Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Tramadol/Diclofenac Fast-dosis kombination fase III forsøg i akutte smerter efter tredje molar ekstraktion

23. juli 2019 opdateret af: Grünenthal GmbH

Et randomiseret, dobbeltblindt, multi-site, komparator-kontrolleret, fase III-forsøg for at evaluere effektiviteten og sikkerheden af ​​en fastdosis-kombination af tramadolhydrochlorid og diclofenacnatrium ved akut moderat til svær smerte efter tredje molær ekstraktion

Denne undersøgelse evaluerede en ny medicin med fast dosis kombinationstablet (FDC) kaldet tramadol/diclofenac i to forskellige styrker (faste doser på 25 milligram [mg] tramadol og diclofenac eller 50 mg hver). Tramadol og diclofenac lindrer hver især smerte, men de gør det ved forskellige mekanismer. De blev brugt alene som komparatorlægemiddel i denne undersøgelse. Begge er markedsførte lægemidler og er standardbehandling for akutte smerter, herunder fjernelse af visdomstand.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Formålet med denne undersøgelse var at påvise, at FDC af Tramadol og Diclofenac 50/50 har en overlegen smertestillende effekt end monoterapierne, og at FDC af Tramadol og Diclofenac 25/25 har en ikke-inferiør smertestillende effekt end monoterapierne. Der var en tilmeldingsperiode, en blindet behandlingsperiode og en opfølgningsperiode. Tidligere brugt smertestillende medicin blev vasket ud i mindst 24 timer før operationen. Behandlingsperioden starter på dag 1 med tandkirurgi og behandlingstildeling. Behandlingen blev påbegyndt inden for 4 timer efter operationens afslutning, hvis deltagerens smerteintensitet havde nået mindst 5 point på den 11-punkts numeriske vurderingsskala (NRS). Hver deltager modtog 3 doser af en af ​​de fire behandlinger inden for 24 timer. En fjerdedel af deltagerne fik kombinationstabletten med fast dosis i en lav dosis, en fjerdedel ved den højere dosis, en fjerdedel modtog 50 mg af komparatoren tramadol alene og en fjerdedel 50 mg af sammenligningsmidlet diclofenac alene.

De første 2 doser af forsøgslægemidlet (IMP) blev taget på stedet, den sidste dosis i ambulant regi. Deltagerne vendte tilbage til stedet 24 timer efter den første dosis. En opfølgningsperiode omfattede et sidste besøg på stedet eller et telefonopkald på dag 14 for at vurdere deltagerens sikkerhed.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

1151

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Aguascalientes, Mexico, CP 20230
        • Private Clinic
      • Chihuahua, Mexico, CP 31203
        • Private Clinic
      • Leon Guanajuato, Mexico, CP 37160
        • Private Clinic
      • Puebla, Mexico, CP 72160
        • Private Clinic
      • San Luis Potosí, Mexico, CP 78290
        • University
    • Jalisco
      • Zapopan, Jalisco, Mexico, CP 45030
        • Private Clinic
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Mexico, CP 64000
        • Private Clinic
      • Monterrey, Nuevo León, Mexico, CP 64718
        • Private Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Deltageren har læst den informerede samtykkeformular, har forstået de relevante aspekter af den kliniske undersøgelse og giver sin tilladelse til at deltage ved at underskrive den informerede samtykkeformular forud for optagelsen i den kliniske undersøgelse og udførelsen af ​​enhver procedure.
  2. Mandlige og kvindelige deltagere over 18 år op til 60 år.
  3. Kvindelige deltagere i den fødedygtige alder skal praktisere en acceptabel præventionsmetode og skal have en negativ uringraviditetstest ved tilmelding med bekræftelse ved tildelingsbesøget.
  4. Deltagerne er ved godt helbred, det vil sige, at journalen, vitale tegn, fysisk undersøgelse og laboratorieparametervurderinger ikke viser nogen unormale afvigelser, der hindrer deltagelse i den kliniske undersøgelse.
  5. Deltagere, der kræver ekstraktion af 3 eller flere tredje molarer med 2 mandibular påvirkede tredje kindtænder.
  6. Klinisk og radiologisk diagnose af påvirkede nedre tredje kindtænder.
  7. Klasse I og Klasse II kindtænder i henhold til Pell og Gregorys klassifikation (Gay Escoda et al. 2004).
  8. Deltagerne skal være i stand til at sluge IMP'erne.

Eksklusionskriterier ved tilmelding:

  1. Fund i journalen, vitale tegn og/eller fysisk undersøgelse, der viser unormale tilstande af deltagerens generelle helbredstilstand, der forhindrer hans/hendes deltagelse i den kliniske undersøgelse i henhold til investigatorens udtalelse.
  2. Deltager ude af stand til at tale, læse eller skrive på spansk.
  3. Kliniske laboratorieparametre overstiger de foruddefinerede alarmområder (dvs. 1 standardafvigelse over eller under den øvre/nedre grænse for normalområderne).
  4. Kendt overfølsomhed over for IMP'erne, bedøvelsesmidlet, der skal bruges under operationen, eller over for redningsmedicinen (ibuprofen, ketorolac).
  5. Kendt alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 6 måneder eller enhver historie med anfald. Alkoholmisbrug er defineret som forbrug af mere end 3 ounce (ca. 90 milliliter) spiritus eller 18 ounce (ca. 530 milliliter) øl om dagen i 5 på hinanden følgende dage i løbet af 6-måneders perioden. Stofmisbrug er defineret som brugen af ​​et hvilket som helst rekreativt stof i 5 på hinanden følgende dage i løbet af 6 måneders perioden.
  6. Deltagere, der tager smertestillende medicin mod kroniske smerter, monoaminoxidasehæmmere, tricykliske antidepressiva, neuroleptika eller andre lægemidler, der reducerer anfaldstærsklen inden for 4 uger efter tilmelding.
  7. Gravide eller ammende kvinder.
  8. Deltagere, der modtog systemiske kortikosteroider eller opioidanalgetika mindre end 2 uger før operationen.
  9. Deltagere med kindtænder knyttet til underkæbekanalen.
  10. Deltagere, der kræver øjeblikkelige tandprocedurer bortset fra ekstraktion af tredje og fjerde kindtand,

    Eksklusionskriterier ved tildelingsbesøget:

  11. Deltageren modtog et langtidsvirkende ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel inden for 24 timer eller 5 gange eliminationshalveringstiden for det pågældende lægemiddel før operationen, uanset hvad der er længere.
  12. Deltageren modtog anden smertestillende medicin end korttidsvirkende præoperative eller intraoperative anæstesimidler inden for 24 timer før indtagelse af IMP'er.
  13. Deltageren modtog mere end 300 mg lidocain i alt.
  14. Deltageren modtog anden smertestillende medicin end IMP'erne umiddelbart efter, at den orale kirurgiske procedure var afsluttet.
  15. Baseline smerteintensitet for deltageren efter oral kirurgisk procedure forbliver under 5 point på 11-punkt NRS.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Tramadol/Diclofenac 50/50
Deltagerne modtog 3 doser tramadolhydrochlorid/diclofenacnatrium 50 mg/50 mg over en 24-timers periode, hvis de udviklede akut moderat til svær smerte inden for 4 timer efter tredje molær ekstraktion.
Hver dosis omfattede 1 kombinationstablet med fast dosis og 3 placebotabletter eller -kapsler, der matchede de andre aktive behandlingsgrupper. Doserne blev taget med 8 timers mellemrum.
Andre navne:
  • Adorlan Forte (registreret varemærke)
Eksperimentel: Tramadol/Diclofenac 25/25
Deltagerne modtog 3 doser tramadolhydrochlorid/diclofenacnatrium 25 mg/25 mg over en 24-timers periode, hvis de udviklede akut moderat til svær smerte inden for 4 timer efter tredje molær ekstraktion.
Hver dosis omfattede 1 kombinationstablet med fast dosis og 3 placebotabletter eller -kapsler, der matchede de andre aktive behandlingsgrupper. Doserne blev taget med 8 timers mellemrum.
Andre navne:
  • Adorlan (registreret varemærke)
Aktiv komparator: Tramadol 50
Deltagerne modtog 3 doser tramadolhydrochlorid 50 mg over en 24-timers periode, hvis de udviklede akut moderat til svær smerte inden for 4 timer efter tredje molær ekstraktion.
Hver dosis omfattede 1 kapsel indeholdende 50 mg tramadolhydrochlorid og 3 placebotabletter, der matchede de andre aktive behandlingsgrupper. Doserne blev taget med 8 timers mellemrum.
Andre navne:
  • Tramadol kapsel med øjeblikkelig frigivelse
  • Tradol (registreret varemærke)
Aktiv komparator: Diclofenac 50
Deltagerne modtog 3 doser diclofenacnatrium 50 mg over en 24-timers periode, hvis de udviklede akut moderat til svær smerte inden for 4 timer efter tredje molær ekstraktion
Hver dosis omfattede 1 tablet indeholdende 50 mg diclofenacnatrium og 3 placebotabletter eller -kapsler, der matchede de andre aktive behandlingsgrupper. Doserne blev taget med 8 timers mellemrum.
Andre navne:
  • Voltaren (registreret varemærke) (diclofenac enterisk overtrukket tablet)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Smertelindring udtrykt som total smertelindring (TOTPAR) over de 4 timer efter dosis (TOTPAR4)
Tidsramme: Op til 4 timer efter første dosis
Smertelindring blev vurderet af deltageren på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af en 5-punkts verbal vurderingsskala (VRS) med kategorierne 0 (ingen), 1 (lidt), 2 (nogle), 3 (meget) eller 4 (komplet). Total Pain Relief (TOTPAR4) er et tidsvægtet sammenfattende mål for det samlede areal under smertelindringskurven, der integrerer serielle vurderinger af en deltagers smerter i løbet af 4 timer efter IMP-indtagelse. Minimum og maksimum værdier for TOTPAR4 var 0 = værste score og 16 = bedste score, en højere score indikerer mere smertelindring.
Op til 4 timer efter første dosis

