Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Tramadol/diklofenak fastdosekombinasjonsfase III-forsøk i akutte smerter etter tredje molar ekstraksjon

23. juli 2019 oppdatert av: Grünenthal GmbH

En randomisert, dobbeltblind, multi-site, komparatorkontrollert, fase III-studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til en fastdosekombinasjon av tramadolhydroklorid og diklofenaknatrium ved akutte moderate til alvorlige smerter etter tredje molar ekstraksjon

Denne studien evaluerte en ny kombinasjonstablett med fast dose (FDC) kalt tramadol/diklofenak i to forskjellige styrker (faste doser på 25 milligram [mg] tramadol og diklofenak eller 50 mg hver). Tramadol og diklofenak lindrer hver smerte, men de gjør det ved forskjellige mekanismer. De ble brukt alene som komparatormiddel i denne studien. Begge er markedsførte legemidler og er standardbehandling for akutte smerter, inkludert fjerning av visdomstenner.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Hensikten med denne studien var å demonstrere at FDC av Tramadol og Diclofenac 50/50 har overlegen smertestillende effekt enn monoterapiene og at FDC av Tramadol og Diclofenac 25/25 har ikke-inferiør smertestillende effekt enn monoterapiene. Det var en innmeldingsperiode, en blindet behandlingsperiode og en oppfølgingsperiode. Tidligere brukte smertestillende medisiner ble vasket ut i minst 24 timer før operasjonen. Behandlingsperioden starter på dag 1 med tannkirurgi og behandlingstildeling. Behandlingen ble startet innen 4 timer etter avsluttet operasjon dersom deltakerens smerteintensitet hadde nådd minst 5 poeng på 11-punkts numerisk vurderingsskala (NRS). Hver deltaker fikk 3 doser av en av de fire behandlingene innen 24 timer. En fjerdedel av deltakerne fikk kombinasjonstabletten med fast dose i lav dose, en fjerdedel ved den høyere dosen, en fjerdedel fikk 50 mg komparatortramadol alene og en fjerdedel 50 mg komparatordiklofenak alene.

De første 2 dosene av forsøksmedisinen (IMP) ble tatt på stedet, den siste dosen i poliklinisk setting. Deltakerne kom tilbake til stedet 24 timer etter den første dosen. En oppfølgingsperiode inkluderte et siste besøk på stedet eller en telefonsamtale på dag 14 for å vurdere deltakerens sikkerhet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

1151

Fase

  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Aguascalientes, Mexico, CP 20230
        • Private Clinic
      • Chihuahua, Mexico, CP 31203
        • Private Clinic
      • Leon Guanajuato, Mexico, CP 37160
        • Private Clinic
      • Puebla, Mexico, CP 72160
        • Private Clinic
      • San Luis Potosí, Mexico, CP 78290
        • University
    • Jalisco
      • Zapopan, Jalisco, Mexico, CP 45030
        • Private Clinic
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Mexico, CP 64000
        • Private Clinic
      • Monterrey, Nuevo León, Mexico, CP 64718
        • Private Clinic

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 60 år (Voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Deltakeren har lest skjemaet for informert samtykke, har forstått de relevante aspektene ved den kliniske studien, og gir sin autorisasjon til å delta ved å signere skjemaet for informert samtykke før inkludering i den kliniske studien og utførelse av enhver prosedyre.
  2. Mannlige og kvinnelige deltakere over 18 år opp til 60 år.
  3. Kvinnelige deltakere i fertil alder må praktisere en akseptabel prevensjonsmetode og må ha en negativ uringraviditetstest ved påmelding med bekreftelse ved tildelingsbesøket.
  4. Deltakerne er ved god helse, det vil si at journalen, vitale tegn, fysisk undersøkelse og laboratorieparametervurderinger ikke viser noen unormale avvik som hindrer deltakelsen i den kliniske studien.
  5. Deltakere som krever ekstraksjon av 3 eller flere tredje jeksler med 2 underkjeven påvirket tredje jeksler.
  6. Klinisk og radiologisk diagnose av påvirkede nedre tredje molarer.
  7. Klasse I og klasse II molarer i henhold til Pell og Gregorys klassifisering (Gay Escoda et al. 2004).
  8. Deltakerne må kunne svelge IMP-ene.

