- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03714672
Sperimentazione di fase III con combinazione a dose fissa di tramadolo/diclofenac nel dolore acuto dopo l'estrazione del terzo molare
Uno studio di fase III randomizzato, in doppio cieco, multi-sito, controllato da comparatore per valutare l'efficacia e la sicurezza di una combinazione a dose fissa di tramadolo cloridrato e diclofenac sodico nel dolore acuto da moderato a severo dopo l'estrazione del terzo molare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo scopo di questo studio era dimostrare che l'FDC di tramadolo e diclofenac 50/50 ha un effetto analgesico superiore rispetto alle monoterapie e che l'FDC di tramadolo e diclofenac 25/25 ha un effetto analgesico non inferiore rispetto alle monoterapie. C'era un periodo di iscrizione, un periodo di trattamento in cieco e un periodo di follow-up. Il farmaco analgesico utilizzato in precedenza è stato lavato via per almeno 24 ore prima dell'intervento chirurgico. Il Periodo di trattamento inizia il Giorno 1 con la chirurgia dentale e l'assegnazione del trattamento. Il trattamento è stato avviato entro 4 ore dalla fine dell'intervento chirurgico se l'intensità del dolore del partecipante aveva raggiunto almeno 5 punti sulla scala di valutazione numerica a 11 punti (NRS). Ogni partecipante ha ricevuto 3 dosi di uno dei quattro trattamenti entro 24 ore. Un quarto dei partecipanti ha ricevuto la compressa combinata a dose fissa a una dose bassa, un quarto alla dose più alta, un quarto ha ricevuto 50 mg del solo tramadolo di confronto e un quarto 50 mg del solo diclofenac di confronto.
Le prime 2 dosi del medicinale sperimentale (IMP) sono state assunte presso il centro, l'ultima dose in regime ambulatoriale. I partecipanti sono tornati al sito 24 ore dopo la prima dose. Un periodo di follow-up comprendeva una visita finale presso il sito o una telefonata il giorno 14 per valutare la sicurezza del partecipante.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aguascalientes, Messico, CP 20230
- Private Clinic
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Chihuahua, Messico, CP 31203
- Private Clinic
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Leon Guanajuato, Messico, CP 37160
- Private Clinic
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Puebla, Messico, CP 72160
- Private Clinic
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San Luis Potosí, Messico, CP 78290
- University
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Jalisco
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Zapopan, Jalisco, Messico, CP 45030
- Private Clinic
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Nuevo León
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Monterrey, Nuevo León, Messico, CP 64000
- Private Clinic
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Monterrey, Nuevo León, Messico, CP 64718
- Private Clinic
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il partecipante ha letto il modulo di consenso informato, ha compreso gli aspetti rilevanti dello studio clinico e concede la propria autorizzazione a partecipare firmando il modulo di consenso informato prima dell'inclusione nello studio clinico e dell'esecuzione di qualsiasi procedura.
- Partecipanti uomini e donne sopra i 18 anni fino a 60 anni.
- Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono praticare un metodo di controllo delle nascite accettabile e devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo all'iscrizione con conferma alla visita di assegnazione.
- I partecipanti sono in buona salute, ovvero la cartella clinica, i segni vitali, l'esame fisico e le valutazioni dei parametri di laboratorio non mostrano deviazioni anomale che impediscono la partecipazione allo studio clinico.
- - Partecipanti che richiedono l'estrazione di 3 o più terzi molari con 2 terzi molari inclusi nella mandibola.
- Diagnosi clinica e radiologica dei terzi molari inferiori inclusi.
- Molari di classe I e II secondo la classificazione di Pell e Gregory (Gay Escoda et al. 2004).
- I partecipanti devono essere in grado di ingoiare gli IMP.
Criteri di esclusione all'iscrizione:
- Reperti nella cartella clinica, segni vitali e/o esame fisico che dimostrano condizioni anormali dello stato di salute generale del partecipante che impediscono la sua partecipazione allo studio clinico secondo l'opinione dello sperimentatore.
- Partecipante incapace di parlare, leggere o scrivere in lingua spagnola.
- I parametri del laboratorio clinico superano gli intervalli di avviso predefiniti (ovvero 1 deviazione standard al di sopra o al di sotto del limite superiore/inferiore degli intervalli normali).
- Ipersensibilità nota agli IMP, all'anestetico da utilizzare durante l'intervento chirurgico, o al farmaco di salvataggio (ibuprofene, ketorolac).
- Abuso noto di alcol o droghe negli ultimi 6 mesi o qualsiasi storia di convulsioni. L'abuso di alcol è definito come il consumo di più di 3 once (circa 90 millilitri) di liquori o alcolici o 18 once (circa 530 millilitri) di birra al giorno, per 5 giorni consecutivi durante il periodo di 6 mesi. L'abuso di droghe è definito come l'uso di qualsiasi droga ricreativa per 5 giorni consecutivi durante il periodo di 6 mesi.
