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Tramadol/Diclofenaco Combinação de Dose Fixa Teste de Fase III em Dor Aguda Após Extração de Terceiro Molar

23 de julho de 2019 atualizado por: Grünenthal GmbH

Um estudo de Fase III randomizado, duplo-cego, multissítio, controlado por comparador para avaliar a eficácia e a segurança de uma combinação de dose fixa de cloridrato de tramadol e diclofenaco sódico em dor aguda moderada a intensa após a extração do terceiro molar

Este estudo avaliou um novo comprimido de combinação de dose fixa (FDC) chamado tramadol/diclofenaco em duas dosagens diferentes (doses fixas de 25 miligramas [mg] de tramadol e de diclofenaco ou de 50 mg cada). O tramadol e o diclofenaco aliviam a dor, mas o fazem por mecanismos diferentes. Eles foram usados ​​sozinhos como medicamento comparador neste estudo. Ambos são medicamentos comercializados e são o tratamento padrão para dor aguda, incluindo a remoção do dente do siso.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo foi demonstrar que a CDF de Tramadol e Diclofenaco 50/50 tem efeito analgésico superior às monoterapias e que a CDF de Tramadol e Diclofenaco 25/25 tem efeito analgésico não inferior às monoterapias. Houve um período de inscrição, um período de tratamento cego e um período de acompanhamento. A medicação analgésica usada anteriormente foi lavada por pelo menos 24 horas antes da cirurgia. O Período de Tratamento começa no Dia 1 com cirurgia dentária e alocação de tratamento. O tratamento foi iniciado dentro de 4 horas após o término da cirurgia se a intensidade da dor do participante tivesse atingido pelo menos 5 pontos na escala numérica de 11 pontos (NRS). Cada participante recebeu 3 doses de um dos quatro tratamentos em 24 horas. Um quarto dos participantes recebeu o comprimido de combinação de dose fixa em uma dose baixa, um quarto na dose mais alta, um quarto recebeu 50 mg do comparador tramadol sozinho e um quarto 50 mg do comparador diclofenaco sozinho.

As primeiras 2 doses do medicamento experimental (PIM) foram tomadas no local, a última dose em ambiente ambulatorial. Os participantes retornaram ao local 24 horas após a primeira dose. Um período de acompanhamento incluiu uma visita final no local ou um telefonema no dia 14 para avaliar a segurança do participante.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1151

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Aguascalientes, México, CP 20230
        • Private Clinic
      • Chihuahua, México, CP 31203
        • Private Clinic
      • Leon Guanajuato, México, CP 37160
        • Private Clinic
      • Puebla, México, CP 72160
        • Private Clinic
      • San Luis Potosí, México, CP 78290
        • University
    • Jalisco
      • Zapopan, Jalisco, México, CP 45030
        • Private Clinic
    • Nuevo León
      • Monterrey, Nuevo León, México, CP 64000
        • Private Clinic
      • Monterrey, Nuevo León, México, CP 64718
        • Private Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. O participante leu o termo de consentimento informado, entendeu os aspectos relevantes do estudo clínico e concede sua autorização para participar assinando o termo de consentimento informado antes da inclusão no estudo clínico e da realização de qualquer procedimento.
  2. Participantes masculinos e femininos acima de 18 anos até 60 anos.
  3. As participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem estar praticando um método aceitável de controle de natalidade e devem ter um teste de gravidez de urina negativo na inscrição com confirmação na Visita de Alocação.
  4. Os participantes estão com boa saúde, ou seja, o prontuário, os sinais vitais, o exame físico e as avaliações dos parâmetros laboratoriais não apresentam desvios anormais que impeçam a participação no estudo clínico.
  5. Participantes que requerem extração de 3 ou mais terceiros molares com 2 terceiros molares inferiores impactados.
  6. Diagnóstico clínico e radiológico de terceiros molares inferiores impactados.
  7. Molares Classe I e Classe II de acordo com a classificação de Pell e Gregory (Gay Escoda et al. 2004).
  8. Os participantes devem ser capazes de engolir os IMPs.

