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Tramadol/Diclofenac-Festdosis-Kombinations-Phase-III-Studie bei akuten Schmerzen nach dritter Molarenextraktion

23. Juli 2019 aktualisiert von: Grünenthal GmbH

Eine randomisierte, doppelblinde, komparatorkontrollierte Phase-III-Studie an mehreren Standorten zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit einer Festdosis-Kombination von Tramadolhydrochlorid und Diclofenac-Natrium bei akuten mäßigen bis starken Schmerzen nach der Extraktion des dritten Molaren

In dieser Studie wurde eine neue Kombinationstablette mit fester Dosis (FDC) namens Tramadol/Diclofenac in zwei verschiedenen Stärken (feste Dosen von 25 Milligramm [mg] Tramadol und Diclofenac oder jeweils 50 mg) bewertet. Tramadol und Diclofenac lindern jeweils Schmerzen, aber sie tun dies durch unterschiedliche Mechanismen. Sie wurden in dieser Studie allein als Vergleichspräparat verwendet. Beide sind vermarktete Medikamente und gehören zur Standardbehandlung akuter Schmerzen, einschließlich der Entfernung von Weisheitszähnen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der Zweck dieser Studie war es zu zeigen, dass die FDC von Tramadol und Diclofenac 50/50 eine überlegene analgetische Wirkung als die Monotherapien hat und dass die FDC von Tramadol und Diclofenac 25/25 eine nicht unterlegene analgetische Wirkung als die Monotherapien hat. Es gab einen Aufnahmezeitraum, einen verblindeten Behandlungszeitraum und einen Nachbeobachtungszeitraum. Zuvor verwendete Schmerzmittel wurden vor der Operation für mindestens 24 Stunden ausgewaschen. Der Behandlungszeitraum beginnt am Tag 1 mit der zahnärztlichen Operation und der Behandlungszuweisung. Die Behandlung wurde innerhalb von 4 Stunden nach Ende der Operation begonnen, wenn die Schmerzintensität des Teilnehmers mindestens 5 Punkte auf der 11-Punkte-Ratingskala (NRS) erreicht hatte. Jeder Teilnehmer erhielt innerhalb von 24 Stunden 3 Dosen einer der vier Behandlungen. Ein Viertel der Teilnehmer erhielt die Fixkombinationstablette in niedriger Dosis, ein Viertel in der höheren Dosis, ein Viertel erhielt 50 mg des Vergleichspräparats Tramadol allein und ein Viertel 50 mg des Vergleichspräparats Diclofenac allein.

Die ersten 2 Dosen des Prüfpräparats (IMP) wurden vor Ort eingenommen, die letzte Dosis ambulant. Die Teilnehmer kehrten 24 Stunden nach der ersten Dosis an den Ort zurück. Eine Nachbeobachtungsphase umfasste einen letzten Besuch vor Ort oder einen Telefonanruf an Tag 14, um die Sicherheit des Teilnehmers zu beurteilen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

1151

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Aguascalientes, Mexiko, CP 20230
        • Private Clinic
      • Chihuahua, Mexiko, CP 31203
        • Private Clinic
      • Leon Guanajuato, Mexiko, CP 37160
        • Private Clinic
      • Puebla, Mexiko, CP 72160
        • Private Clinic
      • San Luis Potosí, Mexiko, CP 78290
        • University
    • Jalisco
      • Zapopan, Jalisco, Mexiko, CP 45030
        • Private Clinic
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Mexiko, CP 64000
        • Private Clinic
      • Monterrey, Nuevo León, Mexiko, CP 64718
        • Private Clinic

