Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Tramadol/Diclofenac Vaste Dosis Combinatie Fase III Proef bij acute pijn na extractie van derde kies

23 juli 2019 bijgewerkt door: Grünenthal GmbH

Een gerandomiseerde, dubbelblinde, multi-site, comparator-gecontroleerde, fase III-studie om de werkzaamheid en veiligheid te evalueren van een vaste-dosiscombinatie van tramadolhydrochloride en natriumdiclofenac bij acute matige tot ernstige pijn na extractie van de derde kies

Deze studie evalueerde een nieuw medicijn met een vaste dosis combinatietablet (FDC), tramadol/diclofenac genaamd, in twee verschillende sterktes (vaste doses van 25 milligram [mg] tramadol en diclofenac of van elk 50 mg). Tramadol en diclofenac verlichten elk de pijn, maar ze doen dit via verschillende mechanismen. Ze werden alleen gebruikt als vergelijkingsgeneesmiddel in deze studie. Beide zijn op de markt gebrachte medicijnen en zijn standaardbehandeling voor acute pijn, inclusief het verwijderen van verstandskies.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Het doel van deze studie was om aan te tonen dat de FDC van Tramadol en Diclofenac 50/50 een superieur analgetisch effect heeft dan de monotherapieën en dat de FDC van Tramadol en Diclofenac 25/25 een niet-inferieur analgetisch effect heeft dan de monotherapieën. Er was een inschrijvingsperiode, een geblindeerde behandelingsperiode en een follow-upperiode. Eerder gebruikte pijnstillende medicatie werd minstens 24 uur voor de operatie uitgewassen. De behandelingsperiode begint op dag 1 met tandheelkundige chirurgie en behandelingstoewijzing. De behandeling werd binnen 4 uur na het einde van de operatie gestart als de pijnintensiteit van de deelnemer ten minste 5 punten op de 11-punts numerieke beoordelingsschaal (NRS) had bereikt. Elke deelnemer ontving binnen 24 uur 3 doses van een van de vier behandelingen. Een vierde van de deelnemers kreeg de combinatietablet met vaste dosis in een lage dosis, een vierde in de hogere dosis, een vierde kreeg alleen 50 mg van het vergelijkingsmiddel tramadol en een vierde 50 mg van het vergelijkingsmiddel diclofenac alleen.

De eerste 2 doses van het onderzoeksgeneesmiddel (IMP) werden ter plaatse ingenomen, de laatste dosis in een ambulante setting. Deelnemers keerden 24 uur na de eerste dosis terug naar de locatie. Een follow-upperiode omvatte een laatste bezoek aan de locatie of een telefoontje op dag 14 om de veiligheid van de deelnemer te beoordelen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1151

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Aguascalientes, Mexico, CP 20230
        • Private Clinic
      • Chihuahua, Mexico, CP 31203
        • Private Clinic
      • Leon Guanajuato, Mexico, CP 37160
        • Private Clinic
      • Puebla, Mexico, CP 72160
        • Private Clinic
      • San Luis Potosí, Mexico, CP 78290
        • University
    • Jalisco
      • Zapopan, Jalisco, Mexico, CP 45030
        • Private Clinic
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Mexico, CP 64000
        • Private Clinic
      • Monterrey, Nuevo León, Mexico, CP 64718
        • Private Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 60 jaar (Volwassen)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. De deelnemer heeft het formulier voor geïnformeerde toestemming gelezen, heeft de relevante aspecten van de klinische studie begrepen en verleent zijn/haar toestemming om deel te nemen door het formulier voor geïnformeerde toestemming te ondertekenen voorafgaand aan opname in de klinische studie en de uitvoering van een procedure.
  2. Mannelijke en vrouwelijke deelnemers vanaf 18 jaar tot 60 jaar.
  3. Vrouwelijke deelnemers in de vruchtbare leeftijd moeten een aanvaardbare methode van anticonceptie toepassen en moeten een negatieve urine-zwangerschapstest hebben bij inschrijving met bevestiging bij het toewijzingsbezoek.
  4. De deelnemers verkeren in goede gezondheid, d.w.z. het medisch dossier, de vitale functies, het lichamelijk onderzoek en de laboratoriumparameterbeoordelingen laten geen abnormale afwijkingen zien die de deelname aan de klinische studie in de weg staan.
  5. Deelnemers die extractie van 3 of meer derde molaren nodig hebben met 2 mandibulaire geïmpacteerde derde molaren.
  6. Klinische en radiologische diagnose van geïmpacteerde onderste derde molaren.
  7. Klasse I en Klasse II kiezen volgens de classificatie van Pell en Gregory (Gay Escoda et al. 2004).
  8. Deelnemers moeten de IMP's kunnen doorslikken.

