- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03714672
Essai de phase III sur l'association à dose fixe tramadol/diclofénac dans la douleur aiguë après extraction de la troisième molaire
Un essai randomisé, en double aveugle, multisite, contrôlé par comparateur, de phase III pour évaluer l'efficacité et l'innocuité d'une combinaison à dose fixe de chlorhydrate de tramadol et de diclofénac sodique dans la douleur aiguë modérée à sévère après l'extraction de la troisième molaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le but de cette étude était de démontrer que la CDF de Tramadol et Diclofénac 50/50 a un effet analgésique supérieur aux monothérapies et que la CDF de Tramadol et Diclofénac 25/25 a un effet analgésique non inférieur aux monothérapies. Il y avait une période d'inscription, une période de traitement en aveugle et une période de suivi. Les médicaments analgésiques précédemment utilisés ont été lavés pendant au moins 24 heures avant la chirurgie. La période de traitement commence le jour 1 avec la chirurgie dentaire et l'attribution du traitement. Le traitement a commencé dans les 4 heures suivant la fin de la chirurgie si l'intensité de la douleur du participant avait atteint au moins 5 points sur l'échelle d'évaluation numérique (ENR) à 11 points. Chaque participant a reçu 3 doses de l'un des quatre traitements dans les 24 heures. Un quart des participants a reçu le comprimé combiné à dose fixe à faible dose, un quart à la dose la plus élevée, un quart a reçu 50 mg du comparateur tramadol seul et un quart 50 mg du comparateur diclofénac seul.
Les 2 premières doses du médicament expérimental (IMP) ont été prises sur le site, la dernière dose en ambulatoire. Les participants sont retournés sur le site 24 heures après la première dose. Une période de suivi comprenait une dernière visite sur le site ou un appel téléphonique le jour 14 pour évaluer la sécurité du participant.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Aguascalientes, Mexique, CP 20230
- Private Clinic
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Chihuahua, Mexique, CP 31203
- Private Clinic
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Leon Guanajuato, Mexique, CP 37160
- Private Clinic
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Puebla, Mexique, CP 72160
- Private Clinic
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San Luis Potosí, Mexique, CP 78290
- University
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Jalisco
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Zapopan, Jalisco, Mexique, CP 45030
- Private Clinic
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Nuevo León
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Monterrey, Nuevo León, Mexique, CP 64000
- Private Clinic
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Monterrey, Nuevo León, Mexique, CP 64718
- Private Clinic
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Le participant a lu le formulaire de consentement éclairé, a compris les aspects pertinents de l'étude clinique et accorde son autorisation de participer en signant le formulaire de consentement éclairé avant l'inclusion dans l'étude clinique et la réalisation de toute procédure.
- Participants masculins et féminins de plus de 18 ans jusqu'à 60 ans.
- Les participantes en âge de procréer doivent pratiquer une méthode de contraception acceptable et doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif lors de l'inscription avec confirmation lors de la visite d'attribution.
- Les participants sont en bonne santé, c'est-à-dire que le dossier médical, les signes vitaux, l'examen physique et les évaluations des paramètres de laboratoire ne montrent aucun écart anormal empêchant la participation à l'étude clinique.
- Participants nécessitant l'extraction de 3 troisièmes molaires ou plus avec 2 troisièmes molaires mandibulaires incluses.
- Diagnostic clinique et radiologique des troisièmes molaires inférieures incluses.
- Molaires de Classe I et Classe II selon la classification de Pell et Gregory (Gay Escoda et al. 2004).
- Les participants doivent être capables d'avaler les IMP.
Critères d'exclusion à l'inscription :
- Résultats dans le dossier médical, les signes vitaux et/ou l'examen physique démontrant des conditions anormales de l'état de santé général du participant empêchant sa participation à l'étude clinique selon l'avis de l'investigateur.
- Participant incapable de parler, lire ou écrire en espagnol.
- Les paramètres de laboratoire clinique dépassent les plages d'alerte prédéfinies (c'est-à-dire 1 écart type au-dessus ou en dessous de la limite supérieure/inférieure des plages normales).
- Hypersensibilité connue aux PMI, à l'anesthésique à utiliser lors de la chirurgie, ou au médicament de secours (ibuprofène, kétorolac).
- Abus connu d'alcool ou de drogues au cours des 6 derniers mois ou tout antécédent de convulsions. L'abus d'alcool est défini comme la consommation de plus de 3 onces (environ 90 millilitres) d'alcool ou de spiritueux ou 18 onces (environ 530 millilitres) de bière par jour, pendant 5 jours consécutifs au cours de la période de 6 mois. L'abus de drogues est défini comme l'utilisation de toute drogue récréative pendant 5 jours consécutifs au cours de la période de 6 mois.
- Participants qui prennent des analgésiques pour la douleur chronique, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, des antidépresseurs tricycliques, des neuroleptiques ou d'autres médicaments qui réduisent le seuil épileptogène dans les 4 semaines suivant l'inscription.
- Femmes enceintes ou allaitantes.
