Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Испытание III фазы комбинации трамадол/диклофенак с фиксированной дозой при острой боли после удаления третьего моляра

23 июля 2019 г. обновлено: Grünenthal GmbH

Рандомизированное двойное слепое многоцентровое контролируемое сравнительное исследование фазы III для оценки эффективности и безопасности фиксированной комбинации трамадола гидрохлорида и диклофенака натрия при острой боли от умеренной до сильной после удаления третьего моляра

В этом исследовании оценивалась новая комбинированная таблетка с фиксированной дозой (ФДК), называемая трамадол/диклофенак, в двух дозировках (фиксированные дозы 25 миллиграммов [мг] трамадола и диклофенака или по 50 мг каждая). Трамадол и диклофенак облегчают боль, но действуют они по разным механизмам. Они использовались отдельно в качестве препарата сравнения в этом исследовании. Оба препарата продаются и являются стандартным средством лечения острой боли, включая удаление зуба мудрости.

Обзор исследования

Подробное описание

Цель этого исследования состояла в том, чтобы продемонстрировать, что комбинированные препараты трамадола и диклофенака 50/50 обладают более выраженным анальгетическим эффектом, чем монотерапия, и что комбинированные препараты трамадола и диклофенака 25/25 обладают анальгетическим эффектом, не уступающим монотерапии. Был период регистрации, слепой период лечения и период последующего наблюдения. Ранее использованные обезболивающие препараты смывают не менее чем за 24 часа до операции. Период лечения начинается в 1-й день со стоматологической операции и назначения лечения. Лечение начинали в течение 4 часов после окончания операции, если интенсивность боли у участника достигала не менее 5 баллов по 11-балльной числовой рейтинговой шкале (ЧШР). Каждый участник получил 3 дозы одного из четырех препаратов в течение 24 часов. Четвертая часть участников получила комбинированную таблетку с фиксированной дозой в низкой дозе, одна четвертая — в более высокой дозе, одна четвертая — 50 мг препарата сравнения только трамадола и одна четвертая — 50 мг препарата сравнения диклофенака отдельно.

Первые 2 дозы исследуемого лекарственного средства (ИЛП) были приняты на месте, последняя доза – в амбулаторных условиях. Участники вернулись на место через 24 часа после первой дозы. Последующий период включал последний визит на объект или телефонный звонок на 14-й день для оценки безопасности участника.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

1151

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

      • Aguascalientes, Мексика, CP 20230
        • Private Clinic
      • Chihuahua, Мексика, CP 31203
        • Private Clinic
      • Leon Guanajuato, Мексика, CP 37160
        • Private Clinic
      • Puebla, Мексика, CP 72160
        • Private Clinic
      • San Luis Potosí, Мексика, CP 78290
        • University
    • Jalisco
      • Zapopan, Jalisco, Мексика, CP 45030
        • Private Clinic
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Мексика, CP 64000
        • Private Clinic
      • Monterrey, Nuevo León, Мексика, CP 64718
        • Private Clinic

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 60 лет (Взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Участник прочитал форму информированного согласия, понял соответствующие аспекты клинического исследования и дает свое разрешение на участие, подписав форму информированного согласия до включения в клиническое исследование и выполнения любой процедуры.
  2. Участники мужского и женского пола от 18 до 60 лет.
  3. Женщины-участницы детородного возраста должны практиковать приемлемый метод контроля над рождаемостью и должны иметь отрицательный тест мочи на беременность при зачислении с подтверждением во время визита по распределению.
  4. Участники находятся в добром здравии, т. е. в медицинской карте, показателях жизнедеятельности, физикальном осмотре и оценках лабораторных параметров отсутствуют какие-либо аномальные отклонения, препятствующие участию в клиническом исследовании.
  5. Участники, которым требуется удаление 3 или более третьих моляров с 2 ретинированными третьими молярами нижней челюсти.
  6. Клинико-рентгенологическая диагностика ретенированных нижних третьих моляров.
  7. Моляры класса I и класса II по классификации Пелла и Грегори (Gay Escoda et al., 2004).
  8. Участники должны быть в состоянии проглотить IMP.

Критерии исключения при зачислении:

  1. Выводы в медицинской карте, показателях жизнедеятельности и/или физикальном обследовании, свидетельствующие об отклонениях в общем состоянии здоровья участника, препятствующих его/ее участию в клиническом исследовании, по мнению исследователя.
  2. Участник не может говорить, читать или писать на испанском языке.
  3. Клинические лабораторные параметры превышают предварительно определенные диапазоны предупреждений (т. е. 1 стандартное отклонение выше или ниже верхней/нижней границы нормальных диапазонов).
  4. Известная гиперчувствительность к ИЛП, анестетикам, которые будут использоваться во время операции, или к препаратам неотложной помощи (ибупрофен, кеторолак).
  5. Злоупотребление алкоголем или наркотиками в течение последних 6 месяцев или судороги в анамнезе. Злоупотребление алкоголем определяется как потребление более 3 унций (около 90 миллилитров) спиртных напитков или спиртных напитков или 18 унций (около 530 миллилитров) пива в день в течение 5 дней подряд в течение 6-месячного периода. Злоупотребление наркотиками определяется как употребление любого рекреационного наркотика в течение 5 дней подряд в течение 6-месячного периода.
  6. Участники, принимающие обезболивающие препараты от хронической боли, ингибиторы моноаминоксидазы, трициклические антидепрессанты, нейролептики или другие препараты, снижающие судорожный порог, в течение 4 недель после зачисления.
  7. Беременные или кормящие женщины.
  8. Участники, получавшие системные кортикостероиды или опиоидные анальгетики менее чем за 2 недели до операции.
  9. Участники с молярами, связанными с нижнечелюстным каналом.
  10. Участники, требующие неотложных стоматологических процедур, кроме удаления третьего и четвертого моляров,

