Smarttelefonteknologi for å lindre ondartet smerte (STAMP)

En pilotstudie vil bli utført ved DFCI for å demonstrere bruken og effekten av STAMP-appen blant pasienter med kroniske kreftsmerter og deres kreftpleiere. Dette vil være en enkeltarmsstudie med opptil 20 pasienter. Pasienter med avanserte solide svulster som bruker opioider for å håndtere kroniske kreftsmerter vil bli rekruttert fra poliklinikker (palliativ behandling), og de vil bli bedt om å bruke appen i 4 uker. Når en pasient er registrert i studien, vil en forskningsassistent (RA) sette opp appen og legge inn pasientens foreskrevne opioider og avføringsmidler. Pasienten vil få tilgang til undervisningsmateriell om smertebehandling og pasientopplæringsvideoer om smertebehandling og opioider gjennom appen. Pasienten vil bli bedt om å ta daglige undersøkelser for symptomrapportering og medisinoppdateringer. På slutten av hver undersøkelse mottar pasientene et sammendrag av symptomenes alvorlighetsgrad, med lenker til skreddersydd pedagogisk innhold om smertebehandling, og anbefalinger om hvordan man trygt kan titrere reseptfrie avføringsmidler for å håndtere opioid-indusert forstoppelse. Disse avføringsrådene fungerer innenfor parametrene for normativ og godkjent reseptfri bruk av avføringsmiddel, og har blitt grundig gjennomgått, undersøkt og godkjent av tverrfaglige grupper av klinikere. Hvis pasienter rapporterer om alvorlige symptomer, blir de bedt om å kontakte omsorgsteamet umiddelbart, med et telefonnummer inkludert på søknadsskjermen. Hvis pasientens smerte er dårlig kontrollert, men ikke alvorlig nok til å bli bedt om å kontakte omsorgsteamet umiddelbart (for eksempel hvis gjennomsnittlig smerte er over 4 og ikke akseptabel), blir de påminnet om å kontakte omsorgsteamene hvis symptomene forverres eller de er bekymret for det. Til slutt, hvis de rapporterer noen angående abdominale symptomer (f.eks. ingen avføring i løpet av 4 eller flere dager, ikke har gitt gass fra bunnen eller stomien, nye eller sterke magesmerter, oppkast to eller flere ganger i løpet av de siste 24 timene), pasientene får ingen avføringsinstruksjoner for titrering og rådes i stedet til å kontakt deres omsorgsteam for mer råd.

Forskerteamet vil overvåke portalen der svar på pasientundersøkelser presenteres. Hvis et alvorlig symptom er rapportert, vil forskerteamet kontakte det relevante pleiepersonellet for klinisk oppfølging (i henhold til avsnittet ovenfor, anbefales pasienter alltid å kontakte sine omsorgsteam for sikkerhetshensyn, og det er ingen forventning om umiddelbar oppsøking av sykepleier ). Sykepleiere og leger involvert i omsorgen for deltakende pasienter vil også ha tilgang til pasientsvar på klinikerportalen.

Deltakerne vil fullføre en kort undersøkelse ved baseline og igjen ved slutten av studien (4 uker). De vil også bli tilbudt en valgfri kvalitativ debriefing ved slutten av studiet.