- Participants ayant reçu des corticostéroïdes systémiques ou des analgésiques opioïdes moins de 2 semaines avant la chirurgie.
- Participants avec des molaires liées au canal mandibulaire.
Participants nécessitant des procédures dentaires immédiates autres que l'extraction des troisième et quatrième molaires,
Critères d'exclusion lors de la visite d'attribution :
- Le participant a reçu un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien à action prolongée dans les 24 heures ou 5 fois la demi-vie d'élimination de ce médicament avant la chirurgie, quelle que soit la durée la plus longue.
- Le participant a reçu tout médicament analgésique autre que les agents anesthésiques préopératoires ou peropératoires à courte durée d'action dans les 24 heures précédant la prise des IMP.
- Le participant a reçu plus de 300 mg de lidocaïne au total.
- Le participant a reçu tout médicament analgésique autre que les IMP immédiatement après la fin de l'intervention chirurgicale buccale.
- L'intensité de la douleur de base du participant après une intervention chirurgicale buccale reste inférieure à 5 points sur l'ENR à 11 points.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Tramadol/Diclofénac 50/50
Les participants ont reçu 3 doses de chlorhydrate de tramadol/diclofénac sodique 50 mg/50 mg sur une période de 24 heures s'ils ont développé une douleur aiguë modérée à sévère dans les 4 heures suivant l'extraction de la troisième molaire.
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Chaque dose comprenait 1 comprimé combiné à dose fixe et 3 comprimés ou gélules placebo correspondant aux autres groupes de traitement actif.
Les doses ont été prises à 8 heures d'intervalle.
Autres noms:
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Expérimental: Tramadol/Diclofénac 25/25
Les participants ont reçu 3 doses de chlorhydrate de tramadol/diclofénac sodique 25 mg/25 mg sur une période de 24 heures s'ils ont développé une douleur aiguë modérée à sévère dans les 4 heures suivant l'extraction de la troisième molaire.
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Chaque dose comprenait 1 comprimé combiné à dose fixe et 3 comprimés ou gélules placebo correspondant aux autres groupes de traitement actif.
Les doses ont été prises à 8 heures d'intervalle.
Autres noms:
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Comparateur actif: Tramadol 50
Les participants ont reçu 3 doses de chlorhydrate de tramadol 50 mg sur une période de 24 heures s'ils ont développé une douleur aiguë modérée à sévère dans les 4 heures suivant l'extraction de la troisième molaire.
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Chaque dose comprenait 1 gélule contenant 50 mg de chlorhydrate de tramadol et 3 comprimés placebo correspondant aux autres groupes de traitement actif.
Les doses ont été prises à 8 heures d'intervalle.
Autres noms:
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Comparateur actif: Diclofénac 50
Les participants ont reçu 3 doses de diclofénac sodique 50 mg sur une période de 24 heures s'ils ont développé une douleur aiguë modérée à sévère dans les 4 heures suivant l'extraction de la troisième molaire
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Chaque dose comprenait 1 comprimé contenant 50 mg de diclofénac sodique et 3 comprimés ou gélules placebo correspondant aux autres groupes de traitement actif.
Les doses ont été prises à 8 heures d'intervalle.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Soulagement de la douleur exprimé en soulagement total de la douleur (TOTPAR) sur la période de 4 heures après l'administration de la dose (TOTPAR4)
Délai: Jusqu'à 4 heures après la première dose
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Le soulagement de la douleur a été évalué par le participant à des moments définis après la première dose d'IMP à l'aide d'une échelle d'évaluation verbale (VRS) à 5 points avec les catégories 0 (aucun), 1 (un peu), 2 (un peu), 3 (beaucoup) , ou 4 (complet).
Le soulagement total de la douleur (TOTPAR4) est une mesure sommaire pondérée dans le temps de l'aire totale sous la courbe de soulagement de la douleur qui intègre des évaluations en série de la douleur d'un participant sur une durée de 4 heures après la prise d'IMP.
Les valeurs minimales et maximales pour TOTPAR4 étaient 0 = pire score et 16 = meilleur score, un score plus élevé indique plus de soulagement de la douleur.
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Jusqu'à 4 heures après la première dose
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Soulagement total de la douleur 6 heures après l'administration (TOTPAR6)
Délai: Jusqu'à 6 heures après la première dose
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Le soulagement de la douleur a été évalué par le participant à des moments définis après la première dose d'IMP à l'aide d'un VRS à 5 points avec les catégories 0 (aucun), 1 (un peu), 2 (un peu), 3 (beaucoup) ou 4 (complet). ).
Le soulagement total de la douleur (TOTPAR6) est une mesure sommaire pondérée dans le temps de l'aire totale sous la courbe de soulagement de la douleur qui intègre des évaluations en série de la douleur d'un participant sur une durée de 6 heures après la prise d'IMP.
Les valeurs minimales et maximales pour TOTPAR6 étaient 0 = pire score et 24 = meilleur score, un score plus élevé indique plus de soulagement de la douleur.