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 60 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Der Teilnehmer hat die Einverständniserklärung gelesen, die relevanten Aspekte der klinischen Studie verstanden und erteilt seine/ihre Genehmigung zur Teilnahme durch Unterzeichnung der Einverständniserklärung vor der Aufnahme in die klinische Studie und der Durchführung eines Verfahrens.
  2. Männliche und weibliche Teilnehmer über 18 Jahre bis 60 Jahre.
  3. Weibliche Teilnehmer im gebärfähigen Alter müssen eine akzeptable Methode der Empfängnisverhütung praktizieren und bei der Einschreibung einen negativen Urin-Schwangerschaftstest mit Bestätigung beim Zuteilungsbesuch haben.
  4. Die Teilnehmer sind bei guter Gesundheit, d. h. die Krankenakte, die Vitalfunktionen, die körperliche Untersuchung und die Laborparameterbewertungen zeigen keine auffälligen Abweichungen, die die Teilnahme an der klinischen Studie behindern.
  5. Teilnehmer, die eine Extraktion von 3 oder mehr dritten Molaren mit 2 im Unterkiefer impaktierten dritten Molaren benötigen.
  6. Klinische und radiologische Diagnose impaktierter unterer dritter Molaren.
  7. Klasse-I- und Klasse-II-Molaren nach der Klassifikation von Pell und Gregory (Gay Escoda et al. 2004).
  8. Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, die IMPs zu schlucken.

Ausschlusskriterien bei der Immatrikulation:

  1. Befunde in der Krankenakte, den Vitalzeichen und/oder der körperlichen Untersuchung, die einen anormalen Zustand des allgemeinen Gesundheitszustands des Teilnehmers zeigen, der seine Teilnahme an der klinischen Studie nach Meinung des Prüfarztes verhindert.
  2. Der Teilnehmer ist nicht in der Lage, Spanisch zu sprechen, zu lesen oder zu schreiben.
  3. Klinische Laborparameter überschreiten die vordefinierten Alarmbereiche (d. h. 1 Standardabweichung über oder unter der oberen/unteren Grenze der Normalbereiche).
  4. Bekannte Überempfindlichkeit gegen die IMPs, das während der Operation zu verwendende Anästhetikum oder die Notfallmedikation (Ibuprofen, Ketorolac).
  5. Bekannter Alkohol- oder Drogenmissbrauch in den letzten 6 Monaten oder Anfälle in der Vorgeschichte. Alkoholmissbrauch ist definiert als der Konsum von mehr als 3 Unzen (ca. 90 Milliliter) Spirituosen oder Spirituosen oder 18 Unzen (ca. 530 Milliliter) Bier pro Tag an 5 aufeinanderfolgenden Tagen während des 6-Monats-Zeitraums. Drogenmissbrauch ist definiert als der Konsum von Freizeitdrogen an 5 aufeinanderfolgenden Tagen während des 6-Monats-Zeitraums.
  6. Teilnehmer, die Schmerzmittel gegen chronische Schmerzen, Monoaminoxidase-Hemmer, trizyklische Antidepressiva, Neuroleptika oder andere Medikamente einnehmen, die die Krampfschwelle innerhalb von 4 Wochen nach der Registrierung senken.
  7. Schwangere oder stillende Frauen.
  8. Teilnehmer, die weniger als 2 Wochen vor der Operation systemische Kortikosteroide oder Opioid-Analgetika erhielten.
  9. Teilnehmer mit Backenzähnen, die mit dem Mandibularkanal verbunden sind.
  10. Teilnehmer, die andere sofortige zahnärztliche Eingriffe als die Extraktion von dritten und vierten Molaren benötigen,

    Ausschlusskriterien beim Zuteilungsbesuch:

