Plasmodium en andere parasieten bij zwangere vrouwen en kinderen in de provincies Margibi en Montserrado, Liberia

Malaria veroorzaakt door Plasmodium falciparum blijft een wereldwijd probleem met verwoestende gevolgen, met name voor risicogroepen zoals zwangere vrouwen en jonge baby's. Zwangerschapsmalaria wordt in verband gebracht met een laag geboortegewicht (LBW), maternale bloedarmoede en zwangerschapshypertensie; zowel ontsteking als de foetale reactie op infectie kunnen bijdragen aan deze slechte resultaten. Placenta-malaria (PM) wordt veroorzaakt door met P. falciparum geïnfecteerde erytrocyten die zich binden aan de placenta-receptor chondroïtinesulfaat A (CSA) en zich ophopen in de placenta, waar ze ziekte veroorzaken en kunnen leiden tot de dood van de moeder en haar nakomelingen. Vrouwen worden resistent tegen PM omdat ze antilichamen verwerven die zich richten op oppervlakte-eiwitten van placentaparasieten. In gebieden met een stabiele transmissie zijn acute ernstige malariasyndromen beperkt tot kinderen jonger dan 5 jaar. De pathogenese van ernstige malaria blijft slecht begrepen, hoewel er aanwijzingen zijn dat parasieten die ernstige malaria veroorzaken, verschillende antigenen tot expressie kunnen brengen op het oppervlak van geïnfecteerde erytrocyten. Het is dus mogelijk dat vaccins om malariaziekte te voorkomen zich op verschillende antigenen moeten richten om zwangere vrouwen of jonge kinderen te beschermen.

De primaire hypothese in deze studie is dat de last van P. falciparum-infectie rond Margibi en Montserrado voldoende is om toekomstige studies naar de pathogenese en immuniteit van malaria te ondersteunen. Naast het beoordelen van de malarialast zal deze studie diagnostische laboratoriumcapaciteit voor malariadiagnostiek opbouwen. We zijn van plan om 2920 zwangere vrouwen en 2920 kinderen (6-12 maanden oud) op te nemen in een cross-sectioneel onderzoek dat zal worden uitgevoerd in de provincies Margibi en Montserrado, Liberia. Vrouwen die zich presenteren voor routinematige prenatale bezoeken en bezoeken voor babykliniekbezoeken (bijv. vaccinaties, vitamines) bij C.H. Rennie Hospital in Margibi of Duport Road Health Center in Montserrado zullen worden ingeschreven. Monsters die bij de vrouwen en kinderen zijn verzameld, zullen worden onderzocht op tekenen van infectie door Plasmodium en andere parasitaire ziekten om de prevalentie in deze belangrijke reservoirpopulatie te beoordelen. Voor onze primaire uitkomst zullen we de prevalentie van P. falciparum-infectie in deze twee belangrijke demografische groepen bepalen, inclusief hun jaarlijkse en seizoensvariaties, aangezien deze gegevens de basis zullen vormen voor het ontwerpen van toekomstige natuurlijke historie of interventionele studies op deze locaties. Voor onze secundaire resultaten zullen we de prevalentie van andere parasitaire ziekten, zoals filaria, S. stercoralis en schistosomen bepalen door middel van serologische assays van bloedmonsters.