Ekskluderingskriterier ved påmelding:

  1. Funn i journalen, vitale tegn og/eller fysisk undersøkelse som viser unormale tilstander for deltakerens generelle helsetilstand som hindrer hans/hennes deltakelse i den kliniske studien i henhold til etterforskerens mening.
  2. Deltaker som ikke kan snakke, lese eller skrive på spansk.
  3. Kliniske laboratorieparametre overskrider de forhåndsdefinerte varslingsområdene (dvs. 1 standardavvik over eller under øvre/nedre grense for normalområdene).
  4. Kjent overfølsomhet overfor IMPs, bedøvelsen som skal brukes under operasjonen, eller til redningsmedisinen (ibuprofen, ketorolac).
  5. Kjent alkohol- eller narkotikamisbruk de siste 6 månedene eller noen historie med anfall. Alkoholmisbruk er definert som inntak av mer enn 3 unser (ca. 90 milliliter) brennevin eller 18 unser (ca. 530 milliliter) øl per dag, i 5 påfølgende dager i løpet av 6-månedersperioden. Narkotikamisbruk er definert som bruk av et hvilket som helst rekreasjonsmiddel i 5 påfølgende dager i løpet av 6-månedersperioden.
  6. Deltakere som tar smertestillende medisiner for kroniske smerter, monoaminoksidasehemmere, trisykliske antidepressiva, nevroleptika eller andre medikamenter som reduserer anfallsterskelen innen 4 uker etter påmelding.
  7. Gravide eller ammende kvinner.
  8. Deltakere som fikk systemiske kortikosteroider eller opioidanalgetika mindre enn 2 uker før operasjonen.
  9. Deltakere med jeksler knyttet til underkjevekanalen.
  10. Deltakere som krever umiddelbare tannprosedyrer bortsett fra ekstraksjon av tredje og fjerde molar,

    Ekskluderingskriterier ved tildelingsbesøket:

  11. Deltakeren mottok et langtidsvirkende ikke-steroid antiinflammatorisk legemiddel innen 24 timer eller 5 ganger eliminasjonshalveringstiden for det legemidlet før operasjonen, uansett hva lenger.
  12. Deltakeren mottok annen smertestillende medisin enn korttidsvirkende preoperative eller intraoperative anestesimidler innen 24 timer før de tok IMP.
  13. Deltakeren fikk mer enn 300 mg lidokain totalt.
  14. Deltakeren fikk andre smertestillende medisiner enn IMP umiddelbart etter at den orale kirurgiske prosedyren var fullført.
  15. Baseline smerteintensiteten til deltakeren etter oral kirurgisk prosedyre forblir under 5 poeng på 11-punkts NRS.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tramadol/diklofenak 50/50
Deltakerne fikk 3 doser tramadolhydroklorid/diklofenaknatrium 50 mg/50 mg over en 24-timers periode hvis de utviklet akutte moderate til sterke smerter innen 4 timer etter tredje molar ekstraksjon.
Hver dose besto av 1 kombinasjonstablett med fast dose og 3 placebotabletter eller kapsler som matchet de andre aktive behandlingsgruppene. Doser ble tatt med 8 timers mellomrom.
Andre navn:
  • Adorlan Forte (registrert varemerke)
Eksperimentell: Tramadol/diklofenak 25/25
Deltakerne fikk 3 doser tramadolhydroklorid/diklofenaknatrium 25 mg/25 mg over en 24-timers periode hvis de utviklet akutt moderat til alvorlig smerte innen 4 timer etter tredje molar ekstraksjon.
Hver dose besto av 1 kombinasjonstablett med fast dose og 3 placebotabletter eller kapsler som matchet de andre aktive behandlingsgruppene. Doser ble tatt med 8 timers mellomrom.
Andre navn:
  • Adorlan (registrert varemerke)
Aktiv komparator: Tramadol 50
Deltakerne fikk 3 doser tramadolhydroklorid 50 mg over en 24-timers periode hvis de utviklet akutte moderate til sterke smerter innen 4 timer etter tredje molar ekstraksjon.
Hver dose besto av 1 kapsel som inneholdt 50 mg tramadolhydroklorid og 3 placebotabletter som matchet de andre aktive behandlingsgruppene. Doser ble tatt med 8 timers mellomrom.
Andre navn:
  • Tramadol kapsel med umiddelbar frigjøring
  • Tradol (registrert varemerke)
Aktiv komparator: Diklofenak 50
Deltakerne fikk 3 doser diklofenaknatrium 50 mg over en 24-timers periode hvis de utviklet akutte moderate til sterke smerter innen 4 timer etter tredje molar ekstraksjon
Hver dose besto av 1 tablett som inneholdt 50 mg diklofenaknatrium og 3 placebotabletter eller -kapsler som matchet de andre aktive behandlingsgruppene. Doser ble tatt med 8 timers mellomrom.
Andre navn:
  • Voltaren (registrert varemerke) (diklofenak enterisk belagt tablett)

