Smartphone-teknologi til at lindre ondartet smerte (STAMP)

Et pilotstudie vil blive udført på DFCI for at demonstrere brugen og effektiviteten af ​​STAMP-appen blandt patienter med kroniske kræftsmerter og deres kræftbehandlere. Dette vil være et enkeltarmsstudie med op til 20 patienter. Patienter med fremskredne solide tumorer, som bruger opioider til at håndtere kroniske kræftsmerter, vil blive rekrutteret fra ambulatorier (palliativ behandling), og de vil blive bedt om at bruge appen i 4 uger. Når en patient er tilmeldt undersøgelsen, vil en forskningsassistent (RA) konfigurere appen og indsætte patientens ordinerede opioider og afføringsmidler. Patienten vil have adgang til undervisningsmateriale om smertebehandling og patientuddannelsesvideoer om smertebehandling og opioider gennem appen. Patienten vil blive bedt om at tage daglige undersøgelser for symptomrapportering og medicinopdateringer. I slutningen af ​​hver undersøgelse modtager patienterne et resumé af deres symptomers sværhedsgrad med links til skræddersyet undervisningsindhold om smertebehandling og anbefalinger om, hvordan man sikkert titrerer håndkøbsmedicinske afføringsmidler for at håndtere opioid-induceret forstoppelse. Denne afføringsrådgivning fungerer inden for parametrene for normativ og godkendt afføringsmiddel i håndkøb og er blevet grundigt gennemgået, undersøgt og godkendt af multidisciplinære grupper af klinikere. Hvis patienter rapporterer alvorlige symptomer, bliver de bedt om at kontakte deres plejeteam med det samme med et telefonnummer inkluderet på applikationsskærmen. Hvis patienternes smerter er dårligt kontrolleret, men ikke alvorlige nok til at blive bedt om straks at kontakte deres plejeteam (f.eks. hvis deres gennemsnitlige smerte er over 4 og ikke acceptabel), bliver de mindet om at kontakte deres plejeteam, hvis deres symptomer forværres eller de er bekymrede over det. Endelig, hvis de rapporterer om nogen vedrørende abdominale symptomer (f. ingen afføring i 4 eller flere dage, ikke har passeret gas fra bund eller stomi, nye eller alvorlige mavesmerter, opkastning to eller flere gange inden for de seneste 24 timer), patienter får ingen afføringsinstruktioner om titrering og rådes i stedet til at kontakt deres plejeteam for mere rådgivning.

Forskerholdet vil overvåge portalen, hvor svarene på patientundersøgelsen præsenteres. Hvis der rapporteres et alvorligt symptom, vil forskerteamet kontakte det relevante plejepersonale for klinisk opfølgning (i henhold til ovenstående afsnit rådes patienterne altid til at kontakte deres plejeteam af sikkerhedsmæssige årsager, og der er ingen forventning om øjeblikkelig opsøgende sygeplejerske ). Sygeplejersker og læger, der er involveret i plejen af ​​deltagende patienter, vil også have adgang til patientsvar på klinikerportalen.

Deltagerne vil udfylde en kort undersøgelse ved baseline og igen ved afslutningen af ​​undersøgelsen (4 uger). De vil også blive tilbudt en valgfri kvalitativ debriefing ved studiets afslutning.