  11. Der Teilnehmer erhielt ein lang wirkendes nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament innerhalb von 24 Stunden oder der 5-fachen Eliminationshalbwertszeit dieses Medikaments vor der Operation, je nachdem, welcher Zeitraum länger ist.
  12. Der Teilnehmer erhielt innerhalb von 24 Stunden vor der Einnahme von IMPs andere analgetische Medikamente als kurz wirkende präoperative oder intraoperative Anästhetika.
  13. Der Teilnehmer erhielt insgesamt mehr als 300 mg Lidocain.
  14. Der Teilnehmer erhielt unmittelbar nach Abschluss des oralchirurgischen Eingriffs andere analgetische Medikamente als die IMPs.
  15. Die Ausgangsschmerzintensität des Teilnehmers nach einem oralchirurgischen Eingriff bleibt unter 5 Punkten auf dem 11-Punkte-NRS.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Vervierfachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Tramadol/Diclofenac 50/50
Die Teilnehmer erhielten 3 Dosen Tramadolhydrochlorid/Diclofenac-Natrium 50 mg/50 mg über einen Zeitraum von 24 Stunden, wenn sie innerhalb von 4 Stunden nach der Extraktion des dritten Molaren akute mäßige bis starke Schmerzen entwickelten.
Jede Dosis umfasste 1 Kombinationstablette mit fester Dosis und 3 Placebo-Tabletten oder -Kapseln, passend zu den anderen aktiven Behandlungsgruppen. Die Dosen wurden im Abstand von 8 Stunden eingenommen.
Andere Namen:
  • Adorlan Forte (eingetragenes Warenzeichen)
Experimental: Tramadol/Diclofenac 25/25
Die Teilnehmer erhielten 3 Dosen Tramadolhydrochlorid/Diclofenac-Natrium 25 mg/25 mg über einen Zeitraum von 24 Stunden, wenn sie innerhalb von 4 Stunden nach der Extraktion des dritten Molaren akute mäßige bis starke Schmerzen entwickelten.
Jede Dosis umfasste 1 Kombinationstablette mit fester Dosis und 3 Placebo-Tabletten oder -Kapseln, passend zu den anderen aktiven Behandlungsgruppen. Die Dosen wurden im Abstand von 8 Stunden eingenommen.
Andere Namen:
  • Adorlan (eingetragenes Warenzeichen)
Aktiver Komparator: Tramadol 50
Die Teilnehmer erhielten 3 Dosen Tramadolhydrochlorid 50 mg über einen Zeitraum von 24 Stunden, wenn sie innerhalb von 4 Stunden nach der Extraktion des dritten Molaren akute mäßige bis starke Schmerzen entwickelten.
Jede Dosis umfasste 1 Kapsel mit 50 mg Tramadolhydrochlorid und 3 Placebo-Tabletten, passend zu den anderen aktiven Behandlungsgruppen. Die Dosen wurden im Abstand von 8 Stunden eingenommen.
Andere Namen:
  • Tramadol-Kapsel mit sofortiger Freisetzung
  • Tradol (eingetragenes Warenzeichen)
Aktiver Komparator: Diclofenac 50
Die Teilnehmer erhielten 3 Dosen Diclofenac-Natrium 50 mg über einen Zeitraum von 24 Stunden, wenn sie innerhalb von 4 Stunden nach der Extraktion des dritten Molaren akute mäßige bis starke Schmerzen entwickelten
Jede Dosis umfasste 1 Tablette mit 50 mg Diclofenac-Natrium und 3 Placebo-Tabletten oder -Kapseln, passend zu den anderen aktiven Behandlungsgruppen. Die Dosen wurden im Abstand von 8 Stunden eingenommen.
Andere Namen:
  • Voltaren (eingetragenes Warenzeichen) (diclofenac magensaftresistente Tablette)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Schmerzlinderung, ausgedrückt als Gesamtschmerzlinderung (TOTPAR) über den Zeitraum von 4 Stunden nach der Einnahme (TOTPAR4)
Zeitfenster: Bis zu 4 Stunden nach der ersten Dosis
Die Schmerzlinderung wurde vom Teilnehmer zu definierten Zeitpunkten nach der ersten IMP-Dosis anhand einer 5-Punkte-Skala zur verbalen Bewertung (VRS) mit den Kategorien 0 (keine), 1 (wenig), 2 (etwas), 3 (stark) bewertet. , oder 4 (vollständig). Die Gesamtschmerzlinderung (TOTPAR4) ist ein zeitgewichtetes zusammenfassendes Maß der Gesamtfläche unter der Schmerzlinderungskurve, das serielle Beurteilungen der Schmerzen eines Teilnehmers über die Dauer von 4 Stunden nach IMP-Einnahme integriert. Minimal- und Maximalwerte für TOTPAR4 waren 0 = schlechteste Punktzahl und 16 = beste Punktzahl, eine höhere Punktzahl zeigt eine stärkere Schmerzlinderung an.
Bis zu 4 Stunden nach der ersten Dosis