    Критерии исключения при посещении распределения:

  11. Участник получил нестероидный противовоспалительный препарат длительного действия в течение 24 часов или в течение 5-кратного периода полувыведения этого препарата до операции, независимо от того, что дольше.
  12. Участник получал какие-либо обезболивающие препараты, кроме короткодействующих предоперационных или интраоперационных анестетиков в течение 24 часов до приема ИЛП.
  13. Всего участник получил более 300 мг лидокаина.
  14. Участник получал какие-либо обезболивающие препараты, кроме ИМП, сразу после завершения хирургической процедуры в ротовой полости.
  15. Исходная интенсивность боли у участника после хирургической операции на полости рта остается ниже 5 баллов по 11-балльной шкале NRS.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Четырехместный

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Трамадол/Диклофенак 50/50
Участники получали 3 дозы трамадола гидрохлорида/диклофенака натрия 50 мг/50 мг в течение 24 часов, если у них развилась острая умеренная или сильная боль в течение 4 часов после удаления третьего моляра.
Каждая доза включала 1 комбинированную таблетку с фиксированной дозой и 3 таблетки или капсулы плацебо, соответствующие другим группам активного лечения. Дозы принимали с интервалом в 8 часов.
Другие имена:
  • Адорлан Форте (зарегистрированная торговая марка)
Экспериментальный: Трамадол/Диклофенак 25/25
Участники получали 3 дозы трамадола гидрохлорида/диклофенака натрия 25 мг/25 мг в течение 24 часов, если у них развилась острая умеренная или сильная боль в течение 4 часов после удаления третьего моляра.
Каждая доза включала 1 комбинированную таблетку с фиксированной дозой и 3 таблетки или капсулы плацебо, соответствующие другим группам активного лечения. Дозы принимали с интервалом в 8 часов.
Другие имена:
  • Адорлан (зарегистрированная торговая марка)
Активный компаратор: Трамадол 50
Участники получали 3 дозы трамадола гидрохлорида по 50 мг в течение 24 часов, если у них развилась острая умеренная или сильная боль в течение 4 часов после удаления третьего моляра.
Каждая доза включала 1 капсулу, содержащую 50 мг гидрохлорида трамадола, и 3 таблетки плацебо, соответствующие другим группам активного лечения. Дозы принимали с интервалом в 8 часов.
Другие имена:
  • Капсулы трамадола с немедленным высвобождением
  • Традол (зарегистрированная торговая марка)
Активный компаратор: Диклофенак 50
Участники получали 3 дозы диклофенака натрия по 50 мг в течение 24 часов, если у них развилась острая умеренная или сильная боль в течение 4 часов после удаления третьего моляра.
Каждая доза включала 1 таблетку, содержащую 50 мг диклофенака натрия, и 3 таблетки или капсулы плацебо, соответствующие другим группам активного лечения. Дозы принимали с интервалом в 8 часов.
Другие имена:
  • Вольтарен (зарегистрированная торговая марка) (таблетки диклофенака с кишечнорастворимой оболочкой)

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Облегчение боли, выраженное как общее облегчение боли (TOTPAR) в течение 4 часов после введения дозы (TOTPAR4)
Временное ограничение: До 4 часов после первой дозы
Облегчение боли оценивалось участником в определенные моменты времени после первой дозы ИМП с использованием 5-балльной вербальной оценочной шкалы (VRS) с категориями 0 (нет), 1 (немного), 2 (немного), 3 (сильно). , или 4 (полное). Общее облегчение боли (TOTPAR4) представляет собой взвешенную по времени суммарную меру общей площади под кривой облегчения боли, которая объединяет серийные оценки боли участника в течение 4 часов после приема ИЛП. Минимальное и максимальное значения для TOTPAR4: 0 = наихудший балл и 16 = лучший балл, более высокий балл указывает на большее облегчение боли.
До 4 часов после первой дозы