Uitsluitingscriteria bij inschrijving:

  1. Bevindingen in het medisch dossier, vitale functies en/of lichamelijk onderzoek die abnormale toestanden van de algemene gezondheidstoestand van de deelnemer aantonen die volgens de mening van de onderzoeker zijn/haar deelname aan de klinische studie verhinderen.
  2. Deelnemer kan de Spaanse taal niet spreken, lezen of schrijven.
  3. Klinische laboratoriumparameters overschrijden de vooraf gedefinieerde waarschuwingsbereiken (d.w.z. 1 standaarddeviatie boven of onder de boven-/ondergrens van het normale bereik).
  4. Bekende overgevoeligheid voor de IMP's, het verdovingsmiddel dat tijdens de operatie moet worden gebruikt, of voor de noodmedicatie (ibuprofen, ketorolac).
  5. Bekend alcohol- of drugsmisbruik in de afgelopen 6 maanden of een voorgeschiedenis van toevallen. Alcoholmisbruik wordt gedefinieerd als de consumptie van meer dan 3 ons (ongeveer 90 milliliter) sterke drank of sterke drank of 18 ons (ongeveer 530 milliliter) bier per dag, gedurende 5 opeenvolgende dagen gedurende de periode van 6 maanden. Drugsmisbruik wordt gedefinieerd als het gebruik van recreatieve drugs gedurende 5 opeenvolgende dagen gedurende een periode van 6 maanden.
  6. Deelnemers die pijnstillende medicatie gebruiken voor chronische pijn, monoamineoxidaseremmers, tricyclische antidepressiva, neuroleptica of andere geneesmiddelen die de aanvalsdrempel verlagen binnen 4 weken na inschrijving.
  7. Zwangere of zogende vrouwen.
  8. Deelnemers die minder dan 2 weken voor de operatie systemische corticosteroïden of opioïde analgetica kregen.
  9. Deelnemers met kiezen gekoppeld aan het mandibulaire kanaal.
  10. Deelnemers die onmiddellijke tandheelkundige procedures nodig hebben, behalve extractie van derde en vierde molaren,

    Uitsluitingscriteria bij het toewijzingsbezoek:

  11. De deelnemer ontving een langwerkend niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel binnen 24 uur of 5 keer de eliminatiehalfwaardetijd van dat geneesmiddel voorafgaand aan de operatie, hoe langer ook.
  12. De deelnemer ontving binnen 24 uur voor het innemen van IMP's andere pijnstillende medicatie dan kortwerkende pre-operatieve of intra-operatieve anesthetica.
  13. Deelnemer kreeg in totaal meer dan 300 mg lidocaïne.
  14. De deelnemer ontving alle andere pijnstillende medicatie dan de IMP's onmiddellijk nadat de orale chirurgische ingreep was voltooid.
  15. Baseline pijnintensiteit van de deelnemer na orale chirurgische ingreep blijft onder de 5 punten op de 11-punts NRS.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Tramadol/Diclofenac 50/50
Deelnemers kregen 3 doses tramadolhydrochloride/diclofenacnatrium 50 mg/50 mg gedurende een periode van 24 uur als ze acute matige tot ernstige pijn ontwikkelden binnen 4 uur na extractie van de derde kies.
Elke dosis bestond uit 1 combinatietablet met een vaste dosis en 3 placebotabletten of -capsules die overeenkwamen met de andere actieve behandelingsgroepen. De doses werden met een tussenpoos van 8 uur ingenomen.
Andere namen:
  • Adorlan Forte (geregistreerd handelsmerk)
Experimenteel: Tramadol/Diclofenac 25/25
Deelnemers kregen 3 doses tramadolhydrochloride/diclofenacnatrium 25 mg/25 mg gedurende een periode van 24 uur als ze acute matige tot ernstige pijn ontwikkelden binnen 4 uur na extractie van de derde kies.
Elke dosis bestond uit 1 combinatietablet met een vaste dosis en 3 placebotabletten of -capsules die overeenkwamen met de andere actieve behandelingsgroepen. De doses werden met een tussenpoos van 8 uur ingenomen.
Andere namen:
  • Adorlan (geregistreerd handelsmerk)
Actieve vergelijker: Tramadol 50
Deelnemers kregen 3 doses tramadolhydrochloride 50 mg gedurende een periode van 24 uur als ze acute matige tot ernstige pijn ontwikkelden binnen 4 uur na extractie van de derde kies.
Elke dosis bestond uit 1 capsule met 50 mg tramadolhydrochloride en 3 placebotabletten die overeenkomen met de andere actieve behandelingsgroepen. De doses werden met een tussenpoos van 8 uur ingenomen.
Andere namen:
  • Tramadol-capsule met onmiddellijke afgifte
  • Tradol (geregistreerd handelsmerk)
Actieve vergelijker: Diclofenac 50
Deelnemers kregen 3 doses diclofenacnatrium 50 mg gedurende een periode van 24 uur als ze acute matige tot ernstige pijn ontwikkelden binnen 4 uur na extractie van de derde kies
Elke dosis bestond uit 1 tablet met 50 mg natriumdiclofenac en 3 placebotabletten of -capsules die overeenkomen met de andere actieve behandelingsgroepen. De doses werden met een tussenpoos van 8 uur ingenomen.
Andere namen:
  • Voltaren (geregistreerd handelsmerk) (tablet met diclofenac maagsapresistente coating)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Pijnverlichting uitgedrukt als totale pijnverlichting (TOTPAR) gedurende de periode van 4 uur na toediening (TOTPAR4)
Tijdsspanne: Tot 4 uur na de eerste dosis
Pijnverlichting werd door de deelnemer beoordeeld op bepaalde tijdstippen na de eerste IMP-dosis met behulp van een 5-punts verbale beoordelingsschaal (VRS) met categorieën 0 (geen), 1 (een beetje), 2 (enigszins), 3 (veel) , of 4 (compleet). Total Pain Relief (TOTPAR4) is een tijdgewogen samenvattende meting van het totale gebied onder de pijnverlichtingscurve die seriële beoordelingen van de pijn van een deelnemer integreert over de duur van 4 uur na IMP-inname. Minimum- en maximumwaarden voor TOTPAR4 waren 0=slechtste score en 16=beste score, een hogere score duidt op meer pijnverlichting.
Tot 4 uur na de eerste dosis