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Vollständige Schmerzlinderung 6 Stunden nach der Einnahme (TOTPAR6)
Zeitfenster: Bis zu 6 Stunden nach der ersten Dosis
Die Schmerzlinderung wurde vom Teilnehmer zu definierten Zeitpunkten nach der ersten IMP-Dosis mit einem 5-Punkte-VRS mit den Kategorien 0 (keine), 1 (ein wenig), 2 (etwas), 3 (stark) oder 4 (vollständig) bewertet ). Die Gesamtschmerzlinderung (TOTPAR6) ist ein zeitgewichtetes zusammenfassendes Maß der Gesamtfläche unter der Schmerzlinderungskurve, das serielle Beurteilungen der Schmerzen eines Teilnehmers über die Dauer von 6 Stunden nach IMP-Einnahme integriert. Minimal- und Maximalwerte für TOTPAR6 waren 0 = schlechteste Punktzahl und 24 = beste Punktzahl, eine höhere Punktzahl zeigt eine stärkere Schmerzlinderung an.
Bis zu 6 Stunden nach der ersten Dosis
Vollständige Schmerzlinderung 8 Stunden nach der Einnahme (TOTPAR8)
Zeitfenster: Bis zu 8 Stunden nach der ersten Dosis
Die Schmerzlinderung wurde vom Teilnehmer zu definierten Zeitpunkten nach der ersten IMP-Dosis mit einem 5-Punkte-VRS mit den Kategorien 0 (keine), 1 (ein wenig), 2 (etwas), 3 (stark) oder 4 (vollständig) bewertet ). Die Gesamtschmerzlinderung (TOTPAR8) ist ein zeitgewichtetes zusammenfassendes Maß der Gesamtfläche unter der Schmerzlinderungskurve, das serielle Bewertungen der Schmerzen eines Teilnehmers über die Dauer von 8 Stunden nach IMP-Einnahme integriert. Minimal- und Maximalwerte für TOTPAR8 waren 0 = schlechteste Punktzahl und 32 = beste Punktzahl, eine höhere Punktzahl zeigt eine stärkere Schmerzlinderung an.
Bis zu 8 Stunden nach der ersten Dosis
Summierte Schmerzintensitätsdifferenz (SPID) 4, 6, 8 und 24 Stunden nach der Dosis
Zeitfenster: Grundlinie; bis zu 24 Stunden nach der ersten Dosis
Die Schmerzintensität wurde vom Teilnehmer vor und zu definierten Zeitpunkten nach der ersten IMP-Dosis unter Verwendung eines 11-Punkte-NRS mit Ankern bei 0 für „keine Schmerzen“ und 10 für „Schmerzen so schlimm, wie Sie sich vorstellen können“ bewertet. Die Schmerzintensitätsdifferenz (PIDt) wurde als die Differenz zwischen der Grundlinien-Schmerzintensität und der Schmerzintensität zum Zeitpunkt t definiert, und die SPID wurde als summierte PIDt x [Zeit (Stunden) seit der vorherigen Beobachtung] definiert. Die SPID-Werte sind die Summe der Differenzen zu jedem Zeitpunkt multipliziert mit der Dauer in Stunden seit dem vorherigen Zeitpunkt. Positive Zahlen zeigen eine Verringerung des Schmerzes an [Maximum = 10 zu jedem Zeitpunkt], und negative Zahlen zeigen eine Zunahme des Schmerzes an [Minimum = -10 zu jedem Zeitpunkt]. Das Gesamtminimum und -maximum beträgt das -10- und 10-fache der angegebenen Stundenzahl (SPID-4=[-40 bis 40], SPID-6=[-60 bis 60], SPID-8=[-80 bis 80], und SPID-24=[-240 bis 240]).
Grundlinie; bis zu 24 Stunden nach der ersten Dosis
Zeit, um eine 50-prozentige Reduzierung der Ausgangsschmerzen zu erreichen (Schmerzen mindestens zur Hälfte verschwunden)
Zeitfenster: Bis zu 24 Stunden nach der ersten Dosis
Zeit (Stunden), in der der Teilnehmer eine 50-prozentige Reduzierung der Ausgangsschmerzen (Anfangsschmerz) erreicht hat. Es wurde zu definierten Zeitpunkten nach der ersten IMP-Dosis mit einer JA- oder NEIN-Frage für halbwegs verschwundene Schmerzen bewertet.