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Jusqu'à 6 heures après la première dose
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Soulagement total de la douleur 8 heures après l'administration (TOTPAR8)
Délai: Jusqu'à 8 heures après la première dose
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Le soulagement de la douleur a été évalué par le participant à des moments définis après la première dose d'IMP à l'aide d'un VRS à 5 points avec les catégories 0 (aucun), 1 (un peu), 2 (un peu), 3 (beaucoup) ou 4 (complet). ).
Le soulagement total de la douleur (TOTPAR8) est une mesure récapitulative pondérée dans le temps de la surface totale sous la courbe de soulagement de la douleur qui intègre des évaluations en série de la douleur d'un participant sur une durée de 8 heures après la prise d'IMP.
Les valeurs minimales et maximales pour TOTPAR8 étaient 0 = pire score et 32 = meilleur score, un score plus élevé indique plus de soulagement de la douleur.
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Jusqu'à 8 heures après la première dose
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Différence d'intensité de la douleur additionnée (SPID) à 4, 6, 8 et 24 heures après l'administration de la dose
Délai: Base de référence ; jusqu'à 24 heures après la première dose
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L'intensité de la douleur a été évaluée par le participant avant et à des moments définis après la première dose d'IMP à l'aide d'un NRS à 11 points avec des ancres à 0 pour "pas de douleur" et à 10 pour "une douleur aussi intense que vous pouvez l'imaginer".
La différence d'intensité de la douleur (PIDt) a été définie comme la différence entre l'intensité de la douleur de base et l'intensité de la douleur au moment t, et la SPID a été définie comme la somme des PIDt x [temps (heures) écoulé depuis l'observation précédente].
Les scores SPID sont la somme des différences à chaque instant multipliée par la durée en heures depuis l'instant précédent.
Les nombres positifs indiquent une réduction de la douleur [maximum=10 à chaque instant], et les nombres négatifs indiquent une augmentation de la douleur [minimum=-10 à chaque instant].
Le minimum et le maximum globaux sont -10 et 10 fois le nombre d'heures spécifié (SPID-4=[-40 à 40], SPID-6=[-60 à 60], SPID-8=[-80 à 80], et SPID-24=[-240 à 240]).
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Base de référence ; jusqu'à 24 heures après la première dose
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Il est temps d'obtenir une réduction de 50 % de la douleur de base (douleur au moins à moitié disparue)
Délai: Jusqu'à 24 heures après la première dose
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Temps (heures) auquel le participant a atteint une réduction de 50 % de la douleur de base (de départ).
Elle a été évaluée à des moments définis après la première dose d'IMP en utilisant une question OUI ou NON pour la douleur à moitié disparue.
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Jusqu'à 24 heures après la première dose
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Délai d'apparition du premier soulagement perceptible de la douleur
Délai: Jusqu'à 8 heures après la première dose
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Les participants ont utilisé un chronomètre pour documenter le temps écoulé entre la première dose d'IMP et le moment où ils commencent à ressentir un effet analgésique de l'IMP.
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Jusqu'à 8 heures après la première dose
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Délai d'apparition d'un soulagement significatif de la douleur
Délai: Jusqu'à 8 heures après la première dose
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Les participants ont utilisé un deuxième chronomètre pour documenter le temps écoulé entre la première dose d'IMP et le moment où ils ont senti que leur soulagement de la douleur était significatif pour eux.
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Jusqu'à 8 heures après la première dose
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Délai avant la prise de la première dose de médicament de secours
Délai: Première dose à 24 heures après la première dose
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Le temps écoulé entre la première dose d'IMP et la première dose de médicament de secours (ibuprofène ou kétorolac), si nécessaire, dans les 24 heures suivant l'administration a été calculé.
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Première dose à 24 heures après la première dose
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Évaluation globale du traitement par le sujet
Délai: 8 heures après la première dose d'IMP ou avant la première prise de médicament de secours (quel que soit le premier) et 24 heures après la première dose d'IMP
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Les participants ont documenté leur impression globale de l'efficacité analgésique des IMP sur une échelle de Likert à 5 points allant d'Excellent (4) à Mauvais (0).
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8 heures après la première dose d'IMP ou avant la première prise de médicament de secours (quel que soit le premier) et 24 heures après la première dose d'IMP
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Incidence et type d'événements indésirables
Délai: Jour 1 à Jour 14
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L'incidence des événements indésirables liés au traitement (TEAE) signalés de la première dose (jour 1) au dernier contact prévu avec le participant le jour 14 a été résumée de manière descriptive.
Les EIAT sélectionnés étaient des événements avec les termes préférés de nausées, vomissements, douleurs abdominales, saignements gastro-intestinaux, étourdissements ou hypotension.
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Jour 1 à Jour 14
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- La douleur aiguë
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Diclofénac
- Tramadol
Autres numéros d'identification d'étude
- KF8001-01 (Identificateur de registre: RNEC (Mexico))
- U1111-1179-2333 (Autre identifiant: World Health Organization)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- Protocole d'étude
- Plan d'analyse statistique (PAS)
- Rapport d'étude clinique (CSR)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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