integrerer serielle vurderinger af en deltagers smerte over varigheden af 8 timer efter IMP-indtagelse.
Minimum og maksimum værdier for TOTPAR8 var 0 = værste score og 32 = bedste score, en højere score indikerer mere smertelindring.
|
Op til 8 timer efter første dosis
|
|
Summed Pain Intensity Difference (SPID) 4, 6, 8 og 24 timer efter dosis
Tidsramme: Baseline; op til 24 timer efter første dosis
|
Smerteintensiteten blev vurderet af deltageren før og på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af en 11-punkts NRS med ankre ved 0 for "ingen smerte" og 10 for "smerte så slem som du kan forestille dig".
Smerteintensitetsforskel (PIDt) blev defineret som forskellen mellem baseline smerteintensitet og smerteintensitet på tidspunktet t, og SPID defineret som summeret PIDt x [tid (timer) forløbet siden tidligere observation].
SPID-scorerne er summen af forskellene på hvert tidspunkt ganget med varigheden i timer siden det forrige tidspunkt.
Positive tal indikerer en reduktion i smerte [maksimum=10 på hvert tidspunkt], og negative tal indikerer en stigning i smerte [minimum=-10 på hvert tidspunkt].
Det samlede minimum og maksimum er -10 og 10 gange det angivne antal timer (SPID-4=[-40 til 40], SPID-6=[-60 til 60], SPID-8=[-80 til 80], og SPID-24=[-240 til 240]).
|
Baseline; op til 24 timer efter første dosis
|
|
Tid til at opnå en 50 procents reduktion i basissmerte (smerte er mindst halvt væk)
Tidsramme: Op til 24 timer efter første dosis
|
Tid (timer), hvor deltageren opnåede en 50 procent reduktion af baseline (start) smerte.
Det blev vurderet på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af et JA eller NEJ-spørgsmål for smerte halvt væk.
|
Op til 24 timer efter første dosis
|
|
Tid til indtræden af første mærkbare smertelindring
Tidsramme: Op til 8 timer efter første dosis
|
Deltagerne brugte ét stopur til at dokumentere tiden mellem første IMP-dosis, og når de begynder at mærke en smertelindrende effekt fra IMP.
|
Op til 8 timer efter første dosis
|
|
Tid til indtræden af meningsfuld smertelindring
Tidsramme: Op til 8 timer efter første dosis
|
Deltagerne brugte et andet stopur til at dokumentere tiden mellem første IMP-dosis, og når de følte, at deres smertelindring var meningsfuld for dem.
|
Op til 8 timer efter første dosis
|
|
Tid til indtagelse af første redningsmedicindosis
Tidsramme: Første dosis til 24 timer efter første dosis
|
Tiden fra første IMP-dosis til første dosis af redningsmedicin (ibuprofen eller ketorolac), hvis nødvendigt, inden for 24 timer efter dosis blev beregnet.
|
Første dosis til 24 timer efter første dosis
|
|
Emnets globale evaluering af behandlingen
Tidsramme: 8 timer efter den første dosis af IMP eller før første indtagelse af redningsmedicin (uanset den første) og 24 timer efter den første dosis af IMPs
|
Deltagerne dokumenterede deres overordnede indtryk af den analgetiske effekt af IMP'erne på en 5-punkts Likert-skala fra fremragende (4) til dårlig (0).
|
8 timer efter den første dosis af IMP eller før første indtagelse af redningsmedicin (uanset den første) og 24 timer efter den første dosis af IMPs
|
|
Forekomst og type af uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 1 til dag 14
|
Hyppigheden af behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) rapporteret fra første dosis (dag 1) til sidste planlagte kontakt med deltageren på dag 14 blev opsummeret beskrivende.
Udvalgte TEAE'er var hændelser med foretrukne udtryk som kvalme, opkastning, mavesmerter, gastrointestinal blødning, svimmelhed eller hypotension.
|
Dag 1 til dag 14
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Smerte
- Neurologiske manifestationer
- Akut smerte
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Diclofenac
- Tramadol
Andre undersøgelses-id-numre
- KF8001-01 (Registry Identifier: RNEC (Mexico))
- U1111-1179-2333 (Anden identifikator: World Health Organization)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- Studieprotokol
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .