Technologia smartfonów do łagodzenia bólu złośliwego (STAMP)

Badanie pilotażowe zostanie przeprowadzone w DFCI w celu zademonstrowania wykorzystania i skuteczności aplikacji STAMP wśród pacjentów z przewlekłym bólem nowotworowym i ich świadczeniodawców. Będzie to jednoramienne badanie obejmujące maksymalnie 20 pacjentów. Pacjenci z zaawansowanymi guzami litymi, którzy stosują opioidy w leczeniu przewlekłego bólu nowotworowego, będą rekrutowani z poradni (opieka paliatywna) i będą proszeni o korzystanie z aplikacji przez 4 tygodnie. Gdy pacjent zostanie włączony do badania, asystent naukowy (RA) skonfiguruje aplikację, wprowadzając przepisane przez pacjenta opioidy i środki przeczyszczające. Za pośrednictwem aplikacji pacjent będzie miał dostęp do materiałów edukacyjnych na temat leczenia bólu oraz filmów edukacyjnych dla pacjentów na temat leczenia bólu i opioidów. Pacjent zostanie poproszony o wypełnienie codziennych ankiet w celu zgłaszania objawów i aktualizacji leków. Na koniec każdej ankiety pacjenci otrzymują podsumowanie nasilenia objawów wraz z linkami do dostosowanych treści edukacyjnych na temat leczenia bólu oraz zalecenia dotyczące bezpiecznego miareczkowania dostępnych bez recepty środków przeczyszczających w celu opanowania zaparć wywołanych opioidami. Ta rada dotycząca środków przeczyszczających działa w ramach parametrów normatywnego i zatwierdzonego stosowania środków przeczyszczających dostępnych bez recepty i została obszernie przejrzana, zweryfikowana i zatwierdzona przez multidyscyplinarne grupy klinicystów. Jeśli pacjenci zgłaszają jakiekolwiek poważne objawy, są instruowani, aby natychmiast skontaktować się z zespołem opieki, podając numer telefonu podany na ekranie aplikacji. Jeśli ból pacjenta jest słabo kontrolowany, ale nie na tyle silny, aby natychmiast skontaktować się z zespołem opiekuńczym (na przykład, jeśli jego średni ból wynosi powyżej 4 i jest nie do zaakceptowania), przypomina się mu, aby skontaktował się z zespołem opiekuńczym w przypadku nasilenia objawów lub martwią się tym. Wreszcie, jeśli zgłaszają jakiekolwiek objawy brzuszne (np. brak wypróżnień w ciągu 4 lub więcej dni, nie oddano gazu z dna lub ze stomii, nowy lub silny ból brzucha, wymioty dwa lub więcej razy w ciągu ostatnich 24 godzin), pacjentom nie podaje się żadnych zaleceń dotyczących miareczkowania środków przeczyszczających i zamiast tego zaleca się skontaktuj się z ich zespołem opieki, aby uzyskać więcej porad.

Zespół badawczy będzie monitorował portal, na którym prezentowane są odpowiedzi ankietowe pacjentów. W przypadku zgłoszenia ciężkiego objawu zespół badawczy skontaktuje się z odpowiednim personelem pielęgniarskim w celu dalszej obserwacji klinicznej (zgodnie z powyższym akapitem pacjentom zawsze zaleca się kontakt z zespołami opiekuńczymi ze względów bezpieczeństwa i nie oczekuje się natychmiastowej pomocy pielęgniarki) ). Pielęgniarki i lekarze zaangażowani w opiekę nad uczestniczącymi pacjentami będą również mieli dostęp do odpowiedzi pacjentów na portalu dla klinicystów.

Uczestnicy wypełnią krótką ankietę na początku i ponownie na koniec badania (4 tygodnie). Otrzymają również opcjonalne odprawę jakościową na koniec studiów.