- - Partecipanti che assumono farmaci analgesici per il dolore cronico, inibitori delle monoaminossidasi, antidepressivi triciclici, neurolettici o altri farmaci che riducono la soglia convulsiva entro 4 settimane dall'arruolamento.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- - Partecipanti che hanno ricevuto corticosteroidi sistemici o analgesici oppioidi meno di 2 settimane prima dell'intervento chirurgico.
- Partecipanti con molari collegati al canale mandibolare.
Partecipanti che richiedono procedure odontoiatriche immediate diverse dall'estrazione del terzo e quarto molare,
Criteri di esclusione alla visita di assegnazione:
- Il partecipante ha ricevuto un farmaco antinfiammatorio non steroideo a lunga durata d'azione entro 24 ore o 5 volte l'emivita di eliminazione di quel farmaco prima dell'intervento chirurgico, qualunque fosse il periodo più lungo.
- Il partecipante ha ricevuto qualsiasi farmaco analgesico diverso dagli agenti anestetici preoperatori o intraoperatori a breve durata d'azione entro 24 ore prima dell'assunzione di IMP.
- Il partecipante ha ricevuto più di 300 mg di lidocaina in totale.
- Il partecipante ha ricevuto qualsiasi farmaco analgesico diverso dagli IMP immediatamente dopo il completamento della procedura di chirurgia orale.
- L'intensità del dolore basale del partecipante dopo la procedura di chirurgia orale rimane inferiore a 5 punti sulla NRS a 11 punti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Tramadolo/Diclofenac 50/50
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di tramadolo cloridrato/diclofenac sodico 50 mg/50 mg per un periodo di 24 ore se hanno sviluppato dolore acuto da moderato a severo entro 4 ore dall'estrazione del terzo molare.
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Ciascuna dose comprendeva 1 compressa di combinazione a dose fissa e 3 compresse o capsule di placebo corrispondenti agli altri gruppi di trattamento attivo.
Le dosi sono state prese a distanza di 8 ore.
Altri nomi:
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Sperimentale: Tramadolo/Diclofenac 25/25
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di tramadolo cloridrato/diclofenac sodico 25 mg/25 mg per un periodo di 24 ore se hanno sviluppato dolore acuto da moderato a severo entro 4 ore dall'estrazione del terzo molare.
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Ciascuna dose comprendeva 1 compressa di combinazione a dose fissa e 3 compresse o capsule di placebo corrispondenti agli altri gruppi di trattamento attivo.
Le dosi sono state prese a distanza di 8 ore.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Tramadolo 50
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di tramadolo cloridrato 50 mg per un periodo di 24 ore se hanno sviluppato dolore acuto da moderato a severo entro 4 ore dall'estrazione del terzo molare.
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Ciascuna dose comprendeva 1 capsula contenente 50 mg di tramadolo cloridrato e 3 compresse di placebo corrispondenti agli altri gruppi di trattamento attivo.
Le dosi sono state prese a distanza di 8 ore.
Altri nomi:
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Comparatore attivo: Diclofenac 50
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di diclofenac sodico 50 mg per un periodo di 24 ore se hanno sviluppato dolore acuto da moderato a severo entro 4 ore dall'estrazione del terzo molare
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Ciascuna dose comprendeva 1 compressa contenente 50 mg di diclofenac sodico e 3 compresse o capsule di placebo corrispondenti agli altri gruppi di trattamento attivo.
Le dosi sono state prese a distanza di 8 ore.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sollievo dal dolore espresso come sollievo totale dal dolore (TOTPAR) nelle 4 ore successive alla somministrazione (TOTPAR4)
Lasso di tempo: Fino a 4 ore dopo la prima dose
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Il sollievo dal dolore è stato valutato dal partecipante in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando una scala di valutazione verbale a 5 punti (VRS) con categorie 0 (nessuna), 1 (poco), 2 (alcuni), 3 (molto) , o 4 (completo).
Total Pain Relief (TOTPAR4) è una misura riassuntiva ponderata nel tempo dell'area totale sotto la curva di sollievo dal dolore che integra valutazioni seriali del dolore di un partecipante per la durata di 4 ore dopo l'assunzione di IMP.
I valori minimo e massimo per TOTPAR4 erano 0=peggior punteggio e 16=miglior punteggio, un punteggio più alto indica un maggiore sollievo dal dolore.
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Fino a 4 ore dopo la prima dose
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sollievo totale dal dolore a 6 ore post-dose (TOTPAR6)
Lasso di tempo: Fino a 6 ore dopo la prima dose
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Il sollievo dal dolore è stato valutato dal partecipante in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando un VRS a 5 punti con categorie 0 (nessuno), 1 (poco), 2 (alcuni), 3 (molto) o 4 (completo) ).
Total Pain Relief (TOTPAR6) è una misura riassuntiva ponderata nel tempo dell'area totale sotto la curva di sollievo dal dolore che integra valutazioni seriali del dolore di un partecipante per la durata di 6 ore dopo l'assunzione di IMP.