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Полное облегчение боли через 6 часов после введения дозы (TOTPAR6)
Временное ограничение: До 6 часов после первой дозы
Обезболивание оценивалось участником в определенные моменты времени после первой дозы ИЛП с использованием 5-балльной шкалы VRS с категориями 0 (нет), 1 (незначительное), 2 (некоторое), 3 (сильное) или 4 (полное). ). Общее облегчение боли (TOTPAR6) представляет собой взвешенную по времени суммарную меру общей площади под кривой облегчения боли, которая объединяет серийные оценки боли участника в течение 6 часов после приема ИЛП. Минимальное и максимальное значения для TOTPAR6: 0 = худший балл и 24 = лучший балл, более высокий балл указывает на большее облегчение боли.
До 6 часов после первой дозы
Полное облегчение боли через 8 часов после введения дозы (TOTPAR8)
Временное ограничение: До 8 часов после первой дозы
Обезболивание оценивалось участником в определенные моменты времени после первой дозы ИЛП с использованием 5-балльной шкалы VRS с категориями 0 (нет), 1 (незначительное), 2 (некоторое), 3 (сильное) или 4 (полное). ). Общее облегчение боли (TOTPAR8) представляет собой взвешенную по времени суммарную меру общей площади под кривой облегчения боли, которая объединяет серийные оценки боли участника в течение 8 часов после приема ИЛП. Минимальное и максимальное значения для TOTPAR8: 0 = худший балл и 32 = лучший балл, более высокий балл указывает на большее облегчение боли.
До 8 часов после первой дозы
Суммарная разница интенсивности боли (SPID) через 4, 6, 8 и 24 часа после введения дозы
Временное ограничение: Базовый уровень; до 24 часов после первой дозы
Интенсивность боли оценивалась участником до и в определенные моменты времени после первой дозы ИЛП с использованием 11-балльной NRS с якорями 0 для «отсутствия боли» и 10 для «боли настолько сильной, насколько вы можете себе представить». Разницу интенсивности боли (PIDt) определяли как разницу между исходной интенсивностью боли и интенсивностью боли в момент времени t, а SPID определяли как сумму PIDt x [время (часы), прошедшее с момента предыдущего наблюдения]. Показатели SPID представляют собой сумму различий в каждый момент времени, умноженную на продолжительность в часах с момента предыдущего момента времени. Положительные числа указывают на уменьшение боли [максимум = 10 в каждый момент времени], а отрицательные числа указывают на усиление боли [минимум = -10 в каждый момент времени]. Общий минимум и максимум в -10 и 10 раз больше указанного количества часов (SPID-4=[-40 до 40], SPID-6=[-60 до 60], SPID-8=[-80 до 80], и SPID-24=[-240 до 240]).
Базовый уровень; до 24 часов после первой дозы
Время для достижения 50-процентного снижения исходной боли (боль ушла как минимум наполовину)
Временное ограничение: До 24 часов после первой дозы
Время (часы), когда участник достиг 50-процентного снижения базовой (начальной) боли. Ее оценивали в определенные моменты времени после первой дозы ИМП, используя вопрос «ДА» или «НЕТ» для определения боли, которая наполовину исчезла.
До 24 часов после первой дозы
Время до появления первого ощутимого облегчения боли
Временное ограничение: До 8 часов после первой дозы
Участники использовали один секундомер, чтобы зафиксировать время между первой дозой ИЛП и моментом, когда они начали ощущать какой-либо обезболивающий эффект от ИЛП.
До 8 часов после первой дозы
Время до начала значительного облегчения боли
Временное ограничение: До 8 часов после первой дозы
Участники использовали второй секундомер, чтобы зафиксировать время между первой дозой ИЛП и моментом, когда они почувствовали, что их обезболивание имеет для них смысл.
До 8 часов после первой дозы
Время до приема первой дозы спасательного лекарства
Временное ограничение: Первая доза до 24 часов после первой дозы
Рассчитывали время от первой дозы ИМП до первой дозы препарата для неотложной помощи (ибупрофен или кеторолак), если это необходимо, в течение 24 часов после введения дозы.
Первая доза до 24 часов после первой дозы
Общая оценка лечения субъектом
Временное ограничение: Через 8 часов после первой дозы ИЛП или до первого приема препарата для экстренной помощи (независимо от первого) и через 24 часа после первой дозы ИЛП
Участники задокументировали свое общее впечатление об обезболивающей эффективности ИЛП по 5-балльной шкале Лайкерта от «отлично» (4) до «плохо» (0).
Через 8 часов после первой дозы ИЛП или до первого приема препарата для экстренной помощи (независимо от первого) и через 24 часа после первой дозы ИЛП
Частота и тип нежелательных явлений
Временное ограничение: С 1 по 14 день
Частота нежелательных явлений, возникающих при лечении (TEAE), о которых сообщалось, начиная с первой дозы (день 1) и заканчивая последним запланированным контактом с участником на 14 день, была описательно резюмирована. Выбранными TEAE были события с предпочтительными терминами тошнота, рвота, боль в животе, желудочно-кишечное кровотечение, головокружение или гипотензия.
С 1 по 14 день

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

  • Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

26 августа 2017 г.

Первичное завершение (Действительный)

9 марта 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 марта 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

19 октября 2018 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

19 октября 2018 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 октября 2018 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

24 июля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 июля 2019 г.

Последняя проверка

1 июля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Информация доступна на веб-сайте группы компаний Grünenthal (подробности см. по URL-адресу ниже).

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • Протокол исследования
  • План статистического анализа (SAP)
  • Отчет о клиническом исследовании (CSR)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Трамадол/Диклофенак 50/50

Подписаться