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Sperimentazione di fase III con combinazione a dose fissa di tramadolo/diclofenac nel dolore acuto dopo l'estrazione del terzo molare

23 luglio 2019 aggiornato da: Grünenthal GmbH

Uno studio di fase III randomizzato, in doppio cieco, multi-sito, controllato da comparatore per valutare l'efficacia e la sicurezza di una combinazione a dose fissa di tramadolo cloridrato e diclofenac sodico nel dolore acuto da moderato a severo dopo l'estrazione del terzo molare

Questo studio ha valutato una nuova compressa combinata a dose fissa (FDC) denominata tramadolo/diclofenac a due diversi dosaggi (dosi fisse di 25 milligrammi [mg] di tramadolo e di diclofenac o di 50 mg ciascuna). Tramadolo e diclofenac alleviano entrambi il dolore, ma lo fanno con meccanismi diversi. Sono stati usati da soli come farmaco di confronto in questo studio. Entrambi sono farmaci commercializzati e rappresentano un trattamento standard per il dolore acuto, inclusa la rimozione del dente del giudizio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Lo scopo di questo studio era dimostrare che l'FDC di tramadolo e diclofenac 50/50 ha un effetto analgesico superiore rispetto alle monoterapie e che l'FDC di tramadolo e diclofenac 25/25 ha un effetto analgesico non inferiore rispetto alle monoterapie. C'era un periodo di iscrizione, un periodo di trattamento in cieco e un periodo di follow-up. Il farmaco analgesico utilizzato in precedenza è stato lavato via per almeno 24 ore prima dell'intervento chirurgico. Il Periodo di trattamento inizia il Giorno 1 con la chirurgia dentale e l'assegnazione del trattamento. Il trattamento è stato avviato entro 4 ore dalla fine dell'intervento chirurgico se l'intensità del dolore del partecipante aveva raggiunto almeno 5 punti sulla scala di valutazione numerica a 11 punti (NRS). Ogni partecipante ha ricevuto 3 dosi di uno dei quattro trattamenti entro 24 ore. Un quarto dei partecipanti ha ricevuto la compressa combinata a dose fissa a una dose bassa, un quarto alla dose più alta, un quarto ha ricevuto 50 mg del solo tramadolo di confronto e un quarto 50 mg del solo diclofenac di confronto.

Le prime 2 dosi del medicinale sperimentale (IMP) sono state assunte presso il centro, l'ultima dose in regime ambulatoriale. I partecipanti sono tornati al sito 24 ore dopo la prima dose. Un periodo di follow-up comprendeva una visita finale presso il sito o una telefonata il giorno 14 per valutare la sicurezza del partecipante.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

1151

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Aguascalientes, Messico, CP 20230
        • Private Clinic
      • Chihuahua, Messico, CP 31203
        • Private Clinic
      • Leon Guanajuato, Messico, CP 37160
        • Private Clinic
      • Puebla, Messico, CP 72160
        • Private Clinic
      • San Luis Potosí, Messico, CP 78290
        • University
    • Jalisco
      • Zapopan, Jalisco, Messico, CP 45030
        • Private Clinic
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, Messico, CP 64000
        • Private Clinic
      • Monterrey, Nuevo León, Messico, CP 64718
        • Private Clinic

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Il partecipante ha letto il modulo di consenso informato, ha compreso gli aspetti rilevanti dello studio clinico e concede la propria autorizzazione a partecipare firmando il modulo di consenso informato prima dell'inclusione nello studio clinico e dell'esecuzione di qualsiasi procedura.
  2. Partecipanti uomini e donne sopra i 18 anni fino a 60 anni.
  3. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono praticare un metodo di controllo delle nascite accettabile e devono avere un test di gravidanza sulle urine negativo all'iscrizione con conferma alla visita di assegnazione.
  4. I partecipanti sono in buona salute, ovvero la cartella clinica, i segni vitali, l'esame fisico e le valutazioni dei parametri di laboratorio non mostrano deviazioni anomale che impediscono la partecipazione allo studio clinico.
  5. - Partecipanti che richiedono l'estrazione di 3 o più terzi molari con 2 terzi molari inclusi nella mandibola.
  6. Diagnosi clinica e radiologica dei terzi molari inferiori inclusi.
  7. Molari di classe I e II secondo la classificazione di Pell e Gregory (Gay Escoda et al. 2004).
  8. I partecipanti devono essere in grado di ingoiare gli IMP.