Critérios de exclusão na inscrição:

  1. Achados no prontuário, sinais vitais e/ou exame físico que demonstrem condições anormais do estado geral de saúde do participante que impeçam sua participação no estudo clínico de acordo com a opinião do investigador.
  2. Participante incapaz de falar, ler ou escrever em espanhol.
  3. Os parâmetros laboratoriais clínicos excedem os intervalos de alerta predefinidos (ou seja, 1 desvio padrão acima ou abaixo do limite superior/inferior dos intervalos normais).
  4. Hipersensibilidade conhecida aos IMPs, ao anestésico a ser usado durante a cirurgia ou à medicação de resgate (ibuprofeno, cetorolaco).
  5. Abuso conhecido de álcool ou drogas nos últimos 6 meses ou qualquer história de convulsões. O abuso de álcool é definido como o consumo de mais de 3 onças (cerca de 90 mililitros) de licor ou destilados ou 18 onças (cerca de 530 mililitros) de cerveja por dia, durante 5 dias consecutivos durante o período de 6 meses. O abuso de drogas é definido como o uso de qualquer droga recreativa por 5 dias consecutivos durante o período de 6 meses.
  6. Participantes que tomam medicação analgésica para dor crônica, inibidores da monoamina oxidase, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos ou outros medicamentos que reduzem o limiar convulsivo dentro de 4 semanas após a inscrição.
  7. Mulheres grávidas ou lactantes.
  8. Participantes que receberam corticosteroides sistêmicos ou analgésicos opioides menos de 2 semanas antes da cirurgia.
  9. Participantes com molares ligados ao canal mandibular.
  10. Participantes que necessitam de procedimentos odontológicos imediatos além da extração de terceiros e quartos molares,

    Critérios de Exclusão na Visita de Alocação:

  11. O participante recebeu um anti-inflamatório não esteróide de ação prolongada em 24 horas ou 5 vezes a meia-vida de eliminação desse medicamento antes da cirurgia, o que for mais longo.
  12. O participante recebeu qualquer medicação analgésica além de agentes anestésicos pré-operatórios ou intra-operatórios de curta duração dentro de 24 horas antes de tomar IMPs.
  13. O participante recebeu mais de 300 mg de lidocaína no total.
  14. O participante recebeu qualquer medicação analgésica além dos IMPs imediatamente após a conclusão do procedimento cirúrgico oral.
  15. A intensidade da dor basal do participante após o procedimento cirúrgico oral permanece abaixo de 5 pontos no NRS de 11 pontos.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tramadol/Diclofenaco 50/50
Os participantes receberam 3 doses de cloridrato de tramadol/diclofenaco sódico 50 mg/50 mg durante um período de 24 horas se desenvolvessem dor aguda moderada a intensa dentro de 4 horas após a extração do terceiro molar.
Cada dose compreendia 1 comprimido de combinação de dose fixa e 3 comprimidos ou cápsulas de placebo correspondentes aos outros grupos de tratamento ativo. As doses foram tomadas com 8 horas de intervalo.
Outros nomes:
  • Adorlan Forte (marca registrada)
Experimental: Tramadol/Diclofenaco 25/25
Os participantes receberam 3 doses de cloridrato de tramadol/diclofenaco sódico 25 mg/25 mg durante um período de 24 horas se desenvolvessem dor aguda moderada a intensa dentro de 4 horas após a extração do terceiro molar.
Cada dose compreendia 1 comprimido de combinação de dose fixa e 3 comprimidos ou cápsulas de placebo correspondentes aos outros grupos de tratamento ativo. As doses foram tomadas com 8 horas de intervalo.
Outros nomes:
  • Adorlan (marca registrada)
Comparador Ativo: Tramadol 50
Os participantes receberam 3 doses de cloridrato de tramadol 50 mg durante um período de 24 horas se desenvolvessem dor aguda moderada a intensa dentro de 4 horas após a extração do terceiro molar.
Cada dose compreendeu 1 cápsula contendo 50 mg de cloridrato de tramadol e 3 comprimidos de placebo correspondentes aos outros grupos de tratamento ativo. As doses foram tomadas com 8 horas de intervalo.
Outros nomes:
  • Tramadol cápsula de liberação imediata
  • Tradol (marca registrada)
Comparador Ativo: Diclofenaco 50
Os participantes receberam 3 doses de diclofenaco sódico 50 mg durante um período de 24 horas se desenvolvessem dor aguda moderada a intensa dentro de 4 horas após a extração do terceiro molar
Cada dose compreendia 1 comprimido contendo 50 mg de diclofenaco sódico e 3 comprimidos ou cápsulas de placebo correspondentes aos outros grupos de tratamento ativo. As doses foram tomadas com 8 horas de intervalo.
Outros nomes:
  • Voltaren (marca registrada) (comprimido de diclofenaco com revestimento entérico)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alívio da dor expresso como alívio total da dor (TOTPAR) durante o período de 4 horas após a dose (TOTPAR4)
Prazo: Até 4 horas após a primeira dose
O alívio da dor foi avaliado pelo participante em pontos de tempo definidos após a primeira dose de IMP usando uma escala de avaliação verbal de 5 pontos (VRS) com categorias 0 (nenhum), 1 (um pouco), 2 (alguns), 3 (muito) , ou 4 (completo). Alívio total da dor (TOTPAR4) é uma medida resumida ponderada no tempo da área total sob a curva de alívio da dor que integra avaliações seriadas da dor de um participante durante 4 horas após a ingestão do IMP. Os valores mínimos e máximos para TOTPAR4 foram 0=pior pontuação e 16=melhor pontuação, uma pontuação mais alta indica mais alívio da dor.
Até 4 horas após a primeira dose

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alívio total da dor 6 horas após a dose (TOTPAR6)
Prazo: Até 6 horas após a primeira dose
O alívio da dor foi avaliado pelo participante em pontos de tempo definidos após a primeira dose de IMP usando um VRS de 5 pontos com categorias 0 (nenhum), 1 (um pouco), 2 (algum), 3 (muito) ou 4 (completo ). Alívio total da dor (TOTPAR6) é uma medida resumida ponderada no tempo da área total sob a curva de alívio da dor que integra avaliações seriadas da dor de um participante durante 6 horas após a ingestão do IMP. Os valores mínimos e máximos para TOTPAR6 foram 0=pior pontuação e 24=melhor pontuação, uma pontuação mais alta indica mais alívio da dor.
Até 6 horas após a primeira dose
Alívio total da dor 8 horas após a dose (TOTPAR8)
Prazo: Até 8 horas após a primeira dose
O alívio da dor foi avaliado pelo participante em pontos de tempo definidos após a primeira dose de IMP usando um VRS de 5 pontos com categorias 0 (nenhum), 1 (um pouco), 2 (algum), 3 (muito) ou 4 (completo ). Alívio total da dor (TOTPAR8) é uma medida resumida ponderada no tempo da área total sob a curva de alívio da dor que integra avaliações seriadas da dor de um participante durante 8 horas após a ingestão do IMP. Os valores mínimos e máximos para TOTPAR8 foram 0=pior pontuação e 32=melhor pontuação, uma pontuação mais alta indica mais alívio da dor.
Até 8 horas após a primeira dose
Diferença somada da intensidade da dor (SPID) em 4, 6, 8 e 24 horas após a dose
Prazo: Linha de base; até 24 horas após a primeira dose
A intensidade da dor foi avaliada pelo participante antes e em pontos de tempo definidos após a primeira dose de IMP usando um NRS de 11 pontos com âncoras em 0 para "sem dor" e 10 para "dor tão ruim quanto você pode imaginar". A Diferença de Intensidade da Dor (PIDt) foi definida como a diferença entre a intensidade da dor basal e a intensidade da dor no ponto de tempo t, e o SPID foi definido como a soma do PIDt x [tempo (horas) decorrido desde a observação anterior]. As pontuações SPID são a soma das diferenças em cada ponto de tempo multiplicada pela duração em horas desde o ponto de tempo anterior. Os números positivos indicam uma redução na dor [máximo=10 em cada ponto de tempo] e os números negativos indicam um aumento na dor [mínimo=-10 em cada ponto de tempo]. O mínimo e o máximo gerais são -10 e 10 vezes o número de horas especificado (SPID-4=[-40 a 40], SPID-6=[-60 a 60], SPID-8=[-80 a 80], e SPID-24=[-240 a 240]).
Linha de base; até 24 horas após a primeira dose
Tempo para atingir uma redução de 50 por cento na dor basal (dor pelo menos na metade)
Prazo: Até 24 horas após a primeira dose
Tempo (horas) em que o participante alcançou uma redução de 50% da dor inicial (inicial). Foi avaliado em pontos de tempo definidos após a primeira dose de IMP usando uma pergunta SIM ou NÃO para a dor pela metade.
Até 24 horas após a primeira dose
Tempo até o início do primeiro alívio perceptível da dor
Prazo: Até 8 horas após a primeira dose
Os participantes usaram um cronômetro para documentar o tempo entre a primeira dose de IMP e quando começaram a sentir qualquer efeito de alívio da dor do IMP.
Até 8 horas após a primeira dose
Tempo para início do alívio significativo da dor
Prazo: Até 8 horas após a primeira dose
Os participantes usaram um segundo cronômetro para documentar o tempo entre a primeira dose de IMP e quando sentiram que o alívio da dor era significativo para eles.
Até 8 horas após a primeira dose
Tempo para ingestão da primeira dose de medicamento de resgate
Prazo: Primeira dose até 24 horas após a primeira dose
Foi calculado o tempo desde a primeira dose de IMP até a primeira dose de medicação de resgate (ibuprofeno ou cetorolaco), se necessário, dentro de 24 horas após a dose.
Primeira dose até 24 horas após a primeira dose
Avaliação global do tratamento pelo sujeito
Prazo: 8 horas após a primeira dose de IMP ou antes da primeira ingestão de medicação de resgate (qualquer que seja a primeira) e 24 horas após a primeira dose de IMPs
Os participantes documentaram sua impressão geral sobre a eficácia analgésica dos IMPs em uma escala Likert de 5 pontos, de Excelente (4) a Ruim (0).
8 horas após a primeira dose de IMP ou antes da primeira ingestão de medicação de resgate (qualquer que seja a primeira) e 24 horas após a primeira dose de IMPs
Incidência e Tipo de Eventos Adversos
Prazo: Dia 1 ao Dia 14
A incidência de eventos adversos emergentes do tratamento (TEAE) relatados desde a primeira dose (Dia 1) até o último contato agendado com o participante no Dia 14 foi resumida descritivamente. Os TEAEs selecionados foram eventos com termos preferidos de náusea, vômito, dor abdominal, sangramento gastrointestinal, tontura ou hipotensão.
Dia 1 ao Dia 14

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

  • Gay Escoda C, Piñera Penalva M, Velasco Vivancos V, Berini Aytés L. Cordales incluidos. Patología, clínica y tratamiento del tercer molar incluído. In: Gay Escoda C, Berini Aytés L. (eds.). Tratado de Cirugía Bucal. Tomo I. Madrid: Ergón; 2004. p. 355-85

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

9 de março de 2018

Conclusão do estudo (Real)

22 de março de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de outubro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

22 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Informações disponíveis no site do Grupo Grünenthal (consulte o URL abaixo para obter detalhes).

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Tramadol/Diclofenaco 50/50

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