I valori minimo e massimo per TOTPAR6 erano 0=peggior punteggio e 24=miglior punteggio, un punteggio più alto indica un maggiore sollievo dal dolore.
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Fino a 6 ore dopo la prima dose
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Sollievo totale dal dolore a 8 ore post-dose (TOTPAR8)
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la prima dose
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Il sollievo dal dolore è stato valutato dal partecipante in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando un VRS a 5 punti con categorie 0 (nessuno), 1 (poco), 2 (alcuni), 3 (molto) o 4 (completo) ).
Total Pain Relief (TOTPAR8) è una misura riassuntiva ponderata nel tempo dell'area totale sotto la curva di sollievo dal dolore che integra valutazioni seriali del dolore di un partecipante per la durata di 8 ore dopo l'assunzione di IMP.
I valori minimo e massimo per TOTPAR8 erano 0=peggior punteggio e 32=miglior punteggio, un punteggio più alto indica un maggiore sollievo dal dolore.
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Fino a 8 ore dopo la prima dose
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Differenza di intensità del dolore sommata (SPID) a 4, 6, 8 e 24 ore post-dose
Lasso di tempo: Linea di base; fino a 24 ore dopo la prima dose
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L'intensità del dolore è stata valutata dal partecipante prima e in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando un NRS a 11 punti con ancore a 0 per "nessun dolore" e 10 per "dolore così forte come puoi immaginare".
La differenza di intensità del dolore (PIDt) è stata definita come la differenza tra l'intensità del dolore basale e l'intensità del dolore al punto temporale t, e lo SPID è stato definito come PIDt sommato x [tempo (ore) trascorso dall'osservazione precedente].
I punteggi SPID sono la somma delle differenze in ciascun punto temporale moltiplicata per la durata in ore dal punto temporale precedente.
I numeri positivi indicano una riduzione del dolore [massimo=10 in ogni momento], mentre i numeri negativi indicano un aumento del dolore [minimo=-10 in ogni momento].
Il minimo e il massimo complessivi sono -10 e 10 volte il numero di ore specificato (SPID-4=[-40 to 40], SPID-6=[-60 to 60], SPID-8=[-80 to 80], e SPID-24=[-240 a 240]).
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Linea di base; fino a 24 ore dopo la prima dose
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È ora di ottenere una riduzione del 50% del dolore basale (dolore almeno della metà scomparso)
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la prima dose
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Tempo (ore) in cui il partecipante ha raggiunto una riduzione del 50% del dolore basale (iniziale).
È stato valutato in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando una domanda SÌ o NO per il dolore a metà.
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Fino a 24 ore dopo la prima dose
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Tempo di insorgenza del primo sollievo dal dolore percettibile
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la prima dose
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I partecipanti hanno utilizzato un cronometro per documentare il tempo intercorso tra la prima dose di IMP e quando iniziano a sentire qualsiasi effetto antidolorifico dall'IMP.
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Fino a 8 ore dopo la prima dose
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Tempo di insorgenza di sollievo dal dolore significativo
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la prima dose
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I partecipanti hanno utilizzato un secondo cronometro per documentare il tempo intercorso tra la prima dose di IMP e il momento in cui sentivano che il loro sollievo dal dolore era significativo per loro.
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Fino a 8 ore dopo la prima dose
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Tempo di assunzione della prima dose di farmaco di soccorso
Lasso di tempo: Dalla prima dose a 24 ore dopo la prima dose
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È stato calcolato il tempo dalla prima dose di IMP alla prima dose del farmaco di soccorso (ibuprofene o ketorolac), se necessario, entro 24 ore dalla somministrazione.
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Dalla prima dose a 24 ore dopo la prima dose
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Valutazione globale del soggetto del trattamento
Lasso di tempo: 8 ore dopo la prima dose di IMP o prima della prima assunzione di farmaco di soccorso (qualunque sia il primo) e 24 ore dopo la prima dose di IMP
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I partecipanti hanno documentato la loro impressione generale dell'efficacia analgesica degli IMP su una scala Likert a 5 punti da Eccellente (4) a Scarso (0).
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8 ore dopo la prima dose di IMP o prima della prima assunzione di farmaco di soccorso (qualunque sia il primo) e 24 ore dopo la prima dose di IMP
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Incidenza e tipo di eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 14
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L'incidenza degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) riportati dalla prima dose (giorno 1) all'ultimo contatto programmato con il partecipante al giorno 14 è stata riassunta in modo descrittivo.
TEAE selezionati erano eventi con termini preferiti di nausea, vomito, dolore addominale, sanguinamento gastrointestinale, vertigini o ipotensione.
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Dal giorno 1 al giorno 14
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Dolore acuto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Diclofenac
- Tramadolo
Altri numeri di identificazione dello studio
- KF8001-01 (Identificatore di registro: RNEC (Mexico))
- U1111-1179-2333 (Altro identificatore: World Health Organization)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Piano di analisi statistica (SAP)
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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