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Smertelindring uttrykt som total smertelindring (TOTPAR) over 4 timer etter doseperioden (TOTPAR4)
Tidsramme: Inntil 4 timer etter første dose
Smertelindring ble vurdert av deltakeren på definerte tidspunkter etter den første IMP-dosen ved å bruke en 5-punkts verbal vurderingsskala (VRS) med kategoriene 0 (ingen), 1 (litt), 2 (noen), 3 (mye) , eller 4 (fullstendig). Total Pain Relief (TOTPAR4) er et tidsvektet oppsummeringsmål av det totale arealet under smertelindringskurven som integrerer serielle vurderinger av en deltakers smerte over varigheten av 4 timer etter IMP-inntak. Minimums- og maksimumsverdier for TOTPAR4 var 0 = dårligste skår og 16 = beste skår, en høyere skår indikerer mer smertelindring.
Inntil 4 timer etter første dose

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total smertelindring 6 timer etter dose (TOTPAR6)
Tidsramme: Inntil 6 timer etter første dose
Smertelindring ble vurdert av deltakeren på definerte tidspunkter etter den første IMP-dosen ved bruk av en 5-punkts VRS med kategoriene 0 (ingen), 1 (litt), 2 (noen), 3 (mye), eller 4 (fullstendig). ). Total Pain Relief (TOTPAR6) er et tidsvektet oppsummeringsmål av det totale arealet under smertelindringskurven som integrerer serielle vurderinger av en deltakers smerte over varigheten av 6 timer etter IMP-inntak. Minimums- og maksimumsverdier for TOTPAR6 var 0 = dårligste skår og 24 = beste skår, en høyere skår indikerer mer smertelindring.
Inntil 6 timer etter første dose
Total smertelindring 8 timer etter dose (TOTPAR8)
Tidsramme: Inntil 8 timer etter første dose
Smertelindring ble vurdert av deltakeren på definerte tidspunkter etter den første IMP-dosen ved bruk av en 5-punkts VRS med kategoriene 0 (ingen), 1 (litt), 2 (noen), 3 (mye), eller 4 (fullstendig). ). Total Pain Relief (TOTPAR8) er et tidsvektet oppsummeringsmål for det totale arealet under smertelindringskurven som integrerer serielle vurderinger av en deltakers smerte over varigheten av 8 timer etter IMP-inntak. Minimums- og maksimumsverdier for TOTPAR8 var 0 = dårligste skår og 32 = beste skår, en høyere skår indikerer mer smertelindring.
Inntil 8 timer etter første dose
Summert smerteintensitetsforskjell (SPID) 4, 6, 8 og 24 timer etter dosering
Tidsramme: Grunnlinje; opptil 24 timer etter første dose
Smerteintensiteten ble vurdert av deltakeren før og på definerte tidspunkter etter den første IMP-dosen ved å bruke en 11-punkts NRS med ankere på 0 for "ingen smerte" og 10 for "smerte så ille som du kan forestille deg". Smerteintensitetsforskjell (PIDt) ble definert som forskjellen mellom baseline smerteintensitet og smerteintensitet ved tidspunkt t, og SPID definert som summert PIDt x [tid (timer) medgått siden forrige observasjon]. SPID-skårene er summen av forskjellene på hvert tidspunkt multiplisert med varigheten i timer siden forrige tidspunkt. Positive tall indikerer en reduksjon i smerte [maksimum=10 på hvert tidspunkt], og negative tall indikerer en økning i smerte [minimum=-10 på hvert tidspunkt]. Det totale minimum og maksimum er -10 og 10 ganger antall timer spesifisert (SPID-4=[-40 til 40], SPID-6=[-60 til 60], SPID-8=[-80 til 80], og SPID-24=[-240 til 240]).