Criteri di esclusione all'iscrizione:

  1. Reperti nella cartella clinica, segni vitali e/o esame fisico che dimostrano condizioni anormali dello stato di salute generale del partecipante che impediscono la sua partecipazione allo studio clinico secondo l'opinione dello sperimentatore.
  2. Partecipante incapace di parlare, leggere o scrivere in lingua spagnola.
  3. I parametri del laboratorio clinico superano gli intervalli di avviso predefiniti (ovvero 1 deviazione standard al di sopra o al di sotto del limite superiore/inferiore degli intervalli normali).
  4. Ipersensibilità nota agli IMP, all'anestetico da utilizzare durante l'intervento chirurgico, o al farmaco di salvataggio (ibuprofene, ketorolac).
  5. Abuso noto di alcol o droghe negli ultimi 6 mesi o qualsiasi storia di convulsioni. L'abuso di alcol è definito come il consumo di più di 3 once (circa 90 millilitri) di liquori o alcolici o 18 once (circa 530 millilitri) di birra al giorno, per 5 giorni consecutivi durante il periodo di 6 mesi. L'abuso di droghe è definito come l'uso di qualsiasi droga ricreativa per 5 giorni consecutivi durante il periodo di 6 mesi.
  6. - Partecipanti che assumono farmaci analgesici per il dolore cronico, inibitori delle monoaminossidasi, antidepressivi triciclici, neurolettici o altri farmaci che riducono la soglia convulsiva entro 4 settimane dall'arruolamento.
  7. Donne in gravidanza o in allattamento.
  8. - Partecipanti che hanno ricevuto corticosteroidi sistemici o analgesici oppioidi meno di 2 settimane prima dell'intervento chirurgico.
  9. Partecipanti con molari collegati al canale mandibolare.
  10. Partecipanti che richiedono procedure odontoiatriche immediate diverse dall'estrazione del terzo e quarto molare,

    Criteri di esclusione alla visita di assegnazione:

  11. Il partecipante ha ricevuto un farmaco antinfiammatorio non steroideo a lunga durata d'azione entro 24 ore o 5 volte l'emivita di eliminazione di quel farmaco prima dell'intervento chirurgico, qualunque fosse il periodo più lungo.
  12. Il partecipante ha ricevuto qualsiasi farmaco analgesico diverso dagli agenti anestetici preoperatori o intraoperatori a breve durata d'azione entro 24 ore prima dell'assunzione di IMP.
  13. Il partecipante ha ricevuto più di 300 mg di lidocaina in totale.
  14. Il partecipante ha ricevuto qualsiasi farmaco analgesico diverso dagli IMP immediatamente dopo il completamento della procedura di chirurgia orale.
  15. L'intensità del dolore basale del partecipante dopo la procedura di chirurgia orale rimane inferiore a 5 punti sulla NRS a 11 punti.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Tramadolo/Diclofenac 50/50
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di tramadolo cloridrato/diclofenac sodico 50 mg/50 mg per un periodo di 24 ore se hanno sviluppato dolore acuto da moderato a severo entro 4 ore dall'estrazione del terzo molare.
Ciascuna dose comprendeva 1 compressa di combinazione a dose fissa e 3 compresse o capsule di placebo corrispondenti agli altri gruppi di trattamento attivo. Le dosi sono state prese a distanza di 8 ore.
Altri nomi:
  • Adorlan Forte (marchio registrato)
Sperimentale: Tramadolo/Diclofenac 25/25
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di tramadolo cloridrato/diclofenac sodico 25 mg/25 mg per un periodo di 24 ore se hanno sviluppato dolore acuto da moderato a severo entro 4 ore dall'estrazione del terzo molare.
Ciascuna dose comprendeva 1 compressa di combinazione a dose fissa e 3 compresse o capsule di placebo corrispondenti agli altri gruppi di trattamento attivo. Le dosi sono state prese a distanza di 8 ore.
Altri nomi:
  • Adorlan (marchio registrato)
Comparatore attivo: Tramadolo 50
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di tramadolo cloridrato 50 mg per un periodo di 24 ore se hanno sviluppato dolore acuto da moderato a severo entro 4 ore dall'estrazione del terzo molare.
Ciascuna dose comprendeva 1 capsula contenente 50 mg di tramadolo cloridrato e 3 compresse di placebo corrispondenti agli altri gruppi di trattamento attivo. Le dosi sono state prese a distanza di 8 ore.
Altri nomi:
  • Tramadolo capsule a rilascio immediato
  • Tradol (marchio registrato)
Comparatore attivo: Diclofenac 50
I partecipanti hanno ricevuto 3 dosi di diclofenac sodico 50 mg per un periodo di 24 ore se hanno sviluppato dolore acuto da moderato a severo entro 4 ore dall'estrazione del terzo molare
Ciascuna dose comprendeva 1 compressa contenente 50 mg di diclofenac sodico e 3 compresse o capsule di placebo corrispondenti agli altri gruppi di trattamento attivo. Le dosi sono state prese a distanza di 8 ore.
Altri nomi:
  • Voltaren (marchio registrato) (compressa con rivestimento enterico di diclofenac)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sollievo dal dolore espresso come sollievo totale dal dolore (TOTPAR) nelle 4 ore successive alla somministrazione (TOTPAR4)
Lasso di tempo: Fino a 4 ore dopo la prima dose
Il sollievo dal dolore è stato valutato dal partecipante in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando una scala di valutazione verbale a 5 punti (VRS) con categorie 0 (nessuna), 1 (poco), 2 (alcuni), 3 (molto) , o 4 (completo). Total Pain Relief (TOTPAR4) è una misura riassuntiva ponderata nel tempo dell'area totale sotto la curva di sollievo dal dolore che integra valutazioni seriali del dolore di un partecipante per la durata di 4 ore dopo l'assunzione di IMP. I valori minimo e massimo per TOTPAR4 erano 0=peggior punteggio e 16=miglior punteggio, un punteggio più alto indica un maggiore sollievo dal dolore.
Fino a 4 ore dopo la prima dose