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Total smertelindring 6 timer efter dosis (TOTPAR6)
Tidsramme: Op til 6 timer efter første dosis
Smertelindring blev vurderet af deltageren på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af en 5-punkts VRS med kategori 0 (ingen), 1 (lidt), 2 (nogle), 3 (meget) eller 4 (komplet ). Total Pain Relief (TOTPAR6) er et tidsvægtet sammenfattende mål for det samlede areal under smertelindringskurven, der integrerer serielle vurderinger af en deltagers smerte i løbet af 6 timer efter IMP-indtagelse. Minimums- og maksimumværdier for TOTPAR6 var 0 = værste score og 24 = bedste score, en højere score indikerer mere smertelindring.
Op til 6 timer efter første dosis
Total smertelindring 8 timer efter dosis (TOTPAR8)
Tidsramme: Op til 8 timer efter første dosis
Smertelindring blev vurderet af deltageren på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af en 5-punkts VRS med kategori 0 (ingen), 1 (lidt), 2 (nogle), 3 (meget) eller 4 (komplet ). Total Pain Relief (TOTPAR8) er et tidsvægtet opsummerende mål for det samlede areal under smertelindringskurven, der integrerer serielle vurderinger af en deltagers smerte over varigheden af ​​8 timer efter IMP-indtagelse. Minimum og maksimum værdier for TOTPAR8 var 0 = værste score og 32 = bedste score, en højere score indikerer mere smertelindring.
Op til 8 timer efter første dosis
Summed Pain Intensity Difference (SPID) 4, 6, 8 og 24 timer efter dosis
Tidsramme: Baseline; op til 24 timer efter første dosis
Smerteintensiteten blev vurderet af deltageren før og på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af en 11-punkts NRS med ankre ved 0 for "ingen smerte" og 10 for "smerte så slem som du kan forestille dig". Smerteintensitetsforskel (PIDt) blev defineret som forskellen mellem baseline smerteintensitet og smerteintensitet på tidspunktet t, og SPID defineret som summeret PIDt x [tid (timer) forløbet siden tidligere observation]. SPID-scorerne er summen af ​​forskellene på hvert tidspunkt ganget med varigheden i timer siden det forrige tidspunkt. Positive tal indikerer en reduktion i smerte [maksimum=10 på hvert tidspunkt], og negative tal indikerer en stigning i smerte [minimum=-10 på hvert tidspunkt]. Det samlede minimum og maksimum er -10 og 10 gange det angivne antal timer (SPID-4=[-40 til 40], SPID-6=[-60 til 60], SPID-8=[-80 til 80], og SPID-24=[-240 til 240]).
Baseline; op til 24 timer efter første dosis
Tid til at opnå en 50 procents reduktion i basissmerte (smerte er mindst halvt væk)
Tidsramme: Op til 24 timer efter første dosis
Tid (timer), hvor deltageren opnåede en 50 procent reduktion af baseline (start) smerte. Det blev vurderet på definerede tidspunkter efter den første IMP-dosis ved hjælp af et JA eller NEJ-spørgsmål for smerte halvt væk.
Op til 24 timer efter første dosis
Tid til indtræden af ​​første mærkbare smertelindring
Tidsramme: Op til 8 timer efter første dosis
Deltagerne brugte ét stopur til at dokumentere tiden mellem første IMP-dosis, og når de begynder at mærke en smertelindrende effekt fra IMP.
Op til 8 timer efter første dosis
Tid til indtræden af ​​meningsfuld smertelindring
Tidsramme: Op til 8 timer efter første dosis
Deltagerne brugte et andet stopur til at dokumentere tiden mellem første IMP-dosis, og når de følte, at deres smertelindring var meningsfuld for dem.
Op til 8 timer efter første dosis
Tid til indtagelse af første redningsmedicindosis
Tidsramme: Første dosis til 24 timer efter første dosis
Tiden fra første IMP-dosis til første dosis af redningsmedicin (ibuprofen eller ketorolac), hvis nødvendigt, inden for 24 timer efter dosis blev beregnet.
Første dosis til 24 timer efter første dosis
Emnets globale evaluering af behandlingen
Tidsramme: 8 timer efter den første dosis af IMP eller før første indtagelse af redningsmedicin (uanset den første) og 24 timer efter den første dosis af IMPs
Deltagerne dokumenterede deres overordnede indtryk af den analgetiske effekt af IMP'erne på en 5-punkts Likert-skala fra fremragende (4) til dårlig (0).
8 timer efter den første dosis af IMP eller før første indtagelse af redningsmedicin (uanset den første) og 24 timer efter den første dosis af IMPs
Forekomst og type af uønskede hændelser
Tidsramme: Dag 1 til dag 14
Hyppigheden af ​​behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) rapporteret fra første dosis (dag 1) til sidste planlagte kontakt med deltageren på dag 14 blev opsummeret beskrivende. Udvalgte TEAE'er var hændelser med foretrukne udtryk som kvalme, opkastning, mavesmerter, gastrointestinal blødning, svimmelhed eller hypotension.
Dag 1 til dag 14

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

  • Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

26. august 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

9. marts 2018

Studieafslutning (Faktiske)

22. marts 2018

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

19. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

19. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

22. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. juli 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. juli 2019

Sidst verificeret

1. juli 2019

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Information tilgængelig på Grünenthal Groups websted (se URL nedenfor for detaljer).

IPD-deling Understøttende informationstype

  • Studieprotokol
  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner