Plasmodium og andre parasitter hos gravide kvinder og børn omkring Margibi og Montserrado counties, Liberia

Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum er fortsat et globalt problem med ødelæggende konsekvenser, især for udsatte befolkningsgrupper såsom gravide kvinder og spædbørn. Graviditetsmalaria er forbundet med lav fødselsvægt (LBW), maternel anæmi og svangerskabsforhøjet blodtryk; både inflammation og fosterets reaktion på infektion kan bidrage til disse dårlige resultater. Placental malaria (PM) er forårsaget af P. falciparum-inficerede erytrocytter, der binder til placentareceptoren chondroitinsulfat A (CSA) og binder sig i placenta, hvor de forårsager sygdom og kan føre til døden for moderen og hendes afkom. Kvinder bliver resistente over for PM, da de erhverver antistoffer, der målretter mod overfladeproteiner fra placentaparasitter. I områder med stabil overførsel er akutte alvorlige malariasyndromer begrænset til børn under 5 år. Patogenesen af ​​svær malaria er stadig dårligt forstået, selvom nogle beviser tyder på, at parasitter, der forårsager alvorlig malaria, kan udtrykke forskellige antigener på overfladen af ​​inficerede erytrocytter. Således kan vacciner til forebyggelse af malariasygdom være nødt til at målrette forskellige antigener for at beskytte gravide kvinder eller små børn.

Den primære hypotese i denne undersøgelse er, at byrden af ​​P. falciparum-infektion omkring Margibi og Montserrado er tilstrækkelig til at understøtte fremtidige undersøgelser af malariapatogenese og immunitet. Ud over at vurdere malariabyrden vil denne undersøgelse opbygge diagnostisk laboratoriekapacitet til malariadiagnostik. Vi planlægger at tilmelde 2920 gravide kvinder og 2920 børn (6-12 måneder) i en tværsnitsundersøgelse, der vil blive udført i Margibi og Montserrado amter, Liberia. Kvinder, der præsenterer til rutinemæssige fødselsbesøg og præsenterer for klinikbesøg til en klinik (f.eks. vaccinationer, vitaminer) hos C.H. Rennie Hospital i Margibi eller Duport Road Health Center i Montserrado vil blive tilmeldt. Prøver indsamlet fra kvinder og børn vil blive undersøgt for tegn på infektion med Plasmodium og andre parasitære sygdomme for at vurdere prævalensen i denne vigtige reservoirpopulation. For vores primære resultat vil vi bestemme prævalensen af ​​P. falciparum-infektion i disse to demografiske nøglegrupper, herunder deres årlige og sæsonbestemte variationer, da disse data vil danne grundlag for at designe fremtidige naturhistorie- eller interventionelle undersøgelser på disse steder. For vores sekundære resultater vil vi bestemme forekomsten af ​​andre parasitære sygdomme, såsom filaria, S. stercoralis og schistosomer ved hjælp af serologiske analyser af blodprøver.