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Totale pijnverlichting 6 uur na toediening (TOTPAR6)
Tijdsspanne: Tot 6 uur na de eerste dosis
Pijnverlichting werd door de deelnemer beoordeeld op gedefinieerde tijdstippen na de eerste IMP-dosis met behulp van een 5-punts VRS met categorieën 0 (geen), 1 (een beetje), 2 (enigszins), 3 (veel) of 4 (volledig). ). Total Pain Relief (TOTPAR6) is een tijdgewogen samenvattende meting van het totale gebied onder de pijnverlichtingscurve die seriële beoordelingen van de pijn van een deelnemer integreert over de duur van 6 uur na IMP-inname. Minimum- en maximumwaarden voor TOTPAR6 waren 0=slechtste score en 24=beste score, een hogere score duidt op meer pijnverlichting.
Tot 6 uur na de eerste dosis
Totale pijnverlichting 8 uur na toediening (TOTPAR8)
Tijdsspanne: Tot 8 uur na de eerste dosis
Pijnverlichting werd door de deelnemer beoordeeld op gedefinieerde tijdstippen na de eerste IMP-dosis met behulp van een 5-punts VRS met categorieën 0 (geen), 1 (een beetje), 2 (enigszins), 3 (veel) of 4 (volledig). ). Total Pain Relief (TOTPAR8) is een tijdgewogen samenvattende meting van het totale gebied onder de pijnverlichtingscurve die seriële beoordelingen van de pijn van een deelnemer integreert over de duur van 8 uur na IMP-inname. Minimum- en maximumwaarden voor TOTPAR8 waren 0=slechtste score en 32=beste score, een hogere score duidt op meer pijnverlichting.
Tot 8 uur na de eerste dosis
Opgeteld pijnintensiteitsverschil (SPID) 4, 6, 8 en 24 uur na toediening
Tijdsspanne: Basislijn; tot 24 uur na de eerste dosis
Pijnintensiteit werd beoordeeld door de deelnemer vóór en op bepaalde tijdstippen na de eerste IMP-dosis met behulp van een 11-punts NRS met ankers op 0 voor "geen pijn" en 10 voor "pijn zo erg als je je kunt voorstellen". Verschil in pijnintensiteit (PIDt) werd gedefinieerd als het verschil tussen pijnintensiteit bij aanvang en pijnintensiteit op tijdstip t, en SPID werd gedefinieerd als opgetelde PIDt x [tijd (uren) verstreken sinds vorige waarneming]. De SPID-scores zijn de som van de verschillen op elk tijdstip vermenigvuldigd met de duur in uren sinds het vorige tijdstip. Positieve getallen duiden op een vermindering van pijn [maximum=10 op elk tijdstip], en negatieve getallen duiden op een toename van pijn [minimum=-10 op elk tijdstip]. Het algehele minimum en maximum zijn -10 en 10 keer het aantal opgegeven uren (SPID-4=[-40 tot 40], SPID-6=[-60 tot 60], SPID-8=[-80 tot 80], en SPID-24=[-240 tot 240]).
Basislijn; tot 24 uur na de eerste dosis
Tijd om 50 procent vermindering van basislijnpijn te bereiken (pijn minstens half verdwenen)
Tijdsspanne: Tot 24 uur na de eerste dosis
Tijd (uren) waarop de deelnemer een vermindering van 50 procent van de uitgangspijn (beginpijn) bereikte. Het werd op bepaalde tijdstippen na de eerste IMP-dosis beoordeeld met een JA- of NEE-vraag voor half verdwenen pijn.
Tot 24 uur na de eerste dosis
Tijd tot het begin van de eerste waarneembare pijnverlichting
Tijdsspanne: Tot 8 uur na de eerste dosis
Deelnemers gebruikten één stopwatch om de tijd tussen de eerste IMP-dosis en het moment waarop ze een pijnstillend effect van de IMP begonnen te voelen, vast te leggen.
Tot 8 uur na de eerste dosis
Tijd tot aanvang van zinvolle pijnverlichting
Tijdsspanne: Tot 8 uur na de eerste dosis
Deelnemers gebruikten een tweede stopwatch om de tijd tussen de eerste IMP-dosis en het moment waarop ze voelden dat hun pijnverlichting voor hen zinvol was, vast te leggen.
Tot 8 uur na de eerste dosis
Tijd tot inname van de eerste dosis reddingsmedicatie
Tijdsspanne: Eerste dosis tot 24 uur na de eerste dosis
De tijd vanaf de eerste IMP-dosis tot de eerste dosis noodmedicatie (ibuprofen of ketorolac), indien nodig, binnen 24 uur na de dosis werd berekend.
Eerste dosis tot 24 uur na de eerste dosis
Globale evaluatie van de behandeling door het subject
Tijdsspanne: 8 uur na de eerste dosis IMP of vóór de eerste inname van noodmedicatie (ongeacht de eerste) en 24 uur na de eerste dosis IMP's
Deelnemers documenteerden hun algemene indruk van de pijnstillende werkzaamheid van de IMP's op een 5-punts Likert-schaal van Uitstekend (4) tot Slecht (0).
8 uur na de eerste dosis IMP of vóór de eerste inname van noodmedicatie (ongeacht de eerste) en 24 uur na de eerste dosis IMP's
Incidentie en type bijwerkingen
Tijdsspanne: Dag 1 t/m dag 14
De incidentie van tijdens de behandeling optredende bijwerkingen (TEAE) die werden gemeld vanaf de eerste dosis (dag 1) tot het laatste geplande contact met de deelnemer op dag 14, werd beschrijvend samengevat. Geselecteerde TEAE's waren gebeurtenissen met voorkeurstermen misselijkheid, braken, buikpijn, gastro-intestinale bloedingen, duizeligheid of hypotensie.
Dag 1 t/m dag 14

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

  • Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

26 augustus 2017

Primaire voltooiing (Werkelijk)

9 maart 2018

Studie voltooiing (Werkelijk)

22 maart 2018

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 oktober 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

19 oktober 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

22 oktober 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

24 juli 2019

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 juli 2019

Laatst geverifieerd

1 juli 2019

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

Ja

Beschrijving IPD-plan

Informatie beschikbaar op de website van de Grünenthal Group (zie onderstaande URL voor details).

IPD delen Ondersteunend informatietype

  • Leerprotocool
  • Statistisch Analyse Plan (SAP)
  • Klinisch onderzoeksrapport (CSR)

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren