Smartphone-Technologie zur Linderung bösartiger Schmerzen (STAMP)

Am DFCI wird eine Pilotstudie durchgeführt, um die Nutzung und Wirksamkeit der STAMP-App bei Patienten mit chronischen Krebsschmerzen und ihren Krebsbetreuern zu demonstrieren. Dies wird eine einarmige Studie mit bis zu 20 Patienten sein. Patienten mit fortgeschrittenen soliden Tumoren, die Opioide zur Behandlung chronischer Krebsschmerzen verwenden, werden aus ambulanten Kliniken (Palliativversorgung) rekrutiert und gebeten, die App 4 Wochen lang zu nutzen. Sobald ein Patient in die Studie aufgenommen wurde, richtet ein Forschungsassistent (RA) die App ein und gibt dem Patienten die verschriebenen Opioide und Abführmittel ein. Der Patient hat über die App Zugriff auf Schulungsmaterialien zur Schmerzbehandlung und Patientenaufklärungsvideos zur Schmerzbehandlung und zu Opioiden. Der Patient wird aufgefordert, an täglichen Umfragen zur Symptommeldung und Medikamentenaktualisierung teilzunehmen. Am Ende jeder Umfrage erhalten die Patienten eine Zusammenfassung der Schwere ihrer Symptome mit Links zu maßgeschneiderten Bildungsinhalten zur Schmerzbehandlung und Empfehlungen zur sicheren Dosierung rezeptfreier Abführmittel zur Behandlung opioidbedingter Verstopfung. Diese Abführmittelempfehlung entspricht den Parametern der normativen und zugelassenen rezeptfreien Verwendung von Abführmitteln und wurde von multidisziplinären Gruppen von Ärzten ausführlich überprüft, überprüft und genehmigt. Wenn Patienten schwerwiegende Symptome melden, werden sie angewiesen, sich umgehend an ihr Pflegeteam zu wenden. Auf dem Antragsbildschirm wird eine Telefonnummer angegeben. Wenn die Schmerzen des Patienten schlecht unter Kontrolle sind, aber nicht stark genug sind, um ihn zu veranlassen, sich sofort an sein Pflegeteam zu wenden (z. B. wenn seine durchschnittlichen Schmerzen über 4 liegen und nicht akzeptabel sind), werden sie daran erinnert, sich an ihr Pflegeteam zu wenden, wenn sich ihre Symptome verschlimmern oder wenn die Schmerzen nicht akzeptabel sind sind darüber besorgt. Wenn sie schließlich irgendwelche besorgniserregenden Bauchsymptome melden (z. B. kein Stuhlgang in 4 oder mehr Tagen, keine Blähungen aus dem Po oder Stoma, neue oder starke Bauchschmerzen, zwei- oder mehrmaliges Erbrechen in den letzten 24 Stunden), erhalten die Patienten keine Anweisungen zur Abführmitteltitration und werden stattdessen dazu geraten Kontaktieren Sie ihr Pflegeteam für weitere Ratschläge.

Das Forschungsteam wird das Portal überwachen, auf dem Antworten auf Patientenumfragen präsentiert werden. Wenn ein schwerwiegendes Symptom gemeldet wird, kontaktiert das Forschungsteam das zuständige Pflegepersonal zur klinischen Nachsorge (gemäß dem obigen Absatz wird den Patienten immer empfohlen, sich bei Sicherheitsbedenken an ihr Pflegeteam zu wenden, und es ist nicht zu erwarten, dass sich das Pflegepersonal umgehend an sie wendet). ). Pflegekräfte und Ärzte, die an der Betreuung der teilnehmenden Patienten beteiligt sind, haben ebenfalls Zugriff auf die Patientenantworten auf dem Ärzteportal.

Die Teilnehmer führen zu Beginn und am Ende der Studie (4 Wochen) eine kurze Umfrage durch. Am Ende des Studiums wird ihnen außerdem eine optionale qualitative Nachbesprechung angeboten.