Технология смартфонов для облегчения злокачественной боли (STAMP)

В DFCI будет проведено пилотное исследование, чтобы продемонстрировать использование и эффективность приложения STAMP среди пациентов с хронической болью при раке и их лечащих врачей. Это будет одногрупповое исследование с участием до 20 пациентов. Пациентов с запущенными солидными опухолями, которые используют опиоиды для лечения хронической онкологической боли, будут набирать из амбулаторных клиник (паллиативная помощь), и им будет предложено использовать приложение в течение 4 недель. После того, как пациент будет включен в исследование, научный сотрудник (RA) настроит приложение, введя прописанные пациенту опиоиды и слабительные средства. Через приложение пациент будет иметь доступ к образовательным материалам по обезболиванию и обучающим видеороликам о обезболивании и опиоидах. Пациенту будет предложено проходить ежедневные опросы для сообщения о симптомах и обновлениях лекарств. В конце каждого опроса пациенты получают краткую информацию о тяжести своих симптомов со ссылками на специализированный образовательный контент по обезболиванию и рекомендации о том, как безопасно титровать безрецептурные слабительные средства для лечения запоров, вызванных опиоидами. Этот совет по слабительным действует в пределах параметров нормативного и одобренного использования безрецептурных слабительных и был тщательно рассмотрен, проверен и одобрен междисциплинарными группами клиницистов. Если пациенты сообщают о каких-либо серьезных симптомах, им рекомендуется немедленно связаться со своей командой по уходу, номер телефона указан на экране приложения. Если боль у пациентов плохо контролируется, но недостаточно сильна, чтобы им было предложено немедленно связаться с лечащей бригадой (например, если их средняя боль выше 4 баллов и неприемлема), им напоминают о необходимости связаться с лечащей бригадой в случае ухудшения симптомов или обеспокоены этим. Наконец, если они сообщают о каких-либо абдоминальных симптомах (например, отсутствие дефекации в течение 4 или более дней, отсутствие выхода газов из дна или стомы, новая или сильная боль в животе, рвота два или более раз за последние 24 часа), пациентам не даются какие-либо инструкции по титрации слабительного, вместо этого им рекомендуется свяжитесь с их командой по уходу за дополнительными советами.

Исследовательская группа будет следить за порталом, где представлены ответы пациентов на опросы. Если сообщается о тяжелом симптоме, исследовательская группа свяжется с соответствующим медсестринским персоналом для последующего клинического наблюдения (согласно предыдущему абзацу, пациентам всегда рекомендуется обращаться к своим лечащим бригадам по соображениям безопасности, и не ожидается немедленной помощи медсестры). ). Медсестры и врачи, занимающиеся уходом за участвующими пациентами, также будут иметь доступ к ответам пациентов на клиническом портале.

Участники пройдут краткий опрос на исходном уровне и еще раз в конце исследования (4 недели). Им также будет предложен дополнительный качественный разбор в конце обучения.