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sollievo totale dal dolore a 6 ore post-dose (TOTPAR6)
Lasso di tempo: Fino a 6 ore dopo la prima dose
Il sollievo dal dolore è stato valutato dal partecipante in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando un VRS a 5 punti con categorie 0 (nessuno), 1 (poco), 2 (alcuni), 3 (molto) o 4 (completo) ). Total Pain Relief (TOTPAR6) è una misura riassuntiva ponderata nel tempo dell'area totale sotto la curva di sollievo dal dolore che integra valutazioni seriali del dolore di un partecipante per la durata di 6 ore dopo l'assunzione di IMP. I valori minimo e massimo per TOTPAR6 erano 0=peggior punteggio e 24=miglior punteggio, un punteggio più alto indica un maggiore sollievo dal dolore.
Fino a 6 ore dopo la prima dose
Sollievo totale dal dolore a 8 ore post-dose (TOTPAR8)
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la prima dose
Il sollievo dal dolore è stato valutato dal partecipante in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando un VRS a 5 punti con categorie 0 (nessuno), 1 (poco), 2 (alcuni), 3 (molto) o 4 (completo) ). Total Pain Relief (TOTPAR8) è una misura riassuntiva ponderata nel tempo dell'area totale sotto la curva di sollievo dal dolore che integra valutazioni seriali del dolore di un partecipante per la durata di 8 ore dopo l'assunzione di IMP. I valori minimo e massimo per TOTPAR8 erano 0=peggior punteggio e 32=miglior punteggio, un punteggio più alto indica un maggiore sollievo dal dolore.
Fino a 8 ore dopo la prima dose
Differenza di intensità del dolore sommata (SPID) a 4, 6, 8 e 24 ore post-dose
Lasso di tempo: Linea di base; fino a 24 ore dopo la prima dose
L'intensità del dolore è stata valutata dal partecipante prima e in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando un NRS a 11 punti con ancore a 0 per "nessun dolore" e 10 per "dolore così forte come puoi immaginare". La differenza di intensità del dolore (PIDt) è stata definita come la differenza tra l'intensità del dolore basale e l'intensità del dolore al punto temporale t, e lo SPID è stato definito come PIDt sommato x [tempo (ore) trascorso dall'osservazione precedente]. I punteggi SPID sono la somma delle differenze in ciascun punto temporale moltiplicata per la durata in ore dal punto temporale precedente. I numeri positivi indicano una riduzione del dolore [massimo=10 in ogni momento], mentre i numeri negativi indicano un aumento del dolore [minimo=-10 in ogni momento]. Il minimo e il massimo complessivi sono -10 e 10 volte il numero di ore specificato (SPID-4=[-40 to 40], SPID-6=[-60 to 60], SPID-8=[-80 to 80], e SPID-24=[-240 a 240]).
Linea di base; fino a 24 ore dopo la prima dose
È ora di ottenere una riduzione del 50% del dolore basale (dolore almeno della metà scomparso)
Lasso di tempo: Fino a 24 ore dopo la prima dose
Tempo (ore) in cui il partecipante ha raggiunto una riduzione del 50% del dolore basale (iniziale). È stato valutato in momenti definiti dopo la prima dose di IMP utilizzando una domanda SÌ o NO per il dolore a metà.
Fino a 24 ore dopo la prima dose
Tempo di insorgenza del primo sollievo dal dolore percettibile
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la prima dose
I partecipanti hanno utilizzato un cronometro per documentare il tempo intercorso tra la prima dose di IMP e quando iniziano a sentire qualsiasi effetto antidolorifico dall'IMP.
Fino a 8 ore dopo la prima dose
Tempo di insorgenza di sollievo dal dolore significativo
Lasso di tempo: Fino a 8 ore dopo la prima dose
I partecipanti hanno utilizzato un secondo cronometro per documentare il tempo intercorso tra la prima dose di IMP e il momento in cui sentivano che il loro sollievo dal dolore era significativo per loro.
Fino a 8 ore dopo la prima dose
Tempo di assunzione della prima dose di farmaco di soccorso
Lasso di tempo: Dalla prima dose a 24 ore dopo la prima dose
È stato calcolato il tempo dalla prima dose di IMP alla prima dose del farmaco di soccorso (ibuprofene o ketorolac), se necessario, entro 24 ore dalla somministrazione.
Dalla prima dose a 24 ore dopo la prima dose
Valutazione globale del soggetto del trattamento
Lasso di tempo: 8 ore dopo la prima dose di IMP o prima della prima assunzione di farmaco di soccorso (qualunque sia il primo) e 24 ore dopo la prima dose di IMP
I partecipanti hanno documentato la loro impressione generale dell'efficacia analgesica degli IMP su una scala Likert a 5 punti da Eccellente (4) a Scarso (0).
8 ore dopo la prima dose di IMP o prima della prima assunzione di farmaco di soccorso (qualunque sia il primo) e 24 ore dopo la prima dose di IMP
Incidenza e tipo di eventi avversi
Lasso di tempo: Dal giorno 1 al giorno 14
L'incidenza degli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) riportati dalla prima dose (giorno 1) all'ultimo contatto programmato con il partecipante al giorno 14 è stata riassunta in modo descrittivo. TEAE selezionati erano eventi con termini preferiti di nausea, vomito, dolore addominale, sanguinamento gastrointestinale, vertigini o ipotensione.
Dal giorno 1 al giorno 14

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

  • Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

26 agosto 2017

Completamento primario (Effettivo)

9 marzo 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

22 marzo 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 ottobre 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

19 ottobre 2018

Primo Inserito (Effettivo)

22 ottobre 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 luglio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 luglio 2019

Ultimo verificato

1 luglio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Sì

Descrizione del piano IPD

Informazioni disponibili sul sito Web del gruppo Grünenthal (vedere l'URL di seguito per i dettagli).

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)
  • Relazione sullo studio clinico (CSR)

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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