Grunnlinje; opptil 24 timer etter første dose
På tide å oppnå en 50 prosent reduksjon i baseline smerte (smerte minst halvparten borte)
Tidsramme: Inntil 24 timer etter første dose
Tid (timer) da deltakeren oppnådde en 50 prosent reduksjon av baseline (start) smerte. Det ble vurdert på definerte tidspunkter etter den første IMP-dosen ved å bruke et JA eller NEI-spørsmål for smerte halvveis borte.
Inntil 24 timer etter første dose
Tid til utbruddet av første merkbare smertelindring
Tidsramme: Inntil 8 timer etter første dose
Deltakerne brukte én stoppeklokke for å dokumentere tiden mellom første IMP-dose og når de begynner å føle smertestillende effekt fra IMP.
Inntil 8 timer etter første dose
På tide å begynne med meningsfull smertelindring
Tidsramme: Inntil 8 timer etter første dose
Deltakerne brukte en andre stoppeklokke for å dokumentere tiden mellom første IMP-dose og når de følte at smertelindringen var meningsfull for dem.
Inntil 8 timer etter første dose
Tid til inntak av første redningsmedisindose
Tidsramme: Første dose til 24 timer etter første dose
Tiden fra første IMP-dose til første dose med redningsmedisin (ibuprofen eller ketorolac), om nødvendig, innen 24 timer etter dose ble beregnet.
Første dose til 24 timer etter første dose
Emnets globale evaluering av behandlingen
Tidsramme: 8 timer etter den første dosen av IMP eller før første inntak av redningsmedisin (uansett den første) og 24 timer etter den første dosen av IMPs
Deltakerne dokumenterte sitt helhetsinntrykk av den smertestillende effekten av IMP-ene på en 5-punkts Likert-skala fra utmerket (4) til dårlig (0).
8 timer etter den første dosen av IMP eller før første inntak av redningsmedisin (uansett den første) og 24 timer etter den første dosen av IMPs
Forekomst og type uønskede hendelser
Tidsramme: Dag 1 til dag 14
Forekomsten av behandlingsfremkomne bivirkninger (TEAE) rapportert fra første dose (dag 1) til siste planlagte kontakt med deltakeren på dag 14 ble beskrivende oppsummert. Utvalgte TEAE-er var hendelser med foretrukne uttrykk som kvalme, oppkast, magesmerter, gastrointestinal blødning, svimmelhet eller hypotensjon.
Dag 1 til dag 14

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

  • Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

26. august 2017

Primær fullføring (Faktiske)

9. mars 2018

Studiet fullført (Faktiske)

22. mars 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

19. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

19. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

22. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. juli 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. juli 2019

Sist bekreftet

1. juli 2019

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivelse

Informasjon tilgjengelig på Grünenthal Groups nettsted (se URL nedenfor for detaljer).

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analyseplan (SAP)
  • Klinisk studierapport (CSR)

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Akutt smerte

Kliniske studier på Tramadol/diklofenak 50/50

3
Abonnere