Plasmodium et autres parasites chez les femmes enceintes et les enfants autour des comtés de Margibi et Montserrado, Libéria

Le paludisme causé par Plasmodium falciparum continue d'être un problème mondial aux conséquences dévastatrices, en particulier pour les populations à risque telles que les femmes enceintes et les jeunes enfants. Le paludisme pendant la grossesse est associé à un faible poids à la naissance (LBW), à une anémie maternelle et à une hypertension gestationnelle ; l'inflammation et la réponse fœtale à l'infection peuvent contribuer à ces mauvais résultats. Le paludisme placentaire (PM) est causé par des érythrocytes infectés par P. falciparum qui se lient au récepteur placentaire chondroïtine sulfate A (CSA) et se séquestrent dans le placenta, où ils provoquent la maladie et peuvent entraîner la mort de la mère et de sa progéniture. Les femmes deviennent résistantes aux PM lorsqu'elles acquièrent des anticorps qui ciblent les protéines de surface des parasites placentaires. Dans les zones de transmission stable, les syndromes aigus de paludisme grave sont limités aux enfants de moins de 5 ans. La pathogenèse du paludisme grave reste mal comprise, bien que certaines preuves suggèrent que les parasites responsables du paludisme grave peuvent exprimer des antigènes distincts à la surface des érythrocytes infectés. Ainsi, les vaccins pour prévenir le paludisme peuvent avoir besoin de cibler des antigènes distincts afin de protéger les femmes enceintes ou les jeunes enfants.

L'hypothèse principale de cette étude est que le fardeau de l'infection à P. falciparum autour de Margibi et de Montserrado est suffisant pour soutenir les futures études sur la pathogenèse et l'immunité du paludisme. En plus d'évaluer le fardeau du paludisme, cette étude renforcera la capacité des laboratoires de diagnostic pour le diagnostic du paludisme. Nous prévoyons d'inscrire 2920 femmes enceintes et 2920 enfants (âgés de 6 à 12 mois) dans une étude transversale qui sera menée dans les comtés de Margibi et de Montserrado, au Libéria. Femmes se présentant pour des visites prénatales de routine et se présentant pour des visites à la clinique de puériculture (par ex. vaccinations, vitamines) au C.H. L'hôpital Rennie à Margibi ou le centre de santé Duport Road à Montserrado seront inscrits. Des échantillons prélevés sur les femmes et les enfants seront examinés pour détecter des signes d'infection par Plasmodium et d'autres maladies parasitaires afin d'évaluer la prévalence dans cette population réservoir clé. Pour notre critère de jugement principal, nous déterminerons la prévalence de l'infection à P. falciparum dans ces deux groupes démographiques clés, y compris leurs variations annuelles et saisonnières, car ces données constitueront la base pour concevoir de futures études d'histoire naturelle ou interventionnelles sur ces sites. Pour nos critères de jugement secondaires, nous déterminerons la prévalence d'autres maladies parasitaires, telles que la filaire, S. stercoralis et les schistosomes par des analyses sérologiques d'échantillons de sang.