Bis zu 24 Stunden nach der ersten Dosis
Zeit bis zum Einsetzen der ersten wahrnehmbaren Schmerzlinderung
Zeitfenster: Bis zu 8 Stunden nach der ersten Dosis
Die Teilnehmer verwendeten eine Stoppuhr, um die Zeit zwischen der ersten IMP-Dosis und dem Beginn der schmerzlindernden Wirkung des IMP zu dokumentieren.
Bis zu 8 Stunden nach der ersten Dosis
Zeit bis zum Einsetzen einer sinnvollen Schmerzlinderung
Zeitfenster: Bis zu 8 Stunden nach der ersten Dosis
Die Teilnehmer verwendeten eine zweite Stoppuhr, um die Zeit zwischen der ersten IMP-Dosis und dem Zeitpunkt zu dokumentieren, an dem sie das Gefühl hatten, dass ihre Schmerzlinderung für sie von Bedeutung war.
Bis zu 8 Stunden nach der ersten Dosis
Zeit bis zur Einnahme der ersten Dosis des Notfallmedikaments
Zeitfenster: Erste Dosis bis 24 Stunden nach der ersten Dosis
Die Zeit von der ersten IMP-Dosis bis zur ersten Dosis der Notfallmedikation (Ibuprofen oder Ketorolac), falls erforderlich, innerhalb von 24 Stunden nach der Dosis, wurde berechnet.
Erste Dosis bis 24 Stunden nach der ersten Dosis
Globale Bewertung der Behandlung durch den Probanden
Zeitfenster: 8 Stunden nach der ersten Dosis von IMP oder vor der ersten Einnahme von Notfallmedikamenten (was auch immer die erste ist) und 24 Stunden nach der ersten Dosis von IMPs
Die Teilnehmer dokumentierten ihren Gesamteindruck von der analgetischen Wirksamkeit der IMPs auf einer 5-Punkte-Likert-Skala von Ausgezeichnet (4) bis Schlecht (0).
8 Stunden nach der ersten Dosis von IMP oder vor der ersten Einnahme von Notfallmedikamenten (was auch immer die erste ist) und 24 Stunden nach der ersten Dosis von IMPs
Häufigkeit und Art der Nebenwirkungen
Zeitfenster: Tag 1 bis Tag 14
Die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAE), die von der ersten Dosis (Tag 1) bis zum letzten planmäßigen Kontakt mit dem Teilnehmer an Tag 14 berichtet wurden, wurde deskriptiv zusammengefasst. Ausgewählte TEAEs waren Ereignisse mit bevorzugten Begriffen wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, gastrointestinale Blutungen, Schwindel oder Hypotonie.
Tag 1 bis Tag 14

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Mitarbeiter

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

  • Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

26. August 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

9. März 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

22. März 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Oktober 2018

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Oktober 2018

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

22. Oktober 2018

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

24. Juli 2019

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Juli 2019

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2019

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Ja

Beschreibung des IPD-Plans

Informationen sind auf der Website der Grünenthal-Gruppe verfügbar (Details siehe URL unten).

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • Studienprotokoll
  • Statistischer Analyseplan (SAP)
  • Klinischer Studienbericht (CSR)

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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